重組人胰島素注射液治療糖尿病的多中心、隨機(jī)、對照臨床探討

楊紅艷李延銘陳思嬌

（1 遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院糖尿病科，遼寧 本溪 117000；2 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院干部醫(yī)療工作部老年病科，遼寧 沈陽 110001）

重組人胰島素注射液治療糖尿病的多中心、隨機(jī)、對照臨床探討

楊紅艷1李延銘1陳思嬌2

（1 遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院糖尿病科，遼寧 本溪 117000；2 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院干部醫(yī)療工作部老年病科，遼寧 沈陽 110001）

目的 探討多中心、隨機(jī)、開放、陽性藥物對照評價(jià)重組人胰島素注射液治療糖尿病的療效。方法 選取我院2011年12月至2012年12月間收治的150例糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分為優(yōu)泌林30R組和諾和靈30R組，每組各75例，對兩組患者治療3個月前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白進(jìn)行分析對比。結(jié)果 通過3個月的治療后，優(yōu)泌林30R組和諾和靈30R組的空腹血糖分別從治療前的（10.13±0.42）mmol/L和（10.87±0.25）mmol/L下降至（7.01±0.36）mmol/L和（7.13±0.51）mmol/L；其餐后2 h血糖分別從治療前的（15.25±1.02）mmol/L和（15.11±0.63）mmol/L下降至（10.11±0.19）mmol/L和（9.83±0.33）mmoL/L；糖化血紅蛋白分別從治療前的（10.22±0.31）%和（10.33±0.09）%下降至（7.58±0.27）%和（7.62±0.31）%；兩組數(shù)據(jù)間比較無明顯差異（P值均＞0.05），兩組在治療前后數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)泌林30R和諾和靈30R對于糖尿病的治療具有良好的效果，兩種藥物效果相當(dāng)，均能提高治療的效果。

胰島素；糖尿??；臨床效果

隨著人們生活水平不斷的提高，城市代謝綜合征的患病率隨年齡的增加而增長[1]，糖尿病患者也在逐年增多，醫(yī)學(xué)界對于糖尿病的治療方式也在不斷的研究，已取得很大的成績。胰島素的廣泛應(yīng)用正成為糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)的最有效的治療方法[2,3]。科學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)步發(fā)展與醫(yī)療水平的提高，各醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)不斷對糖尿病的治療效果進(jìn)行研究分析，并在在胰島素的基礎(chǔ)上研究了重組人胰島素注射液和中性人胰島素，優(yōu)泌林30R和諾和靈30R胰島素對于降低血糖含量有著良好的效果，并成為目前治療糖尿病患者不可缺少的藥物。為了進(jìn)一步對優(yōu)泌林30R和諾和靈30R治療糖尿病的安全性和有效性，本文選取我院2011年12月至2012年12月間收治的150例糖尿病患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月至2012年12月間收治的150例糖尿病患者，患者均為WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的1型或2型糖尿病患者，本組患者中有93例為男性，57例為女性，最大年齡為64歲，最小年齡為19歲，平均年齡（54.56±3.11），患者均使用一種以上的口服降糖藥。隨機(jī)分為優(yōu)泌林組和諾和靈R組，每組各75例，本次試驗(yàn)前患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

患者在參與本次研究過程中均停止服用原來的降糖藥物，而采用優(yōu)泌林30R或諾和靈30R治療。具體治療措施為：每天注射2次，分別在每天早、晚餐前1 h時(shí)間左右皮下注射，或者由醫(yī)師根據(jù)每位患者的病情決定適宜的注射時(shí)間，2周內(nèi)同一部位不能連續(xù)注射2次，每次注射部位應(yīng)與上次注射部位間隔1 cm左右，因每位糖尿病患者的具體情況不同，使用胰島素的劑型、劑量、注射時(shí)間也不同，另外胰島素的用量也受食物、從事的工作或運(yùn)動量的影響，所以必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。對兩組患者治療3個月前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白進(jìn)行分析對比[4]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過3個月的治療后，優(yōu)泌林30R組和諾和靈30R組的空腹血糖分別從治療前的（10.13±0.42）mmol/L和（10.87±0.25）mmol/L下降至（7.01±0.36）mmol/L和（7.13±0.51）mmol/L；其餐后2 h血糖分別從治療前的（15.25±1.02）mmol/L和（15.11±0.63）mmol/L下降至（10.11±0.19）mmol/L和（9.83±0.33）mmoL/L；糖化血紅蛋白分別從治療前的（10.22±0.31）%和（10.33±0.09）%下降至（7.58±0.27）%和（7.62±0.31）%；兩組數(shù)據(jù)間比較無明顯差異（P值均＞0.05），兩組在治療前后數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

3 討 論

如今，胰島素是一種治療糖尿病的首選方法，而優(yōu)泌林30R和諾和靈30R則是隨著科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療水平的提高而研究的一種新型方法，它也是一種應(yīng)用非常廣泛同時(shí)也具有很好效果的治療方法，能夠有效的控制血糖、緩解糖尿病癥狀[5]。通過本次研究可以看出，優(yōu)泌林30R能夠顯著改善餐后2 h血糖水平，本次研究中的降幅為5.15 mmol/L，空腹血糖降幅為3.12 mmol/L，其糖化血紅蛋白降幅為2.64 %，與諾和靈30R相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組患者治療前后相比具有明顯差異（P＜0.05），說明優(yōu)泌林30R和諾和靈30R對于糖尿病的治療具有良好的效果，均能降低患者空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量和糖化血紅蛋白，并且兩種藥物效果相當(dāng)。此外，通過對眾多的糖尿病患者調(diào)查顯示，絕大部分糖尿病患者都是由于飲食不合理、缺乏鍛煉而引起。因此，病患者不僅在住院期間要積極配合醫(yī)院的治療，還要在平日的生活中觀察自身的病情狀況，加深對自身病情的了解和認(rèn)識，加強(qiáng)對病情的控制。同時(shí)，醫(yī)院也要加強(qiáng)對患者的關(guān)心，加強(qiáng)對患者的健康指導(dǎo)，積極幫助糖尿病患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，提高患者對糖尿病和自身的病情以及在生活中控制糖尿病的方法的認(rèn)識，提高對診療的關(guān)注度，從根本上去控制糖尿病。

[1] 楊紅艷,陳思嬌,李紅艷,等.遼寧省城市人群代謝綜合征的流行趨勢和危險(xiǎn)因素分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,12(6):597-599.

[2] 王翠琴.糖尿病的胰島素治療[J].中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志,2008,5 (6):12.

[3] 舒德忠,彭其勝,鄭小敏,等.重組人胰島素在不同輸液及不同材質(zhì)輸液容器中的含量變化[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2011(5):396-398.

[4] 茍卓越,邱曉紅,楊麗杰,等.2005～2010年我院住院患者胰島素使用情況分析[J].中國藥師,2012(10):1488-1492.

[5] 曾俊,楊剛毅,徐秋,等.重組人胰島素注射液(優(yōu)泌林)強(qiáng)化治療2型糖尿病的療效和安全性[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,35(6): 945-947.

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