不愛(ài)紅妝愛(ài)“藥妝”

安然

上一周，妮可·基德曼亮相戛納的時(shí)候，她主演的電影《摩納哥王妃》遭到了冷遇，而她那張能夠應(yīng)驗(yàn)“今年二十，明年十八”的臉，卻上了報(bào)紙的頭條。英國(guó)《每日郵報(bào)》在刊登了她十年前和現(xiàn)如今的兩張對(duì)比照片后說(shuō)：不得不推測(cè)，這張永遠(yuǎn)光滑的面孔，是Botox所起的作用。

今年是Botox（A型肉毒毒素，中文商品名保妥適）首次被發(fā)現(xiàn)具有除皺美容作用25周年。這種原本用于治療眼瞼痙攣、斜頸癥和偏頭痛的注射液在進(jìn)入臨床應(yīng)用最初的13年里都默默無(wú)聞，隨后卻因?yàn)榕既槐话l(fā)現(xiàn)可用于皮膚除皺而立即名聲大噪。它的這段和壯陽(yáng)藥偉哥類似的“歪打正著”的出身，折射出美容和性一樣，都是泛媒體時(shí)代熱衷于制造的“娛樂(lè)至死”的健康話題。如今，“瘋狂的毒素”之風(fēng)愈刮愈烈，美容業(yè)最時(shí)髦的做法是：推薦人們?cè)?0多歲皺紋形成之前就預(yù)防性地注射Botox。

步Botox的后塵，瑞典Q-Med 公司的產(chǎn)品Restylane（成分是透明質(zhì)酸）經(jīng)美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)。這種透明的凝膠狀制劑同樣通過(guò)注射進(jìn)入皮膚，少量的透明質(zhì)酸與皮膚組織相融合，并吸收和鎖定水分子，注射后30分鐘內(nèi)皺紋就能消失。與Botox的使用類似，“患者”需要每隔半年重復(fù)注射才能保持效果。

盡管如此，美國(guó)皮膚科學(xué)會(huì)的專家們?nèi)匀恍判氖愕卣J(rèn)為，像Botox、Restylane這樣的藥物美容手段大有發(fā)展前途，理由是：它們和整容手術(shù)相比沒(méi)有損傷，和名目繁多的化妝品相比效果確切，而且治療過(guò)程快速、簡(jiǎn)便、安全。

心急的商家早就杜撰了一個(gè)生硬的名詞——“藥妝品”來(lái)統(tǒng)稱這些具有藥物作用并在化妝品市場(chǎng)上大受青睞的產(chǎn)品。越來(lái)越多的藥廠正沿著這個(gè)路子研究開(kāi)發(fā)用于美容的生物活性物質(zhì)——全球120多家藥妝品公司正在分吃超過(guò)百億美元的市場(chǎng)大餐。

也許是受Botox經(jīng)驗(yàn)的啟發(fā)，利用藥物原本的副作用來(lái)實(shí)現(xiàn)美容的效果也算是藥妝品研發(fā)的一種套路：治療錐蟲(chóng)病的藥物Vaniqa被開(kāi)發(fā)成一種脫毛劑，用來(lái)去除和抑制女性汗毛；抗高血壓藥Minoxidel被重新注冊(cè)成一種叫Rogaine的生發(fā)藥后賣(mài)得更火。美容藥正發(fā)展成一個(gè)大家族，抗日光損害、去色素、去痘、防干燥以及抗皮膚衰老新藥的審批文件紛紛擺到FDA官員的辦公桌，然后走向市場(chǎng)。

1993年，美國(guó)賓州大學(xué)教授Kligman在其“果酸護(hù)膚美容法”盛行之時(shí)，提出“介于藥物和化妝品之間的產(chǎn)品”這一概念。其實(shí)，說(shuō)到藥物的美容效果，中藥的歷史要悠久得多：三國(guó)時(shí)期， 孫權(quán)之子寵愛(ài)的鄧夫人在外用中藥治療疾病時(shí)， 不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)她的面部皮膚比往日更顯白里透紅、妖艷動(dòng)人。歷史上用于養(yǎng)顏駐顏的中藥配方不勝枚舉：人參的益補(bǔ)氣血；珍珠粉的嫩膚白面、駐顏消斑；當(dāng)歸的養(yǎng)血活血行氣；黃芪的補(bǔ)氣生血和茯苓的潤(rùn)澤皮膚等。

如今，盡管“藥妝品”的說(shuō)法在美容業(yè)人人皆知，但是各國(guó)藥政部門(mén)出于嚴(yán)格區(qū)分藥物和化妝品的考量，并沒(méi)有將這一名稱列為一個(gè)單獨(dú)的類別。在歐洲，藥妝品屬于“活性化妝品”或“功能性化妝品”，對(duì)于這類產(chǎn)品沒(méi)有相應(yīng)的法規(guī)進(jìn)行管理。日本專門(mén)為藥妝品設(shè)立了新的類別“醫(yī)藥部外品”，獲得審批之后的醫(yī)藥部外品在市場(chǎng)上與普通化妝品一樣，可以在藥房、藥妝店和超市等渠道銷售。

中國(guó)將化妝品分為“特殊用途化妝品”和“一般用途化妝品”，前者包括育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、祛斑及防曬等九大類，其生產(chǎn)與銷售需經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。但是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局并不認(rèn)定“特殊用途化妝品”就是“藥妝品”，而且將標(biāo)識(shí)為“藥妝品”和“醫(yī)學(xué)護(hù)膚品”的行為視為違規(guī)。盡管如此，薇姿、雅漾、理膚泉等藥妝品牌仍在中國(guó)大行其道。

美國(guó)FDA則將這類超出化妝品定義的功能性產(chǎn)品作為非處方藥來(lái)進(jìn)行審批和管理?！澳軌蚋淖?nèi)梭w結(jié)構(gòu)和功能的產(chǎn)品都被視為藥品。例如，透明質(zhì)酸是構(gòu)成皮膚的成分之一，Restylane具有改變皮膚形態(tài)結(jié)構(gòu)的藥理作用，所以理應(yīng)被當(dāng)作藥物?！?FDA化妝品部主任琳達(dá)·凱茲解釋說(shuō)，F(xiàn)DA不會(huì)把“藥妝品”這樣含混的概念用作新的產(chǎn)品類別，“在FDA的詞典里，藥就是藥，化妝品就是化妝品，我們使用不同的法規(guī)進(jìn)行審批和管理，不能混淆。” 而且，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)和效益對(duì)等的原則，相對(duì)于用來(lái)治病的藥物而言，F(xiàn)DA對(duì)用于美容的藥物在審批程序上要求更嚴(yán)。

盡管如此，許多整形外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，藥物美容突然間時(shí)髦了起來(lái)。像Botox、Restylane這樣的注射美容越來(lái)越受追捧，雖然這些方法不是永久性的，需要重復(fù)進(jìn)行，但是由于它們做起來(lái)安全、方便，所以正被那些白領(lǐng)階層的人們津津樂(lè)道，并被稱為“午餐時(shí)間的美容”。