網(wǎng)傳“致癌說”是否準(zhǔn)確？

率毅品 王有佳 姜峰 羅政鋒

長期以來，網(wǎng)絡(luò)流傳多種食物、各種版本的致癌說，如“約有1/3的癌癥與飲食有關(guān)”等。與此同時，有些網(wǎng)文又提出“一些食物可以有效阻止癌細(xì)胞的生長和繁殖”等抗癌說。癌癥的成因和致病原理是什么？形形色色的致癌、抗癌說法是否靠譜？

人人都有癌細(xì)胞嗎

癌癥是以細(xì)胞異常增殖及轉(zhuǎn)移為特點的一大類疾病，是此類惡性腫瘤的統(tǒng)稱。它是一種細(xì)胞疾病，有一個完整的發(fā)生發(fā)展過程。一般來說，1克大小的癌組織中大約有109個癌細(xì)胞，1個癌細(xì)胞經(jīng)過30次倍增才能達(dá)到這個數(shù)量。而不同癌癥的生長速度差別很大，生長最快的，癌癥倍增時間不到3天，生長緩慢的，可達(dá)600天以上。當(dāng)癌細(xì)胞增殖到1克左右時，才能被現(xiàn)有的影像學(xué)檢查方法檢測出來，所以臨床上對癌癥的定義特指此后的1/4階段。

癌細(xì)胞并非人人都有，正常人群沒有癌細(xì)胞，但正常人體細(xì)胞內(nèi)有原癌基因，其在一定因素作用下，會出現(xiàn)突變進(jìn)而誘發(fā)癌癥。

癌細(xì)胞的特點是無限制、無止境地增生，使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗。同時，癌細(xì)胞釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀，它還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，導(dǎo)致人體消瘦、無力及嚴(yán)重的臟器功能受損等，癌癥患者最終由于器官功能衰竭而死亡。

對于癌癥病因，一般是機(jī)體在環(huán)境污染、化學(xué)污染（化學(xué)毒素）、電離輻射、自由基毒素等各種致癌物質(zhì)、致癌因素的作用下導(dǎo)致身體正常細(xì)胞發(fā)生癌變的結(jié)果，常表現(xiàn)為局部組織的細(xì)胞異常增生而形成局部腫塊。吸煙是人體攝入化學(xué)致癌物的主要途徑之一，從香煙的煙霧中可以分析出20多種化學(xué)致癌因子。

接觸致癌物就會得癌癥嗎

全球癌癥的發(fā)病順序依次為肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌；死亡順序依次為：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌。

腫瘤高危人群分為5類。一是有惡性腫瘤家族史的人群；二是有不良生活習(xí)慣的人群：長期大量吸煙、長期酗酒、藥物濫用、長期過度勞累、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、偏食等；三是職業(yè)因素長期接觸有毒有害物質(zhì)的人群；四是生存環(huán)境遭污染的人群：化學(xué)污染、重金屬污染、核污染等；五是遭受特殊微生物感染的人群：乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人類乳頭狀瘤病毒、幽門螺桿菌感染者等。

癌癥高發(fā)易患人群與遺傳、生活方式以及接觸物有密切關(guān)聯(lián)。乳腺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集現(xiàn)象。

與生活方式有關(guān)的癌癥類型有：長期吸煙的人群易患肺癌、胃癌；喜飲過熱的水、湯及吃刺激性強(qiáng)或粗糙食物的人群易患食管癌，長期酗酒者易患食管癌、肝癌。

某些長期接觸醫(yī)用或工業(yè)用輻射的人群，易患白血病、淋巴瘤。長期接觸石棉、玻璃絲的人群易患間皮瘤。長期吸入工業(yè)廢氣、城市污染空氣的人群易患肺癌。

癌癥高危人群，并不是說一定會得癌癥，而是應(yīng)提高警惕，采取措施改變自己的內(nèi)心環(huán)境和生活環(huán)境。

癌癥是環(huán)境因素和機(jī)體因素相互作用的結(jié)果。而致癌物屬于環(huán)境因素，只是誘因，在其長期作用下使體內(nèi)細(xì)胞發(fā)生突變、異常增殖，才會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。

當(dāng)前還沒有相關(guān)科學(xué)研究或?qū)嶒災(zāi)軌虼_定致癌物發(fā)生作用的具體量和時間。比如，抽煙會增加患肺癌的風(fēng)險，但是醫(yī)學(xué)上卻無法精確定義出抽煙的量或是抽多長時間就一定得肺癌。所以不是說接觸了致癌物就一定會得癌癥。