中醫(yī)藥對亞急性甲狀腺炎（SAT）的治療療效分析

曹學(xué)斌

【摘 要】目的：使用中醫(yī)藥對亞急性甲狀腺炎進行診治并分析療效。方法：利用內(nèi)服普濟消毒飲（加減服用）并外敷消炎膏來診治亞急性甲狀腺炎。結(jié)果：43例亞急性甲狀腺炎病人中有15例病人的病情被治愈，所占比例為34.88%。有28例病人的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，所占比例為65.12%。43例病人中沒有治療無效的病人，利用內(nèi)服普濟消毒飲（加減服用）并外敷消炎膏來診治亞急性甲狀腺炎的總治愈率為100%。一年后對全部43例病人進行復(fù)查，所有病人亞急性甲狀腺炎病情均未復(fù)發(fā)。結(jié)論：利用內(nèi)服普濟消毒飲并外敷消炎膏來診治亞急性甲狀腺炎的中醫(yī)藥治療方法療效顯著，能夠有效治療亞急性甲狀腺炎。

【關(guān)鍵詞】亞急性甲狀腺炎；中醫(yī)藥；療效

【中圖分類號】R581 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）05-2773-01

亞急性甲狀腺炎即巨細胞性甲狀腺炎，隨著近代醫(yī)療水平的提高，亞急性甲狀腺炎的檢出率有所升高，達到所有甲狀腺疾病的0.5%-2%[1]。該疾病的高發(fā)人群是青年女性和中年女性，亞急性甲狀腺炎屬于內(nèi)分泌紊亂疾病的一種[2]。本研究中，將利用內(nèi)服普濟消毒飲（加減服用）并外敷消炎膏來診治亞急性甲狀腺炎，研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2012年2月至2014年2月期間，共有43例亞急性甲狀腺炎病人入住我院。對這43例病人進行內(nèi)服普濟消毒飲（加減服用）并外敷消炎膏診治方法的臨床研究。43例病人中其中男性病人有8例，女性病人有35例，病人的平均年齡為（40.23±10.23）歲，平均病程為（2.12±1.23）年。所有病人的甲狀腺均出現(xiàn)腫大，頸部出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，Ⅰ度腫大的亞急性甲狀腺炎病人有20例，Ⅱ度腫大的亞急性甲狀腺炎病人有23例。

1.2 診治方法

為病人內(nèi)服普濟消毒飲加減服用，基本方劑為：薄荷6g，黃芩10g，甘草6g，馬勃10g，僵蠶10g，黃連10g，板藍根15g，連翹20g，陳皮10g，牛蒡子10g，玄參10g，柴胡8g，桔梗10g[3]。甲狀腺處疼痛較為嚴重者加服白芷10g，延胡索20g；甲狀腺處腫大嚴重者加服生牡蠣30g，三棱10g，莪術(shù)10g。痰阻患者加服半夏10g，浙貝母15g，瓜蔞皮10g。熱甚傷津患者加服生地黃10g，知母10g，天花粉12g。用水煎服，每日一劑，每劑分兩次分開服用。病人在服用藥物期間要忌食油膩或?qū)ι眢w有刺激性的食物。在內(nèi)服普濟消毒飲的同時，利用消炎膏對亞急性甲狀腺病人進行外敷診治。自制消炎膏的主要方劑組成為天花粉、大黃、蒼術(shù)、姜黃、厚樸、黃柏、膽南星、白芷等。將消炎膏貼于甲狀腺患處，每日一次，甲狀腺腫大癥狀減輕后可變?yōu)槊?日帖一次，14d為一個治療療程[4]。

1.3 療效判定

治愈：甲狀腺腫大及疼痛現(xiàn)象消失，炎癥消除。好轉(zhuǎn)：甲狀腺腫大和疼痛癥狀有所減緩，炎癥尚未消除完全。無效：甲狀腺腫大和疼痛現(xiàn)象沒有好轉(zhuǎn)，炎癥沒有得到消除和減輕，病情持續(xù)加重[5]。

2 結(jié)果

亞急性甲狀腺炎病人經(jīng)過兩個療程的診治之后，43例亞急性甲狀腺炎病人中有15例病人的病情被治愈，所占比例為34.88%。有28例病人的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，所占比例為65.12%。43例病人中沒有治療無效的病人，利用內(nèi)服普濟消毒飲（加減服用）并外敷消炎膏來診治亞急性甲狀腺炎的總治愈率為100%。有2例病人在服用消毒膏時皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，對自制消毒膏停用，未影響總體療效。且在一年后對全部43例病人進行復(fù)查，所有病人亞急性甲狀腺炎病情均未復(fù)發(fā)。具體數(shù)據(jù)見下表一。

3 討論

亞急性甲狀腺炎多由病毒感染所致，也和機體本身的免疫功能減退有關(guān)。該疾病的高發(fā)人群為青年和中年女性，多數(shù)病人在患亞急性甲狀腺炎之前患過上呼吸道感染疾病[6]。亞急性甲狀腺炎初期形成時，血清T3和T4的含量上升，濾泡上皮細胞攝取能力遭到破壞，放射性碘的攝取率減小。在亞急性甲狀腺炎疾病的后期，少數(shù)病人演變?yōu)榧诇p癥狀[7]。

通過上述結(jié)果可以看到：經(jīng)過兩個療程的診治之后，43例亞急性甲狀腺炎病人中有15例病人的病情被治愈，所占比例為34.88%。有28例病人的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，所占比例為65.12%。43例病人中沒有治療無效的病人，利用內(nèi)服普濟消毒飲（加減服用）并外敷消炎膏來診治亞急性甲狀腺炎的總治愈率為100%。有2例病人在服用消毒膏時皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，對自制消毒膏停用，未影響總體療效。且在一年后對全部43例病人進行復(fù)查，所有病人亞急性甲狀腺炎病情均未復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

亞急性甲狀腺炎在中醫(yī)范疇屬于“癭瘤”和“癭癰”的范疇，外因由于風(fēng)寒風(fēng)熱作用于肺胃，內(nèi)因由于肝郁肺熱、體內(nèi)滯熱、郁結(jié)不通導(dǎo)致氣血凝滯，在頸部結(jié)成淤塊[8]。普濟消毒飲的藥方出自《東垣試效方》，本方劑由僵蠶、生甘草、馬勃、黃芩、升麻、玄參、板藍根、陳皮、柴胡、黃連、桔梗、牛蒡子、連翹等13味中藥制劑組成，具有清熱解毒的功效。根據(jù)“異病同治”的原則，內(nèi)服普濟消毒飲的診治方法取得了較好的療效[9]。黃連、黃芩可以清熱解毒，達到瀉火效果；僵蠶、牛蒡子、薄荷、連翹可以疏散淤氣，抑制風(fēng)熱；生甘草、玄參、板藍根、馬勃、桔?？梢郧逖世恚捉舛?；陳皮可以化痰止咳；柴胡、升麻可以疏通淤氣，化解風(fēng)熱[10]。

總而言之，利用內(nèi)服普濟消毒飲（加減服用）并外敷消炎膏來診治亞急性甲狀腺炎的中醫(yī)藥治療方法療效很好，能夠有效治療亞急性甲狀腺炎，避免病情的復(fù)發(fā)并且沒有傳統(tǒng)西醫(yī)激素診治所帶來的副反應(yīng)，值得在臨床上做進一步研究。

參考文獻

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