中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD的療效觀察

吳健遠(yuǎn) 熊禮賢 黃自珍

（欽州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD的療效觀察

吳健遠(yuǎn) 熊禮賢 黃自珍

（欽州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

目的 對中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD的臨床療效進(jìn)行觀察。方法 選取2011年6月至2012年6月接受的AECOPD患者60例作為研究的對象，并將其隨機分為兩組，中西醫(yī)結(jié)合治療組、單純的西藥治療組。對照組的患者給予常規(guī)性的抗生素、吸氧以及休息。并對處在臨床穩(wěn)定期的患者服用0.1 g的支氣管舒張劑氨茶堿，治療組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上，注射20 mL的丹香冠心注射液，并添加100 mL的5 %葡萄糖注射液，進(jìn)行靜脈注射，每天1次；在臨床穩(wěn)定期給患者使用30 mL的黃芪注射液和20 mL的復(fù)方丹參注射液，并添加100 mL的5 %葡萄糖注射液。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合治療組中有19例患者痊愈，總的有效率為96.7 %，單純西藥治療組中有9例患者痊愈，總的有效率為80.0 %，兩組對比存在明顯差異，具有體統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對患有AECOPD的患者實行中西醫(yī)結(jié)合治療方法進(jìn)行治療，效果明顯，值得在臨床上推廣與使用。

中西醫(yī)；AECOPD；療效觀察

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是在臨床上一種十分常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在全球的發(fā)病率以及高致殘率都很高，對患者的生活質(zhì)量與勞動能力都產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的影響，并且對該病的治療效果往往都不令人滿意[1]。依據(jù)相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的一年的病死率約為48 %。筆者將對我院在2011年6月至2012年6月接受的AECOPD患者60例作為研究的對象，對其中的患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，并對其治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年6月至2012年6月接受的AECOPD患者60例作為研究的對象，并將其隨機平均分為兩組，分別是中西醫(yī)結(jié)合治療組30例、單純的西藥治療組30例，將單純西藥治療組作為對照組。男49例，女11例，年齡是61～75歲，平均63.5歲，病程為9～15年。

1.2 方法

對照組的患者給予常規(guī)性的抗生素、吸氧以及休息。并對處在臨床穩(wěn)定期的患者服用0.1 g的支氣管舒張劑氨茶堿，每天3次。治療組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上，注射20 mL的丹香冠心注射液，并添加100 mL的5 %葡萄糖注射液，進(jìn)行靜脈注射，每天1次；在臨床穩(wěn)定期給患者使用30 mL的黃芪注射液和20 mL的復(fù)方丹參注射液，并添加100 mL的5 %葡萄糖注射液，進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。兩組患者都是1周作為1個療程，在2個療程之后對患者的療效進(jìn)行觀察。

1.3 診斷的標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會在2002年所制定的關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷指南[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

中西醫(yī)結(jié)合治療組與對照組的臨床效果觀察見表1，中西醫(yī)結(jié)合治療AECOPD的臨床治療效果比單純西醫(yī)治療效果明顯。

表1 中西醫(yī)結(jié)合治療組與對照組的臨床效果觀察（例， %）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病主要和肺部對有害氣體以及有害顆粒物的異常炎性反應(yīng)有密切的聯(lián)系。慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理學(xué)變化包含肺動脈高壓、肺過度充氣等[3]。對肺功能進(jìn)行仔細(xì)的檢查就能對其作出明確的診斷。對該病進(jìn)行早期的干預(yù)，勸解患者戒煙，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠?qū)颊叩拿庖咚竭M(jìn)行有效的改善，并對其病情進(jìn)行有效控制，避免病情朝更加重的方向發(fā)展，這也許將成為預(yù)防并治療慢性阻塞性肺疾病的一條出路[4]。慢性阻塞性肺疾病在祖國醫(yī)學(xué)中是屬于痰飲、喘證等范圍，并且主要是久病肺虛，病的主要部位是在肺部，繼而對人體的腎、脾等產(chǎn)生影響，最終影響到心臟。肺部常常受到外邪的侵犯，長久下來對肺產(chǎn)生影響，致使肺部虛弱，并蔓延到脾，導(dǎo)致脾、肺二者都極為虛弱。肺氣虛弱將無法促進(jìn)心血的正常運轉(zhuǎn)，長久下來將導(dǎo)致血行滯澀，并在體內(nèi)生成瘀血，最終導(dǎo)致水飲、痰濁以及血瘀等產(chǎn)生相互轉(zhuǎn)化與相互影響的作用。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，丹參具有抗凝以及擴(kuò)張血管的作用，能夠有效的避免血栓的形成，并能夠使冠狀動脈供血得到增加，使心肌收縮的能力得到加強；此外，還能對患者的細(xì)胞缺氧的癥狀進(jìn)行有效的改善，將其中的自由基進(jìn)行清除，最終加強細(xì)胞的新陳代謝。在黃芪注射液當(dāng)中的黃芪具有消腫利水、補氣升陽以及益衛(wèi)固表等功效。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，黃芪能夠有效的加強患者的機體免疫水平。在慢性阻塞性肺疾病的急性加重期內(nèi)，對患者進(jìn)行中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法能夠有效的改善患者的癥狀，縮短治療的時間，并能使患者的治愈率得到明顯的提升，使病死率得到明顯的降低。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2009,25(8):453-460.

[2] 才真.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2009,8(1):16.

[3] 黃世安.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(14):47.

[4] 瞿梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2009,23(4):6.

R563.8

：B

：1671-8194（2014）03-0160-02

欽州市科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計劃項目（合同編號：20123609），是課題“益通湯聯(lián)合有創(chuàng)無創(chuàng)序貫通氣治療在慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床應(yīng)用”的階段性成果