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    食物中毒多發(fā)季 科學(xué)防治好度夏

    2014-06-04 09:49:45
    中南藥學(xué)·用藥與健康 2014年7期
    關(guān)鍵詞:有機(jī)磷亞硝酸鹽細(xì)菌性

    據(jù)衛(wèi)計(jì)委通報(bào),2013年通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)共收到全國(guó)食物中毒事件報(bào)告152起,中毒5559人,死亡109人。2014年第一季度共收到食物中毒事件報(bào)告19起,中毒462人,死亡21人。食物中毒每年都有發(fā)生,給人們的健康和安全帶來(lái)較大威脅。

    夏季氣溫較高,是食物中毒的高發(fā)季節(jié)。平時(shí)不注重食品衛(wèi)生、吃過(guò)夜食物或未煮熟的食物等都可能會(huì)引發(fā)食物中毒。常有人食物中毒了仍渾然不知,以為只是腹瀉或感冒。本刊特邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家為您詳解食物中毒的預(yù)防與治療等相關(guān)內(nèi)容,助您安然度夏。

    食物中毒是指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病,通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源,不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。食物中毒有細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒和真菌性食物中毒四類(lèi)。

    食物中毒一般發(fā)病突然,發(fā)病人數(shù)多且較集中,少則幾人,幾十人,多則數(shù)百人,上千人。食物中毒無(wú)傳染性,一般是進(jìn)食了同一種有毒食品的人發(fā)病,未進(jìn)食者不發(fā)病。潛伏期根據(jù)中毒種類(lèi)的不同可從數(shù)分鐘到數(shù)十小時(shí),大多數(shù)食物中毒的患者在進(jìn)食后2~24小時(shí)內(nèi)發(fā)病,通?;瘜W(xué)性食物中毒潛伏期較短,細(xì)菌性食物中毒潛伏期較長(zhǎng)。

    食物中毒常見(jiàn)癥狀有:①劇烈的嘔吐、腹瀉,同時(shí)伴有中上腹部疼痛;②食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀,如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等,最后可致休克;③休克表現(xiàn)為手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降。食物中毒患者的癥狀表現(xiàn)類(lèi)似,但根據(jù)進(jìn)食有毒物質(zhì)的多少及中毒者的體質(zhì)強(qiáng)弱,癥狀的輕重會(huì)有所不同。如發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)食物中毒的癥狀,應(yīng)立刻幫其催吐、導(dǎo)瀉,并盡快送院治療。下面就不同性質(zhì)的食物中毒進(jìn)行詳解。

    細(xì)菌性食物中毒

    案例:2009年6月4日下午3時(shí)許,云南省祥云縣祥城鎮(zhèn)黃家田村十二組村民趙家鎖家中操辦喪事,當(dāng)天有約三百四十人在趙家就餐。次日上午,就餐人員中陸續(xù)出現(xiàn)高熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。此次中毒事件中,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院共接診中毒人員154人。根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)調(diào)查,中毒原因確定為食品污染引起的細(xì)菌性食物中毒。

    專(zhuān)家解析:細(xì)菌性食物中毒是指人們食用被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食品而引起的非傳染性疾病。在各類(lèi)食物中毒中,細(xì)菌性食物中毒最多見(jiàn),占食物中毒總數(shù)的一半左右。細(xì)菌性食物中毒一年四季都有發(fā)生,但以氣候炎熱的季節(jié)發(fā)生較為頻繁。一方面是因?yàn)榧?xì)菌在溫度較高時(shí)繁殖快,另一方面人們?cè)跉鉁馗邥r(shí)進(jìn)食較多的生冷食品,并且高溫使人抵抗力減低,易于發(fā)病。

    細(xì)菌性食物中毒是一種常見(jiàn)的疾病,多表現(xiàn)為一個(gè)家庭或一個(gè)集體中多人發(fā)病,但也可單個(gè)人發(fā)病。細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率較高,但病死率低。能引起細(xì)菌性食物中毒的細(xì)菌有許多種,幾乎所有的食品都有被細(xì)菌污染的可能。常見(jiàn)的有沙門(mén)菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、致瀉性大腸埃希菌食物中毒、蠟樣芽孢桿菌食物中毒、大腸埃希菌類(lèi)條件致病菌引起的食物中毒。

    細(xì)菌性食物中毒是一類(lèi)常見(jiàn)且能夠避免的中毒,可從以下三個(gè)方面預(yù)防。

    防止食物被細(xì)菌污染:能夠引起食物中毒的細(xì)菌在自然界分布很廣,這些細(xì)菌可以通過(guò)塵土、昆蟲(chóng)、糞便、食品加工過(guò)程、人員接觸等方式傳播?;寄c道傳染病、化膿性皮膚感染的人接觸食品時(shí)能夠造成食品污染。我們生活的環(huán)境中也分布了大量細(xì)菌,應(yīng)養(yǎng)成飯前便后正確洗手的習(xí)慣。另外,保持食品加工場(chǎng)所衛(wèi)生,嚴(yán)格分開(kāi)生熟食品及其加工用具,防止老鼠、蒼蠅、蟑螂孳生對(duì)預(yù)防細(xì)菌性食物中毒也很重要。

    控制細(xì)菌繁殖:理論上,在適宜的條件下,一個(gè)細(xì)菌經(jīng)8小時(shí)的連續(xù)繁殖就能產(chǎn)生1600萬(wàn)個(gè)細(xì)菌。大部分細(xì)菌適宜的繁殖溫度在37℃左右,在10℃以下,絕大部分細(xì)菌繁殖緩慢。因此,冰箱貯存的食物只能延緩細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng),不能殺滅細(xì)菌。值得注意的是,一些致病的細(xì)菌,如李斯特菌、耶爾森菌等能在4℃左右緩慢繁殖,所以冰箱并非保險(xiǎn)箱,食品不宜在冰箱中過(guò)久保存,食用前必須再次加熱。鹽腌、糖漬、干制都是控制細(xì)菌繁殖,改善食品風(fēng)味的有效方法。鹵制食品出鍋后要盡快冷卻,以免其中殘留的細(xì)菌大量繁殖。

    殺滅細(xì)菌:生的肉、乳、蛋、蔬菜等不可避免的帶有各種細(xì)菌。充分加熱是殺滅食品中細(xì)菌的有效方法。加工大塊肉類(lèi)食品要保證足夠的加熱時(shí)間,使肉的中心部分熟透。廚房的刀具、案板、抹布要經(jīng)常清洗、消毒。一些細(xì)菌在食品上繁殖后并不使食品在外觀、氣味上有所改變,所以不能以食品腐爛、變味來(lái)判斷是否能夠食用。

    化學(xué)性食物中毒

    化學(xué)性食物中毒是指健康人經(jīng)口攝入了正常數(shù)量,在感官上無(wú)異常,但卻含有某種或幾種“化學(xué)性毒物”的食物,隨食物進(jìn)入體內(nèi)的“化學(xué)性毒物”對(duì)機(jī)體組織器官發(fā)生異常作用,破壞了正常生理功能,引起功能性或器質(zhì)性病理改變的急性中毒。化學(xué)性毒物包括一些有毒金屬及其化合物、農(nóng)藥等。常見(jiàn)的化學(xué)性食物中毒有有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、“瘦肉精”中毒、亞硝酸鹽中毒、砷化物中毒等。

    化學(xué)性食物中毒的特征主要有:①發(fā)病快,潛伏期較短,多在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),少數(shù)也有超過(guò)一天的;②中毒程度嚴(yán)重,病程比細(xì)菌性毒素中毒長(zhǎng),發(fā)病率和死亡率較高;③季節(jié)性和地區(qū)性均不明顯,中毒食品無(wú)特異性,多為誤食或食入被化學(xué)物質(zhì)污染的食品而引起,其偶然性較大。

    亞硝酸鹽中毒

    案例:2014年6月10日晚,南京17個(gè)大學(xué)生在校西門(mén)外一小吃攤購(gòu)買(mǎi)了240多元的燒烤、炒飯等,又買(mǎi)了兩箱啤酒,然后在學(xué)校教室聚餐。吃著吃著,幾個(gè)同學(xué)陸續(xù)倒下,還有人臉色發(fā)紫,開(kāi)始嘔吐。有學(xué)生當(dāng)即判斷是食物中毒,趕緊背起中毒的同學(xué)往醫(yī)院趕。民警趕到醫(yī)院詢(xún)問(wèn)醫(yī)生后獲悉,14名學(xué)生都是亞硝酸鹽中毒。其中4人中毒較深,進(jìn)了ICU,另外10人中毒較輕。經(jīng)醫(yī)生救治,中毒較深的4人脫離了生命危險(xiǎn),另外10人也無(wú)大礙。

    專(zhuān)家解析:常見(jiàn)的亞硝酸鹽有亞硝酸鈉和亞硝酸鉀,為白色或微黃色結(jié)晶或顆粒狀粉末,無(wú)臭,味微咸澀,易潮解,易溶于水。亞硝酸鹽是劇毒物質(zhì),成人攝入0.2~0.5克即可引起中毒,3克即可致死。一些蔬菜,如菠菜、大白菜、韭菜、芹菜含大量硝酸鹽,若存放于溫度較高處,在硝酸鹽還原酶的作用下,硝酸鹽可還原成亞硝酸鹽,達(dá)到一定量時(shí)就會(huì)引起亞硝酸鹽中毒。此外,硝酸鹽或亞硝酸鹽可作為肉或魚(yú)制品發(fā)色劑,使肉魚(yú)烹調(diào)后仍呈紅色。若加入量過(guò)大也可引起亞硝酸鹽中毒。

    亞硝酸鹽通過(guò)使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,因而失去攜氧能力而引起組織缺氧,從而導(dǎo)致人體中毒。亞硝酸鹽的中毒原因一是誤服亞硝酸鹽,二是進(jìn)食大量含硝酸鹽、亞硝酸鹽較多的食物,三是飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽量多的水,四是食用加工時(shí)過(guò)多添加亞硝酸鹽的肉制品。

    亞硝酸鹽中毒的潛伏期短則10~15分鐘,長(zhǎng)則20小時(shí),一般為1~3小時(shí)。主要中毒癥狀為組織缺氧,口唇、指甲明顯青紫,并伴有頭暈、頭痛、發(fā)熱、心慌、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。嚴(yán)重者昏迷、驚厥、大小便失禁,可因呼吸衰竭而死亡。輕癥中毒一般不需治療,重癥中毒首先要催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,再使用特效解毒劑美蘭,同時(shí)大劑量補(bǔ)充維生素C。

    預(yù)防亞硝酸鹽中毒的方法主要:①妥善保管好亞硝酸鹽,應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí);②注意飲食衛(wèi)生,不吃存放過(guò)久、腐爛變質(zhì)的蔬菜,短時(shí)間不要進(jìn)食大量含亞硝酸鹽的蔬菜,如需吃時(shí),應(yīng)將蔬菜在開(kāi)水中焯5分鐘,棄湯后再食用;③腌菜至少腌20天以上再吃,禁止吃變質(zhì)腌菜;④不喝苦井水,不用苦井水煮飯。

    有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

    案例:2003年7月27日早晨6時(shí),湖南省祁東縣某玩具廠采購(gòu)員譚某在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)從菜農(nóng)陳某處購(gòu)回空心菜21千克交給公司食堂,食堂用空心菜制作中餐。11時(shí)30分,公司70名職工在食堂進(jìn)餐,半個(gè)小時(shí)后,就餐職工出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐等癥狀,隨后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)大量職工發(fā)病,共38被送入縣中醫(yī)院接受住院治療。經(jīng)調(diào)查,確診為空心菜中殘余的有機(jī)磷農(nóng)藥引起該中毒事件。

    專(zhuān)家解析:有機(jī)磷農(nóng)藥是當(dāng)前使用最廣、品種最多的農(nóng)藥。每年因各種原因發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和死亡者居各種化學(xué)性食物中毒之首,食源性中毒也有多起發(fā)生。常見(jiàn)的中毒原因一是誤食被有機(jī)磷農(nóng)藥污染的食品,如噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥不久的水果、蔬菜;二是糧食被有機(jī)磷農(nóng)藥污染,如食用了被有機(jī)磷農(nóng)藥拌過(guò)的種子;三是盛裝過(guò)農(nóng)藥的容器未清洗或清洗不潔直接盛裝食物,致使食物污染。

    預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的方法有:①切實(shí)做好有機(jī)磷農(nóng)藥的保管工作,包括用后的空容器處理;②嚴(yán)禁食用被有機(jī)磷農(nóng)藥拌過(guò)的種子;③嚴(yán)禁采摘和食用剛噴灑過(guò)有機(jī)磷農(nóng)藥的瓜、果、蔬菜。

    有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救與治療方法主要有:①采用催吐、洗胃等方法迅速排除毒物;②及時(shí)應(yīng)用特效解毒劑,如阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑;③注意控制并發(fā)癥及后期“反跳”。

    有毒動(dòng)植物食物中毒

    有毒動(dòng)植物中毒是指人們食用了一些含有某種有毒成份的動(dòng)植物或使用方法不當(dāng)而引起的食物中毒,包括有毒動(dòng)物組織中毒,如河豚魚(yú)、貝類(lèi)、動(dòng)物甲狀腺及肝臟等;有毒植物中毒,如毒蘑菇、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯、山大茴及鮮黃花菜等。

    有毒動(dòng)植物食物中毒季節(jié)性和地區(qū)性較明顯,這與有毒動(dòng)植物的分布、生長(zhǎng)成熟、采摘捕捉,以及人們的飲食習(xí)慣等有關(guān)。有毒動(dòng)植物食物中毒散在性發(fā)生,偶然性大,潛伏期較短,大多在數(shù)十分鐘至十多小時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀,少數(shù)也有超過(guò)一天的。有毒動(dòng)植物食物中毒發(fā)病率和病死率較高,但有毒動(dòng)物和植物種類(lèi)的不同而又有所差異。下面詳細(xì)解析毒蘑菇中毒和發(fā)芽馬鈴薯中毒。

    毒蘑菇中毒

    案例:2014年3月16日上午,劉先生帶著11歲的女兒和6歲的兒子到東莞謝崗鎮(zhèn)銀屏山游玩,看到路邊長(zhǎng)勢(shì)很好的白色野蘑菇,便順手采了十幾個(gè)回家。中午三人用蘑菇炒肉片,下午6點(diǎn)多三人開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀。次日劉先生帶著兒女到鎮(zhèn)醫(yī)院就診,3月18日被轉(zhuǎn)入東莞市人民醫(yī)院。后證實(shí)劉先生等人食用的野蘑菇為“白毒傘”,醫(yī)生稱(chēng)這種毒菇毒性強(qiáng),食用50克即可致命。隨后兩名孩子被送往廣州市兒童醫(yī)院救治。數(shù)據(jù)顯示,2000~2013年,廣東蘑菇中毒事件共73起,299人中毒,38人死亡。

    專(zhuān)家解析:我國(guó)野生蘑菇資源十分豐富,可食蘑菇可達(dá)1000種,但在大量采食野生蘑菇的同時(shí),每年因誤食野生毒蘑菇而中毒的事件時(shí)有發(fā)生,其死亡率居各類(lèi)食物中毒事件之首。

    仲夏以來(lái),氣候溫暖濕潤(rùn),是野蘑菇的生長(zhǎng)旺盛季節(jié)。野蘑菇通常可分為食用野蘑菇、條件可食用野蘑菇和有毒野蘑菇三大類(lèi)。食用野蘑菇營(yíng)養(yǎng)豐富,味道鮮美;條件可食用野蘑菇,則是指通過(guò)加熱、水洗和曬干等處理后可吃的野蘑菇;有毒野蘑菇則不能食用。有毒野蘑菇的種類(lèi)繁多,所含毒素成份復(fù)雜,中毒后的臨床表現(xiàn)也不一樣。有毒野蘑菇與食用菇?jīng)]有明顯區(qū)別,僅憑肉眼難以鑒別,容易因誤食而造成重大食物中毒,誤食毒蘑菇中毒癥狀嚴(yán)重,死亡率極高。

    一種毒蘑菇可含多種毒素,多種毒蘑菇也可能只含有一種毒素。中毒程度與毒蘑菇種類(lèi)、進(jìn)食量、加工方法及個(gè)體差異有關(guān)。根據(jù)毒素成分,毒蘑菇中毒類(lèi)型可分為如下4種類(lèi)型。

    胃腸炎型:可能由類(lèi)樹(shù)脂物質(zhì),胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潛伏期5~6小時(shí),表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短,預(yù)后良好。

    神經(jīng)精神型:引起中毒的毒素有毒蠅堿、蟾蜍素和幻覺(jué)原等。潛伏期6~12小時(shí)。中毒癥狀除有胃腸炎型癥狀外,還有神經(jīng)興奮、精神錯(cuò)亂和抑制。也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短,無(wú)后遺癥。

    溶血型:同鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起,潛伏期6~12小時(shí),除急性胃腸炎癥狀外,可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴(yán)重者可致死亡。

    肝腎損害型:主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。毒素耐熱、耐干燥,一般烹調(diào)加工不能破壞。毒素?fù)p害肝細(xì)胞核和肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng),對(duì)腎也有損害。潛伏期6小時(shí)至數(shù)天,病程較長(zhǎng),臨床經(jīng)過(guò)可分為潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復(fù)期。該型中毒病情兇險(xiǎn),如不及時(shí)積極治療,病死率甚高。

    蘑菇中毒沒(méi)有特效治療藥物,因此,對(duì)于野蘑菇中毒的預(yù)防極為重要,主要是不要隨意采摘、食用不認(rèn)識(shí)的野蘑菇,特別是那些顏色鮮艷、形態(tài)特殊的野蘑菇。對(duì)于市場(chǎng)上出售的野蘑菇也不要放松警惕。一旦發(fā)生誤食野蘑菇中毒,出現(xiàn)惡心等癥狀時(shí)應(yīng)盡快采用簡(jiǎn)易方法進(jìn)行催吐、導(dǎo)瀉等措施排出毒物,并第一時(shí)間就診救治。

    發(fā)芽馬鈴薯中毒

    案例:2005年3月21日上午,蘇州某外企340名員工食用了某“外送快餐”公司所送的快餐,12時(shí)30分出現(xiàn)首例中毒病人。至當(dāng)晚21時(shí),發(fā)病人數(shù)達(dá)11人。經(jīng)流行病學(xué)及現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,確定為發(fā)芽土豆所含龍葵素引起中毒。

    專(zhuān)家解析:馬鈴薯俗稱(chēng)土豆、山藥蛋、洋山芋等,其致毒成分為茄堿,又稱(chēng)馬鈴薯毒素,是一種弱堿性的苷生物堿,又名龍葵苷。該毒素可溶于水,遇醋酸極易分解,高熱煮透亦可破壞其毒性,因而只有吃了未經(jīng)妥善處理的發(fā)芽馬鈴薯或不成熟馬鈴薯才易中毒。

    龍葵素對(duì)胃腸道黏膜有較強(qiáng)的刺激性及腐蝕性,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻痹作用,尤其對(duì)呼吸中樞及運(yùn)動(dòng)中樞作用明顯。此外對(duì)紅細(xì)胞有溶解作用,可致溶血。其病理變化主要為急性肺水腫,其次為胃腸炎及肺、肝、心肌和腎臟皮質(zhì)的水腫等。一般在進(jìn)食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)病。先有咽喉及口內(nèi)刺癢或灼熱感,繼有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。輕者1~2天自愈;重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質(zhì)紊亂,血壓下降;嚴(yán)重中毒者有昏迷及抽搐,最后因呼吸中樞麻痹而導(dǎo)致死亡。

    發(fā)芽馬鈴薯中毒無(wú)特效療法,主要是對(duì)癥處理。發(fā)現(xiàn)中毒后應(yīng)立即用1∶5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸溶液或濃茶洗胃,硫酸鈉導(dǎo)瀉;口服生蛋清5~7個(gè)、藥用炭20克;50%硫酸鎂溶液60毫升口服導(dǎo)瀉;補(bǔ)充液體糾正失水。呼吸困難時(shí)積極給氧和應(yīng)用適量呼吸興奮劑。呼吸中樞麻痹時(shí)用人工呼吸機(jī)。

    在預(yù)防中毒方面,未成熟青紫皮和發(fā)芽馬鈴薯不可食用;少許發(fā)芽馬鈴薯應(yīng)深挖去發(fā)芽部分,并浸泡半小時(shí)以上,棄去浸泡水,再加水煮透,倒去湯汁才可食用;在煮馬鈴薯時(shí)可加些米醋,因其毒素遇醋酸可分解,變?yōu)闊o(wú)毒。

    真菌性食物中毒

    真菌性食物中毒是食用被產(chǎn)毒真菌及其毒素污染的食物而引起的急性疾病。主要是谷物、油料或植物儲(chǔ)存過(guò)程中生霉,未經(jīng)適當(dāng)處理即作食料,或是已做好的食物放久發(fā)霉變質(zhì)誤食引起,也有的是在制作發(fā)酵食品時(shí)被有毒真菌污染或誤用有毒真菌株。發(fā)霉的花生、玉米、大米、小麥、大豆、小米、植物秧秸和黑斑白薯是引起真菌性食物中毒的常見(jiàn)食料,常見(jiàn)的真菌有:曲霉菌如黃曲霉菌、棒曲霉菌、米曲霉菌、赭曲霉菌;青霉菌如毒青霉菌、桔青霉菌、島青霉菌、純綠青霉菌;鐮刀霉菌如半裸鐮刀霉菌、霉菌;黑斑病菌如黑色葡萄穗狀霉菌等。真菌中毒是因真菌毒素引起,由于大多數(shù)真菌毒素通常不被高溫破壞,所以真菌污染的食物雖經(jīng)高溫蒸煮,食后仍可中毒。真菌性食物中毒發(fā)病率較高,病死率因菌種及其毒素種類(lèi)而異。下面我們以黃曲霉毒素為例進(jìn)行介紹。

    黃曲霉毒素中毒

    案例:2012年2月某日,孟女士購(gòu)買(mǎi)了一些散裝鹽水花生,食用后半夜開(kāi)始便出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,并越發(fā)嚴(yán)重。隨后,孟女士被送往醫(yī)院,經(jīng)住院治療才轉(zhuǎn)危為安。后經(jīng)醫(yī)生診斷,孟女士是食用變質(zhì)、發(fā)霉花生中毒,而引起中毒的正是發(fā)霉花生產(chǎn)生的黃曲霉毒素。

    專(zhuān)家解析:“黃曲霉毒素”是引起食品安全事件次數(shù)最多的一類(lèi)物質(zhì),黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物,人們攝入過(guò)量,短時(shí)間可引起食物中毒現(xiàn)象,長(zhǎng)時(shí)間可引發(fā)癌癥,因此在食用大米、食用油等食品時(shí)應(yīng)特別注意是否有霉變現(xiàn)象,避免黃曲霉毒素中毒或致癌。黃曲霉毒素中毒四季均可發(fā)生,但常在陰雨連綿的收獲季節(jié)后多發(fā),兒童更易發(fā)生,其中1~3歲為最危險(xiǎn)年齡。中毒前期表現(xiàn)為發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲減退等,2~3周后很快發(fā)生中毒性肝病表現(xiàn),如肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、下肢浮腫及肝功能異常等。

    遇到黃曲霉毒素中毒,首先應(yīng)立即停止攝入有黃曲霉毒素污染的食物,并盡早洗胃洗腸、催吐等,然后進(jìn)行補(bǔ)液,利尿,保肝等支持療法。重癥病人按中毒性肝炎治療。

    在預(yù)防中毒方面,應(yīng)注意保存糧食、花生及其制品等,應(yīng)隨時(shí)注意其水分和溫度、積極采取措施,保持干燥,低溫貯存,以達(dá)到防止真菌生長(zhǎng)的目的。食品庫(kù)房應(yīng)保持清潔、干燥,并定時(shí)消毒處理。食品加工的原料及食品,不宜積壓過(guò)久。發(fā)酵食品如醬、臭豆腐、醬油、啤酒、面包等應(yīng)妥善保存,以免食物被有毒真菌污染,必要時(shí),可定期進(jìn)行菌種分離、分型檢查,以便發(fā)現(xiàn)污染的食品,避免中毒發(fā)生。特別注意不食用任何發(fā)霉變質(zhì)食物,重點(diǎn)是霉變的花生、玉米和大米。

    消費(fèi)者發(fā)現(xiàn)食品安全問(wèn)題如何處置

    消費(fèi)者在外就餐時(shí)若發(fā)現(xiàn)食品安全問(wèn)題,應(yīng)將食品保持原狀,并立即與餐館負(fù)責(zé)人交涉。如果所點(diǎn)飯菜尚未食用,或尚未造成健康問(wèn)題,可參照《食品安全法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等規(guī)定,與餐館協(xié)商妥善解決,同時(shí)妥善保存消費(fèi)單據(jù)、發(fā)票等證據(jù),及時(shí)向餐飲服務(wù)食品監(jiān)管部門(mén)舉報(bào)。

    如出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒等食物中毒典型癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診并保留病歷卡、檢驗(yàn)報(bào)告、吐瀉物、剩余食品等相關(guān)證據(jù),一旦發(fā)生疑似食物中毒,應(yīng)立即向餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管部門(mén)投訴舉報(bào),避免因錯(cuò)過(guò)最佳的調(diào)查時(shí)機(jī)而導(dǎo)致食物中毒無(wú)法認(rèn)定。

    《食品安全法》還規(guī)定消費(fèi)者的民事賠償可優(yōu)先得到滿足。另外,如購(gòu)買(mǎi)了不符合標(biāo)準(zhǔn)的食品,雖未受到損害仍可要求獲得10倍賠償;如造成人身、財(cái)產(chǎn)或其他損害后果的,可依法要求企業(yè)承擔(dān)賠償責(zé)任。

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