ICU患者營養(yǎng)支持的臨床觀察

于萍

【摘 要】目的：探討營養(yǎng)支持對ICU患者的臨床治療效果。方法：選取2011年11月至2013年11月在我院接受治療的ICU重癥患者64例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組32例患者，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率為6.3%，對照組患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率為31.3%；觀察組患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率以及低蛋白血癥的發(fā)生情況明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在對ICU患者實(shí)施治療的過程中，運(yùn)用營養(yǎng)支持可以減少營養(yǎng)不良和低蛋白血癥的發(fā)生，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】ICU患者；常規(guī)治療；營養(yǎng)支持

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）05-2764-01

ICU患者大多數(shù)都是由于嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷或者是應(yīng)激等因素使患者的機(jī)體長期處于高分解代謝的狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及免疫力低下等臨床癥狀[1]。隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升，傳統(tǒng)的ICU患者治療方法已經(jīng)無法滿足患者的需求，在這樣的情況下就要對ICU患者臨床治療的方法進(jìn)行探討和分析[2]。本文選取2011年11月至2013年11月在我院接受治療的ICU重癥患者64例為研究對象，對營養(yǎng)支持對ICU患者的臨床治療效果進(jìn)行了探討以及分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年11月至2013年11月在我院接受治療的ICU重癥患者64例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組32例喊著，觀察組中男性17例，女性15例，其中年齡最大的為80歲，年齡最小的為62歲，平均年齡為73.4歲，其中顱腦損傷患者12例，惡性腫瘤13例，腦血管意外5例，心肌梗死2例，患者營養(yǎng)支持的時間大于5天；對照組中男性18例，女性14例，其中年齡最大的為79歲，年齡最小的為60歲，平均年齡72.5歲，其中心肌梗死患者3例，重型腦外傷患者6例，惡性腫瘤患者15例，腦血管意外9例，兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者給予常規(guī)的臨床治療，通過留置的胃管實(shí)施食物的供給，同時也要給予適當(dāng)?shù)目垢腥尽⒓m正酸堿以及電解質(zhì)失衡治療。

1.2.2觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持治療，具體的方法如下：通過鼻飼對患者實(shí)施全營素低滲型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑治療，初始予劑量為100～150 mL/次，濃度為0.6 kcal/mL，每隔2～3 h給予1次，每天5次。等到患者胃腸道適應(yīng)后，逐次的增加濃度和能量攝入量至300～400 mL/次，每日5次，并逐漸向食物勻漿過渡。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者營養(yǎng)不良以及低蛋白血癥的發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以供分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS16.O 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，治療前后比較用配對 t 進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P<0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 觀察組共32例患者，其中發(fā)生營養(yǎng)不良的患者有2例，未發(fā)生營養(yǎng)不良的患者有30例，營養(yǎng)不良的發(fā)生率為6.3%；對照組共32例患者，其中發(fā)生營養(yǎng)不良的患者有去10例，未發(fā)生營養(yǎng)不良的有22例，營養(yǎng)不良的發(fā)生率為31.3%，觀察組患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2觀察組共32例患者，其中有3例患者發(fā)生了低蛋白血癥，低蛋白血癥的發(fā)生率為9.4%，對照組共32例患者，其中有12例患者發(fā)生率低蛋白血癥，低蛋白血癥的發(fā)生率為37.5%，觀察組患者低蛋白血癥的發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，重癥急救技術(shù)也在不斷的擴(kuò)大規(guī)模，在對ICU患者實(shí)施治療的過程中存在的問題也較為明顯，其中ICU患者容易發(fā)生營養(yǎng)不良和低蛋白血癥，這一問題嚴(yán)重影響患者的治療效果，而且在大多數(shù)醫(yī)院中ICU重癥患者普遍采用營養(yǎng)支持技術(shù)對患者進(jìn)行治療，在這樣的情況下，要針對這些問題以及營養(yǎng)支持技術(shù)對ICU重癥患者的治療的方法進(jìn)行一定的探討和研究[3]。

營養(yǎng)支持在對ICU患者實(shí)施治療的過程中占據(jù)著重要的地位，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于對患者實(shí)施恢復(fù)和治療的過程中[4]。在對ICU患者實(shí)施營養(yǎng)支持的過程中，能夠減輕腸道消化的負(fù)擔(dān)，可以更加有效的補(bǔ)充和給予患者所需要的營養(yǎng)，避免患者營養(yǎng)不良以及低蛋白血癥的發(fā)生[5]。同時在實(shí)施治療的過程中可以刺激腸道激素以及消化液的分泌，進(jìn)而促進(jìn)給患者腸上皮的修復(fù)，對患者的營養(yǎng)不良現(xiàn)象實(shí)施有效的控制，避免進(jìn)一步惡化，在此基礎(chǔ)上也可以預(yù)防消化道潰瘍、感染以及腸道功能衰竭現(xiàn)象的發(fā)生，是一種有效的治療方法[6]。

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察組患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率為6.3%，對照組患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率為31.3%；觀察組患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率以及低蛋白血癥的發(fā)生情況明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，在對ICU患者實(shí)施治療的過程中運(yùn)用營養(yǎng)支持可以減少營養(yǎng)不良和低蛋白血癥的發(fā)生，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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