經(jīng)期偏頭痛Q&A

李文濤

Q：生理期的時(shí)候，我總是一喝牛奶就頭痛，這是為什么？在生理期有偏頭痛的人應(yīng)該避吃哪些食物？

A：偏頭痛可由很多因素誘發(fā)、加重。其中一個(gè)重要因素是體內(nèi)激素水平的變化，如生理期、妊娠和性生活等均可觸發(fā)偏頭痛發(fā)作，其中生理期是女性偏頭痛常見(jiàn)的觸發(fā)因素。經(jīng)期頭痛與血清中的雌二醇（一種女性激素）濃度變化有關(guān)。在生理期前后，血清中的雌二醇濃度降低，從而引起血管張力的變化，使一部分對(duì)此敏感的患者發(fā)生頭痛。生理期后，血清中雌二醇濃度恢復(fù)至正常，病人的頭痛亦可緩解或者消失。生理期間，患者容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)、抵抗力下降等，可能都是頭痛發(fā)作的誘因。

另外，偏頭痛發(fā)作可由某些食物誘發(fā) 食物包括含酪胺的奶制品，特別是奶酪，含亞硝酸鹽防腐劑的肉類如腌制食品，含苯乙胺的巧克力，食品添加劑如谷氨酸鈉（味精）、紅酒及葡萄酒等 因此女性在生理期時(shí)不注意飲食的話，很容易會(huì)引發(fā)偏頭痛。

Q：喝甜飲料能改善經(jīng)期偏頭痛嗎？還有哪些改善頭痛的方法？

A：甜飲料有可能短時(shí)間改善偏頭痛。因?yàn)楹忍痫嬃蠒r(shí)，糖分可快速增加人體的血糖含量，而飲水可加大機(jī)體的血容量，改善腦部的缺血、缺氧狀態(tài)。在疼痛時(shí)，飲用一杯甜飲料，如果汁，有助于緩解因腦血管擴(kuò)張壓迫神經(jīng)而引起的偏頭痛。

偏頭痛一旦發(fā)作，最好關(guān)閉門窗，在幽暗安靜環(huán)境中睡一覺(jué)，或可進(jìn)行自我按摩，必要時(shí)服用止痛片，多數(shù)患者可以緩解。

對(duì)于頻繁發(fā)作的患者，預(yù)防更加重要。良好的生活方式有助于預(yù)防偏頭痛發(fā)作，譬如：

1、放松心情：做一些讓自己愉悅的事情，如聽(tīng)抒情音樂(lè)，做瑜伽，靜坐冥想。

2、緩解壓力：學(xué)會(huì)自我調(diào)整心態(tài)，釋放不良情緒，勞逸結(jié)合。

3、適量補(bǔ)充維生素，并多飲水。

Q：遇到經(jīng)期偏頭痛，吃止痛片對(duì)生理期會(huì)造成影響嗎？

A：偏頭痛發(fā)作時(shí)的止痛藥物包括兩類：一類是非特異性的止痛藥，即除了偏頭痛外也可以用于其它疾病的止痛藥，其中又分非甾體類的止痛藥和阿片類止痛藥。前者是最常用的，譬如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，少量服用副作用比較少，頭痛劇烈時(shí)可以選用；后者有成癮性，一般不建議常規(guī)使用。另一類止痛藥是特異性的，就是針對(duì)偏頭痛效果比較好的止痛藥，包括麥角類制劑和曲普坦類藥物，這類藥物國(guó)內(nèi)還比較少，也有一定副作用，目前應(yīng)用的患者不多。

經(jīng)期偏頭痛患者吃非甾體類的止痛藥，對(duì)生理期沒(méi)太大影響，但頻繁服用也會(huì)有其他副作用，如胃腸道反應(yīng)、凝血障礙等，甚至止痛藥本身也可造成藥物相關(guān)性頭痛。頻繁發(fā)作的患者應(yīng)在平時(shí)服用一些藥物，進(jìn)行預(yù)防性治療，避免頭痛發(fā)作。endprint