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    果酸換膚術(shù)治療輕中度痤瘡的臨床觀察及護理體會

    2020-06-10 12:43:52張素珍謝嫦婷黎秀芬
    關(guān)鍵詞:夫西換膚輕中度

    張素珍,謝嫦婷,黎秀芬

    (東莞市濱海灣中心醫(yī)院,廣東 東莞 523900)

    痤瘡是臨床上比較常見的皮膚病,主要是由毛囊或皮脂腺發(fā)炎所致,好發(fā)于青春期人群,給青春期人群的日常生活與學(xué)習(xí)狀態(tài)帶來極大的不便[1]。輕中度痤瘡側(cè)重于對癥支持、藥物治療,以夫西地酸軟膏為主,可在短時間內(nèi)改善患者的癥狀,但是長期服用會產(chǎn)生耐藥性,再加上藥物不良反應(yīng)較多,影響臨床治療效果。果酸換膚是臨床治療輕中度痤瘡的有效方法,其利用皮膚再生與重建的原理來進行治療,使得皮膚恢復(fù)光滑狀態(tài),從而達到治療疾病的目的。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院2019年2月至2020年2月收治的50例輕中度痤瘡患者納入至本次研究,依照數(shù)字隨機表法將其分為對照組(25例)與觀察組(25例),此次研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準,且50例患者以及患者家屬簽字同意。對照組男8例,女17例;年齡12-33歲,平均(22.14±3.52)歲;病程1個月-2年,平均(0.43±0.11)年。觀察組男7例,女18例;年齡13-32歲,平均(22.12±3.28)歲;1個月-2年,平均(0.44±0.10)年。兩組患者的一般資料無差異(P>0.05),可作比較。

    1.2 方法

    對照組給予夫西地酸軟膏(生產(chǎn)廠家:奧美制藥廠,批準文號HC20090034,規(guī)格10g)治療,使用方法:將藥膏蘸在棉簽上并涂抹在患處,每天2次,7天為1個療程。觀察組則行果酸換膚術(shù)聯(lián)合夫西地酸軟膏治療,夫西地酸軟膏是使用方法與對照組相同,果酸換膚流程:羥基乙酸是果酸的主要成分,其濃度分為20%、35%、50%、70%,將果酸涂抹在患者的面部(首次使用20%濃度,根據(jù)患者的恢復(fù)情況增加濃度),藥物停留4-5min后,采用中和液中和并冰敷20min,大約21-28天治療1次,連續(xù)治療1個療程(3-4次為1個療程)。藥物治療后,叮囑患者切勿在陽光下暴曬,同時 做好保濕防嗮工作。兩組患者經(jīng)治療2個月后觀察療效。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組患者的臨床效果,判斷標(biāo)準參照皮損程度。根據(jù)皮損類型、數(shù)量、顏色以及腫脹程度進行評分,按照輕重計為0-6分,4項評分之和為皮損積分[2]。治療指數(shù)=(治療前皮損積分-治療后皮損積分)/治療前皮損積分×100%。治療效果判斷標(biāo)準為:治愈(治療指數(shù)處于95%及以上),顯效(治療指數(shù)位于70%-94%),有效(治療指數(shù)位于50%-69%),無效(治療指數(shù)低于50%)。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    (2)統(tǒng)計兩組患者的不良反應(yīng),包括面部紅斑、脫屑、皮膚刺痛。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS21.0分析,計量資料以(±s)表示,經(jīng)t檢驗,計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗,以(%)表示,差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者治療效果對比

    對照組臨床治療總有效率76.00%明顯低于觀察組92.00%(P<0.05),具體見表1。

    表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比

    對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率40.00%顯著高于觀察組20.00%(P<0.05),詳見表2。

    表2 兩組患者不良反應(yīng)對比[n(%)]

    3 討 論

    輕中度痤瘡是臨床上常見的疾病,目前臨床上對該疾病的發(fā)病機制尚未明確,但以往文獻報道證實可能與雄激素、遺傳以及痤瘡感染等因素相關(guān),臨床上主要表現(xiàn)為面部和胸背部分粉刺、炎癥性皮損等癥狀[3]。輕中度痤瘡患者若是未及時得到有效處理,不僅會累及患者的臉部、損傷患者的外貌,影響美觀,還會是患者產(chǎn)生自卑心理,不利于患者的身體健康與心理健康。所以,臨床上加強對輕中度痤瘡的治療是非常重要的。

    藥物是臨床治療輕中度痤瘡的首選方式,此次研究中的夫西地酸軟膏具有抗菌作用,可有效抑制細菌蛋白質(zhì)的產(chǎn)生,減少脂肪酶的生成,可在一定程度上改善患者紅腫、疼痛等癥狀,然而痤瘡治療時間較長,長時間使用夫西地酸軟膏會產(chǎn)生面部紅斑、脫屑、皮膚刺痛等不良反應(yīng)[4]。果酸換膚術(shù)是一種新興的治療方法,目前已在臨床上廣泛用于面部疾病的治療。果酸是一種有機酸,具有質(zhì)量小、無毒無臭、安全性高、滲透性強等優(yōu)點,可有效糾正痤瘡患者毛囊異常角化癥狀,減少皮脂腺的分泌量[5]。

    綜上所述,果酸換膚術(shù)對輕中度痤瘡患者的臨床癥狀有明顯的改善作用,可減少不良反應(yīng)的發(fā)生,安全性高,臨床效果良好,值得推廣和應(yīng)用。

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