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    尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭療效探討

    2015-08-09 01:47:23胡道民
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年31期
    關(guān)鍵詞:尿毒腎功能顆粒

    胡道民

    尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭療效探討

    胡道民

    目的 探討采用尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭的臨床療效。方法 選取90例慢性腎功能衰竭患者,隨機分為觀察組和對照組,每組45例。對照組使用常規(guī)治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用尿毒清顆粒進(jìn)行治療,比較2組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組顯效11例,有效28例,無效6例,總有效率為86.7%,對照組總有效率為62.2%,2組患者治療效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2組患者治療后內(nèi)生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血液尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血紅蛋白(haemoglobin,Hb)指標(biāo)與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組的SCr、BUN指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05),但Ccr、Hb指標(biāo)改善情況與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于慢性腎功能衰竭患者,采用尿毒清顆粒進(jìn)行治療,效果顯著。

    慢性腎功能衰竭;尿毒清顆粒;療效

    在現(xiàn)代臨床治療中,慢性腎功能衰竭發(fā)展成終末期,會采用血液透析、腹膜透析和腎移植等方法進(jìn)行治療,患者會支付較重的經(jīng)濟費用,造成心理負(fù)擔(dān)[1]。近年來該病的發(fā)生率逐年上升,對人們的生活健康造成了嚴(yán)重影響,因此,采用有效的方法治療慢性腎功能衰竭具有重要的意義。本研究采用尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭,臨床效果較為滿意,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2009年12月~2013年12月在吉安縣人民醫(yī)院接受治療的90例慢性腎功能衰竭患者,本研究方案已經(jīng)經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn),患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。隨機分為觀察組和對照組,每組45例。觀察組中男25例,女20例,年齡30~65歲,平均(43.2±4.7)歲,病程0.4~5年,平均 (2.8±1.0)年。對照組中男24例,女21例,年齡29~66歲,平均(42.8±4.6)歲,病程0.5~5年,平均(2.9±1.1)年。2組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 治療方法 對照組使用常規(guī)治療,首先針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療,日常使用低鹽、低磷、低蛋白等食物,蛋白的每天攝入量應(yīng)低于0.6g/kg,保證血壓控制在正常范圍內(nèi),舒張壓120~135mmHg(1mmHg=0.133kPa),收縮壓75~90 mmHg;糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡,改善貧血狀況,給予服用抗感染藥物(腎毒性較?。┑瘸R?guī)藥物。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用尿毒清顆粒(廣州康臣藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20073256,5g×15袋/盒)進(jìn)行治療,每天4次,飯前0.5h服用3次,每次5g,睡前服用1次,每次10g,根據(jù)患者大便情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量,確保每天大便至少3次[2]。

    1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效:臨床癥狀和體征消失,Ccr增加或者SCr降低30%以上;有效:臨床癥狀和體征大部分得到改善,Ccr增加或者SCr降低5%~30%;無效:臨床癥狀和體征未發(fā)生改善或病情惡化,Ccr或SCr無變化??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組臨床治療效果比較 觀察組顯效11例,有效28例,無效6例,總有效率為86.7%,對照組總有效率為62.2%,2組患者治療效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組慢性腎功能衰竭患者臨床療效比較[n(%)]

    2.2 2組治療前后各檢查指標(biāo)的改善情況 2組患者在治療前Ccr、SCr、BUN及Hb指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,2組患者治療后Ccr、SCr、BUN及Hb指標(biāo)與治療前對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后SCr、BUN指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但觀察組治療后Ccr、Hb指標(biāo)改善情況與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

    表2 2組慢性腎功能衰竭患者治療前與治療后各檢查指標(biāo)改善比較(±s)

    表2 2組慢性腎功能衰竭患者治療前與治療后各檢查指標(biāo)改善比較(±s)

    注:與治療前比較,aP<0.05;與對照組比較,bP<0.05

    組別例數(shù)時間Ccr(mL/min)SCr(μmol/L)BUN(mmol/L)Hb(g/L)觀察組45治療前19.76±5.31498.29±133.3521.82±7.4187.66±12.16治療后20.82±8.19a387.62±134.19ab12.82±5.42ab90.25±12.04a對照組45治療前19.18±6.12506.38±139.3221.73±7.2586.72±11.96治療后20.77±5.29a456.84±127.21a15.50±5.51a90.45±12.09a

    3 討論

    慢性腎功能衰竭采用非透析治療是一種綜合療法,不但穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境,并且可以恢復(fù)腎功能的穩(wěn)定性,有效改善臨床癥狀和體征,從而延緩該病的進(jìn)展[4-6]。尿毒清顆粒是一種中藥復(fù)合制劑,主要成分包括黨參、何首烏、白術(shù)、黃芪、大黃、車前草、茯苓、川芎、姜半夏等。其中黃芪、黨參、何首烏可以起到健脾益氣、補腎益精的功效[7-8]。同時,現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃芪對修復(fù)腎小管上皮細(xì)胞損傷起到促進(jìn)作用,且促進(jìn)機體合成蛋白質(zhì),大黃對腎小管高代謝狀態(tài)和腎小球代償性肥大均可有效抑制,從而改善腎血流量,并拮抗纖維連接蛋白的表達(dá)與合成,阻滯腎間質(zhì)纖維化;黨參對血小板聚集起到抑制作用,可促進(jìn)纖溶酶系統(tǒng)的激活等[9-10]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組顯效11例,有效28例,無效6例,總有效率為86.7%,對照組總有效率為62.2%,2組患者治療效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2組患者治療后Ccr、SCr、BUN及Hb指標(biāo)與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組的SCr、BUN指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05),但Ccr、Hb指標(biāo)改善情況與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,說明慢性腎功能衰竭在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用尿毒清顆粒,可以有效改善患者的臨床癥狀,有效降低BUN、SCr作用,并且具有一定的安全性,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 方園,張亞軍.葛根素注射液聯(lián)合尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭臨床分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(7):1095-1096.

    [2] 張威,凌江紅,童俊容,等.尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者消化道癥狀的效果[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(23):4343-4344.

    [3] 孔愛麗.腎康栓聯(lián)合尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014(7):215-216.

    [4] 吳霞,陳慶云,焦林娟,等.腎康注射液聯(lián)合尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(5):129-130.

    [5] 魏仲南,吳斌璇,唐娟,等.對比研究補腎祛毒湯治療脾腎氣虛型慢性腎功能衰竭的療效[A] //中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟疾病專業(yè)委員會2013年學(xué)術(shù)年會暨山西省腎臟病學(xué)術(shù)會議血液凈化質(zhì)量培訓(xùn)會議論文集[C].2013:907.

    [6] 江期榮.尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(14):55.

    [7] 李冠斌.尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(25):141-142.

    [8] 李鍇,孟玉霞.尿毒清灌腸對早中期慢性腎衰患者營養(yǎng)及殘腎功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(27):155.

    [9] 王湘川,劉春慧,吳燦,等.結(jié)腸透析配合尿毒清顆粒保留灌腸治療慢性腎功能衰竭的療效[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(15):2528-2530. [10] 方園,張亞軍.葛根素注射液聯(lián)合尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭臨床分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(7):1095-1096.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2015.31.080

    江西 343100 吉安縣人民醫(yī)院(胡道民)

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