體檢中心開展中青年高血壓健康教育的效果分析

李明娥 王 蕓 王梅林

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研究生處，山東 濱州 256603）

體檢中心開展中青年高血壓健康教育的效果分析

李明娥 王 蕓 王梅林

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研究生處，山東 濱州 256603）

目的 探討在體檢中心開展健康教育對(duì)中青年高血壓患者治療過(guò)程中遵醫(yī)行為的督促作用及對(duì)療效的影響。方法 將2011年在我中心首次查體的152例中青年高血壓患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組給予短信提醒、電話隨訪、定期體檢及聯(lián)系家人督促配合治療等多種形式的教育方式，通過(guò)發(fā)放高血壓治療評(píng)估調(diào)查表進(jìn)行療效分析。結(jié)果 干預(yù)組的遵醫(yī)行為符合率、血壓控制率明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論 在體檢中心開展健康教育能很好的提高中青年高血壓患者治療依從性，明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量。

體檢中心；中青年；高血壓患者；健康教育

作為一種普遍的心血管疾病，高血壓成為了國(guó)內(nèi)外共同關(guān)心的一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部調(diào)查顯示，2012年我國(guó)的高血壓患者達(dá)到2億，其中大多數(shù)患者年齡在20歲以上[1]。中青年人患高血壓的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。再加上中青年人主觀上缺乏自我保健意識(shí)，無(wú)暇顧及健康問(wèn)題，不注意保持健康的生活方式，不能對(duì)疾病本身具有充分認(rèn)識(shí)和重視，導(dǎo)致高血壓病的各種并發(fā)癥日益增加，生活質(zhì)量大大降低。我中心自2011年對(duì)我院所屬企事業(yè)單位職工進(jìn)行體檢后，選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的患有高血壓病狀患者并對(duì)其普及了相關(guān)高血壓健康教育的知識(shí)，達(dá)到了良好的治療效果，具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取我院于2012年2月至203年1月期間門診部的高血壓病例152例，患者以中青年群體居多，男性139例，女性13例，并為每一個(gè)患者建立個(gè)人檔案。將患者任意分成對(duì)照組合干預(yù)組，其中對(duì)照組72例，干預(yù)組76例?；颊哌x取的標(biāo)準(zhǔn)主要是參照2005年進(jìn)行修訂的《中國(guó)高血壓防治指南》并沒(méi)有將那些具有繼發(fā)性的高血壓患者包括在內(nèi)。通過(guò)對(duì)照組和干預(yù)組的患者臨床資料進(jìn)行比較和分析，二者之間的差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組：①在體檢中心的公告欄上貼上一些有關(guān)高血壓的基本常識(shí)的漫畫，同時(shí)在我院的中心會(huì)議室邀請(qǐng)相關(guān)知名專家召開對(duì)高血壓疾病的防控知識(shí)交流大會(huì)并在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)給每一個(gè)與會(huì)人員分發(fā)講述如何防治高血壓的小本子。②為初次進(jìn)入我院進(jìn)行治療的高血壓患者建立個(gè)人病例檔案，其主要的內(nèi)容涉及其實(shí)驗(yàn)診斷結(jié)果和個(gè)人詳細(xì)資料。我院安排醫(yī)護(hù)人員采取口頭傳授的方式對(duì)患者普及有關(guān)高血壓的各方面知識(shí)，每次普及知識(shí)的時(shí)間控制在一個(gè)小時(shí)以內(nèi)。干預(yù)組：①對(duì)該組的患者進(jìn)行檢查如果適合用藥就可以將控釋型降壓藥物每天按時(shí)服下，我院對(duì)患者的處方大都是以1個(gè)月為基準(zhǔn)并叮囑患者及時(shí)來(lái)我院進(jìn)行復(fù)診以根據(jù)不同的恢復(fù)情況調(diào)整藥物的使用。②對(duì)我院干預(yù)組的患者要及時(shí)地和其家屬進(jìn)行聯(lián)系并將患者的病情和與高血壓相關(guān)的知識(shí)告訴他們希望患者家屬能夠?qū)颊叩闹委熐闆r實(shí)行有效地監(jiān)督，同時(shí)患者家屬應(yīng)該盡量陪患者來(lái)醫(yī)院復(fù)診。③我院將安排相關(guān)的護(hù)理人員給高血壓患者按時(shí)發(fā)送手機(jī)短信，主要是有關(guān)如何用藥以及相關(guān)的問(wèn)候和對(duì)患者的疑惑進(jìn)行及時(shí)地開導(dǎo)。④我院安排專門的工作小組為患者進(jìn)行定期測(cè)量血壓的變化情況并對(duì)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和登記，尤其對(duì)那些由于種種原因而不同及時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)診的患者具有非常重要的作用。⑤對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診的時(shí)候可以對(duì)其設(shè)置相關(guān)的問(wèn)題以檢測(cè)患者對(duì)高血壓的了解情況，同時(shí)醫(yī)師還可以和患者家屬進(jìn)行交流以了解患者的用藥情況并為其免費(fèi)測(cè)量血壓。

1.3 評(píng)價(jià)內(nèi)容及方法

根據(jù)我院對(duì)高血壓患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的治療效果問(wèn)卷調(diào)查并參閱了有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。問(wèn)卷涉及到的內(nèi)容主要是患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況和患者的起居飲食習(xí)慣以及患者的心理狀態(tài)等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 對(duì)中青年高血壓患者在體檢時(shí)開展健康教育的影響

目前，國(guó)內(nèi)對(duì)高血壓患者的治療是一個(gè)長(zhǎng)期性的過(guò)程。高血壓患者的初期病因可能是和中青年群體的持續(xù)壓力有關(guān)。高度緊張的工作和生活引起高血壓患者的生理失調(diào)現(xiàn)象。因此，高血壓患者如果處于初期癥狀可以做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療[3]。實(shí)際上，大部分的中青年群體對(duì)高血壓并沒(méi)有引起足夠的重視，同時(shí)自認(rèn)為自身年輕力壯而且沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。國(guó)內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院由于醫(yī)療水平的限制還不能夠?yàn)榛颊咧贫ㄒ粋€(gè)相應(yīng)的治療計(jì)劃[4]。以上的種種因素促使多數(shù)的高血壓患者失去了及時(shí)就診的機(jī)會(huì)，并且隨著病情的惡化會(huì)出現(xiàn)一系列由高血壓引起的疾病。這不僅僅會(huì)給高血壓患者帶來(lái)一定的精神壓力，而且還會(huì)給患者家屬造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院都建立了完善的體檢部門，因而為廣大高血壓患者帶來(lái)了福音。

3.2 在體檢中心對(duì)中青年高血壓患者進(jìn)行健康教育的優(yōu)勢(shì)

體檢中心可以有效地解決大多數(shù)中青年高血壓患者因?yàn)槠渌脑蚨荒苓M(jìn)行及時(shí)地就診的問(wèn)題。體檢中心一般是按單位、社區(qū)劃分，高血壓患者可以選擇就近的體檢中心進(jìn)行預(yù)約體檢，既為高血壓患者節(jié)省了大量的時(shí)間，又促使許多的高血壓患者愿意接受治療。體檢中心通過(guò)安排相關(guān)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為高血壓患者及時(shí)地解決疑難困惑，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)等多媒體技術(shù)加大對(duì)基本的健康知識(shí)的普及力度。這不僅改善了醫(yī)師和患者之間的關(guān)系，而且還可以使得高血壓患者及時(shí)地發(fā)現(xiàn)自身的健康問(wèn)題并得到科學(xué)合理地治療。體檢中心還能提高中青年高血壓患者家屬的積極參與意識(shí)，如果高血壓患者是男性，那么就需要對(duì)其家屬尤其是其配偶進(jìn)行共同的高血壓健康知識(shí)的傳授。高血壓患者家屬的參與不僅僅可以使患者能夠得到有效地監(jiān)督，而且還能夠營(yíng)造一種幸福和諧的家庭環(huán)境。

表1 干預(yù)組和對(duì)照組治療效果對(duì)比 [n（%）]

3.3 體檢中心對(duì)中青年高血壓患者療效的探討

此次觀察結(jié)果證實(shí)，體檢中心實(shí)施健康教育對(duì)中青年高血壓患者療效的積極影響是肯定的，男性高血壓患者人數(shù)普遍較多主要是和其巨大的生活壓力和工作壓力以及生活方式息息相關(guān)，同時(shí)男性過(guò)度地喜好吸煙和喝酒也會(huì)提高高血壓的發(fā)病率。高血壓患者因?yàn)樵诔跗诘臅r(shí)候并不能感覺(jué)到不良的反應(yīng)以及患者家屬缺乏有效地監(jiān)督從而影響了患者在中后期的治療效果。不僅如此，因?yàn)殡S著我國(guó)教育化水平的不斷提高，許多的中青年人逐漸地提高了對(duì)自身健康水平的意識(shí)。于是，大部分家庭都配有測(cè)量高血壓的相關(guān)儀器。然而，市場(chǎng)上的許多測(cè)量血壓的儀器生產(chǎn)并不符合要求而且缺乏一定的權(quán)威資格認(rèn)證從側(cè)面延誤了高血壓患者的治療時(shí)間。因此，體檢中心在實(shí)際的工作當(dāng)中要將與自身相關(guān)的行為落到實(shí)處，不斷地提高自身的醫(yī)學(xué)水平以更好地為中青年高血壓患者服務(wù)。我國(guó)未來(lái)的醫(yī)療事業(yè)中還需要進(jìn)一步地加大對(duì)中青年高血壓健康教育的普及程度以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

[1] 謝燕平,王少平.城鎮(zhèn)青年人高血壓的流行病學(xué)調(diào)查[J].內(nèi)科, 2009,4(2):308-309.

[2] 王增武,武陽(yáng)豐,趙連成,等.中國(guó)中年人群高血壓患病率及知曉率、治療率、控制率的演變趨勢(shì)[J].中華流行病學(xué)雜志,2008, 25(5):407-411.

[3] 李小珠,李教?hào)|,鄺麗,等.中青年人群原發(fā)性高血壓病早期干預(yù)治療的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2010,11(2):150-152.

[4] 馬增強(qiáng).短信網(wǎng)址在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2009,4(5):53-54.

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