姜大云

中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的療效觀察

姜大云

目的 探討中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的療效。方法 選取2010年6月～2013年6月隨州市隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的慢性盆腔炎患者120例，隨機分為兩組（n=60)。對照組采用西藥進行治療，觀察組采用中西醫(yī)結合法治療，比較兩組患者臨床療效，并進行探討與分析。結果 經過1個治療周期的治療后，兩組患者病情均有所改善，觀察組總有效率為98.3%，顯著高于對照組的76.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用中西醫(yī)結合法治療慢性盆腔炎，不僅能夠有效提高治療效果，還具有較高的安全性，值得臨床推廣應用。

慢性盆腔炎；婦產科；中西醫(yī)結合

慢性盆腔炎是常見的婦產科疾病，主要指女性生殖器官、結締組織、盆腔腹膜等所出現的慢性炎癥[1]。該病具有較高的發(fā)病率[2]，主要表現為月經紊亂、腰骶部出現酸痛、下腹出現墜痛，白帶量多等[3]，由于炎癥的長期刺激，容易導致慢性盆腔炎的發(fā)生。另外，一些婦科小手術的操作不夠規(guī)范，沒有嚴格遵守無菌操作進行，往往是形成慢性盆腔炎的主要因素[4]。該病較頑固，容易反復，很難根治。為了找到更好的治療方案，本研究對收治的120例慢性盆腔炎患者進行了單純西藥治療和中西醫(yī)結合治療，對比兩組療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月～2013年6月隨州市隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科收治的慢性盆腔炎患者120例，隨機分為觀察組與對照組，各60例。年齡18～60歲，平均（47.8±2.1）歲，病程8個月～7年，平均（4.8±2.5）年。所有患者均有性生活史。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 如果患者臨床癥狀較輕，則采用甲硝唑與左氧氟沙星，甲硝唑0.2g/次，3次/d；左氧氟沙星0.2g/次，2次/d，1個療程10d，共需進行3個療程的治療。如果患者臨床癥狀較重，采用替硝唑0.4g，2次/d，采用0.2g氧氟沙星進行靜脈滴注，1次/d，1個療程為10d，共需3個療程的治療。

1.2.2 觀察組 患者月經期間采用對照組的方法進行治療，月經結束后3d，在對照組的基礎上加用中醫(yī)治療，每天煎服1劑清盆湯（柴胡5g，炒川柏6g，延胡索10g，椿根白皮、車前子、六一散各15g，忍冬藤、紅藤、蒲公英各30g），1劑服用2次，同時，每天進行1次保留灌腸治療，將15g沒藥、15g當歸、15g乳香、15g枳實、15g三棱、15g皂刺、30g赤芍、30g丹參、30g透骨草，用水煎煮，煮至100ml為宜，等溫度降至38℃時方可進行灌腸[5]，10d為1個療程，共需治療3個療程。

1.3 療效判定 (1)痊愈：癥狀及體征均消失，相應婦科檢查結果均顯示正常；(2)顯效：癥狀及體征均消失，相應婦科檢查結果均顯示顯著好轉；(3)有效：癥狀及體征有所改善；(4)無效：癥狀、體征及相應婦科檢查結果均無改善或者病情加重。痊愈率+顯效率+好轉率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數據采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理，正態(tài)計量資料采用“均數±標準差（±s）”表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過1個治療周期（即3個療程）的治療后，兩組患者病情均有所改善，觀察組患者總有效率為98.3%，顯著高于對照組的76.7%，且該項差異經統(tǒng)計學方法的分析,差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表 1）。

表1 兩組療效比較[n(%)]

3 討論

通常把女性生殖器周圍的組織腹膜等發(fā)生感染、發(fā)炎的癥狀稱為慢性盆腔炎[6]，主要病癥體現為腹部陣痛。由于生殖器和盆腔是緊挨著的，一旦感染發(fā)炎就會連帶著四周都受到感染，表現為大量異色白帶流出，器官粘合等。由于此種病癥表現不太顯著，且一般接受治療時都已經過了急性期，這個時候采用抗生素療法效果不佳，此時藥物對于病原體已經沒多大作用，并且慢性盆腔炎引起的盆腔粘合，纖維化，血循環(huán)降低等都會對藥物的濃度產生影響，大大減低了治療效果[7]。此次研究得出，中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎效果很好，兩組研究對象進行對比發(fā)現中西結合組治愈率達到98.3%，而西藥療法卻只有76.7%，差異顯而易見。

中醫(yī)把慢性盆腔炎歸類為婦人帶下、腹痛病。婦女氣血失調，胞脈缺乏營養(yǎng)且阻塞不痛造成下腹疼痛，通常都是由于濕熱病癥引起的。本次選擇的中藥配方主要以清熱解毒，燥濕活血為主。此藥劑還可以增強毛細血管，促進生理循環(huán)，對于血液的濃度也有改善效果，促進血流量，加快組織再生。并且對于身體沒有什么副作用，對于腸道的刺激也相對較小，能夠更快速地治療炎癥。

[1] 羅瓊英，陳淑芳.中西醫(yī)結合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2012，16(34)：145-146.

[2] 黃玲華，彭薇萍.中藥保留灌腸并超短波、中藥液離子透入治療慢性盆腔炎[J].當代醫(yī)學，2010，16(15)：146-147.

[3] 梁麗儀.鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎療效觀察[J].當代醫(yī)學，2013，19(8)：24-25.

[4] 劉瑞芬，楊曉娜.盆腔炎顆粒對血瘀兼腎虛型慢性盆腔炎患者免疫學指標的影響[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2007，27(9)：841-843.

[5] 賴冠珍，尤昭玲.慢性盆腔炎中醫(yī)研究進展[J].中醫(yī)藥導報，2010，11(11)：76-79.

[6] 崔東，劉蒙蒙，李洪榮，等.重癥膿毒癥患者應用連續(xù)性血液凈化的效果分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2013，12(10)：798-799.

[7] 鄭淑梅，楊紅霞，周曉蕾，等.連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎合并MODS療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥，2013，23(5)：612-614.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.3.108

湖北 431533 隨州市隨縣高城鎮(zhèn)衛(wèi)生院（姜大云）