20例香砂六君子湯加減治療胃潰瘍的療效觀察

鄭敦強(qiáng) 陳鳳華

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，山東 昌邑 261300）

20例香砂六君子湯加減治療胃潰瘍的療效觀察

鄭敦強(qiáng) 陳鳳華

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，山東 昌邑 261300）

目的 探究分析對(duì)胃潰瘍患者使用香砂六君子湯加減治療的臨床效果。方法 選自我院2011年～2012年收治的胃潰瘍患者共40例，以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者20例。觀察組患者使用香砂六君子湯加減進(jìn)行治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療。對(duì)比2組患者接受治療之后的臨床效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果 2組患者治療效果存在顯著差異性。結(jié)論 對(duì)胃潰瘍患者使用香砂六君子湯加減進(jìn)行治療，不但有突出的治療效果且不良反應(yīng)輕，值得推廣

香砂六君子湯；胃潰瘍；療效

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致每年胃潰瘍的發(fā)病概率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，且該疾病在臨床上有著較高的復(fù)發(fā)率，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示每年大概有復(fù)發(fā)患者比例為50 %左右，胃潰瘍疾病還會(huì)引起胃穿孔或者是上消化道出血等并發(fā)癥，因此在臨床上對(duì)胃潰瘍疾病的關(guān)注從來(lái)沒(méi)有減少過(guò)。我院自2012年使用香砂六君子湯加減方法對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行治療，取得了滿意的治療效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院2011年～2012年收治的胃潰瘍患者共40例，男性患者24例，女性患者16例，年齡最大的為66歲，年齡最小的為36歲，平均年齡為（44.9±2.5）歲。所有患者均與《中西醫(yī)臨床消化醫(yī)學(xué)》當(dāng)中對(duì)于胃潰瘍相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)符合。本次研究排除以下患者：①患有腦、心、肝腎等器官嚴(yán)重疾病患者；②有惡心腫瘤患者；③有精神疾病或者語(yǔ)言障礙導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行正常交流

1.2 研究方法

對(duì)這40例患者的臨床資料以回顧性方法進(jìn)行分析，將患者的病史、治療方案以及治療效果等進(jìn)行觀察對(duì)比，將所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)學(xué)處理分析。

1.3 給藥方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)常規(guī)治療，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上服用香砂六君子湯加減，該中藥湯用藥如下：白術(shù)、陳皮各12 g、黨參20 g、砂仁、木香各6 g、茯苓15 g、半夏9 g、甘草3 g，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行加減：如患者本身濕熱較重的則加5 g黃連、有胃痛的患者加15 g延胡索、胃酸過(guò)多患者加用15 g海螵蛸。對(duì)以上方劑使用水煎服，每天1劑分早晚溫服，連續(xù)使用8周。

1.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的療效標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的胃脘疼痛、噯氣以及反酸等臨床癥狀基本消失且經(jīng)過(guò)胃鏡檢查顯示患者的潰瘍面消失的，判定為顯效；患者的胃脘疼痛、噯氣及反酸等臨床癥狀得到緩解且經(jīng)過(guò)胃鏡檢查顯示患者的潰瘍面縮小面積超過(guò)50 %以上的，判定為有效；經(jīng)過(guò)治療之后患者的臨床癥狀以及潰瘍面都沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，判定為無(wú)效?？傆行?顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ—±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組患者的臨床治療效果，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，2組有顯著差異性（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2組患者在接受治療之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率明顯低很多，二者之間有顯著差異性（P＜0.05）。

3 討 論

所謂的胃潰瘍指的是由于多種原因而引發(fā)人體的胃酸以及胃蛋白酶消化作用，從而導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)了局限性的損傷，出現(xiàn)穿透直到黏膜肌層，是比較常見(jiàn)的一種消化性潰瘍疾病，主要包括了胃還有十二指腸球部潰瘍?？焖俚纳罟?jié)奏還有不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致人們的胃黏膜防御能力已經(jīng)出現(xiàn)一定程度下降、胃黏膜的供血量相對(duì)于正常人也減少，種種變化導(dǎo)致胃黏膜結(jié)構(gòu)還有功能的完整性都不能夠被維持下去，自然對(duì)于各種會(huì)導(dǎo)致胃部損傷因子的防御能力也會(huì)下降?；颊咴诔霈F(xiàn)了胃潰瘍之后如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)出現(xiàn)出血、穿孔甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有癌變，需要我們極為重視。

該疾病對(duì)于患者的健康還有生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅，當(dāng)前認(rèn)為對(duì)于胃潰瘍主要的治療原則就是抑制酸性還有抗幽門(mén)螺桿菌，保護(hù)胃黏膜。在以往對(duì)該疾病的常規(guī)治療方法就是使用奧美拉唑、阿莫西林還有替硝唑三種藥物聯(lián)合治療，雖然在短期有明顯的治療效果，但是效力難以持久[1]。

我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍是屬于“痞滿”、“胃脘痛”、“腹痛”之類的范疇之內(nèi)，引起患者出現(xiàn)胃潰瘍的病機(jī)大多是都是因?yàn)橥庑胺肝富蛘呤遣贿m當(dāng)?shù)娘嬍硨?duì)胃造成傷害，另一方面患者的情緒抑郁素體脾虛也有可能會(huì)讓自身的脾胃受損、氣虛無(wú)力，難以正常運(yùn)作而導(dǎo)致出現(xiàn)胃氣阻滯、胃失和降，因此引發(fā)了患者出現(xiàn)胃痛；而飲食方面沒(méi)有適當(dāng)?shù)墓?jié)制則有可能會(huì)出現(xiàn)濕熱還有熱郁，血瘀發(fā)作導(dǎo)致出現(xiàn)胃潰瘍；雖然該疾病病發(fā)的部位是在胃部，但是和肝脾之間也存在著密切的聯(lián)系。本次研究中所使用的香砂六君子湯本身具有和胃制酸以及溫中散寒的效果，藥房當(dāng)中的白術(shù)、黨參以及茯苓有著健脾益氣功效；木香和砂仁則能行氣和胃；吳茱萸還有干姜能夠溫中散寒；陳皮與法半夏則有和胃降逆的效果；延胡索起到行氣止痛的作用；柴胡則有疏肝理氣之功效；甘草則在各種藥材當(dāng)中起到調(diào)和的重要作用。

相關(guān)研究結(jié)果顯示香砂六君子湯能夠讓人體胃黏膜里面cAMP的含量有所增高，以達(dá)到對(duì)胃酸分泌抑制的效果，服用香砂六君子湯能夠?qū)颊呶改c道黏膜屏障起到突出的保護(hù)效果。除此之外香砂六君子湯還能夠?qū)ξ葛つこ霈F(xiàn)瘀血、水腫等相關(guān)病理變化有明顯的抑制作用，對(duì)于胃黏膜的慢性損傷有良好的拮抗作用，能促進(jìn)胃黏膜損傷的自行痊愈速度[2]。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍患者應(yīng)用香砂六君子湯加減進(jìn)行治療，不但能夠有效的縮短患者潰瘍愈合的時(shí)間，讓患者的癥狀得到有效的改善，而且對(duì)于潰瘍復(fù)發(fā)也有著一定的抑制作用，極大的提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣

[1] 董鶴巖.香砂六君子湯配合雷貝拉唑治療胃潰瘍療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(24):268-269.

[2] 朱本貴,時(shí)桂琴,張加軍,等.香砂六君子湯加減治療小兒慢性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(5):165-166.

Effect Observation of Xiangsha Liujunzi Decoction in the Treatment of Gastric Ulcer in 20 Cases

ZHENG Dun-qiang, CHEN Feng-hua
(The People's Hospital of Changyi, Changyi 261300, China)

Objective To explore the clinical effect of gastric ulcer patients Xiangsha Liujunzi Decoction treatment. Methods Selected in our hospital from 2011 -2012 years were a total of 40 cases of gastric ulcer patients, to randomly divided into control group and observation group, each group has 20 patients. Patients in the observation group using Xiangsha Liujunzi Decoction for treatment, the control group received routine treatment. The clinical effects were compared between the 2 groups after treatment and adverse reaction. Results The therapeutic effect of 2 groups were significant differences. Conclusion The gastric ulcer patients Xiangsha Liujunzi Decoction for treatment, not only has prominent curative effect and adverse reaction of light, is worthy of promotion.

Xiangsha Liujunzi Decoction; Gastric ulcer; Efficacy

R573.1

：B

：1671-8194（2014）03-0022-02