尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)女性尿路感染的診斷分析

盧新

【摘要】 目的 分析尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)女性尿路感染的診斷效果。方法 選取我院2012年2月至2013年2月收治的62例女性尿路感染患者為研究對(duì)象，抽簽將其分為兩組，對(duì)照組采取單純尿中附菌上皮細(xì)胞診斷法，實(shí)驗(yàn)組采取尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)診斷方法，把兩組診斷結(jié)果分別與病理治療結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果一致率為90.32%，對(duì)照組患者臨床診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果一致率為74.19%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 相比單純尿中附菌上皮細(xì)胞診斷，尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)女性尿路感染的診斷準(zhǔn)確率更高，可作為女性尿道感染診斷治療的重要手段。

【關(guān)鍵詞】 尿中附菌上皮細(xì)胞尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)女性尿路感染診斷

【中圖分類號(hào)】R691.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）07-0006-01尿路感染與病原體入侵尿路組織或尿路黏膜有關(guān)，以女性人群為主，主要表現(xiàn)為尿痛、尿急、尿頻等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床表明尿路感染發(fā)生后患者尿沉渣中尿白細(xì)胞及附菌上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)改變，可作為臨床診斷的重要標(biāo)志[2]。本研究對(duì)我院女性尿路感染患者行尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)診斷，診斷率較高。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年2月至2013年2月收治的62例女性尿路感染患者為研究對(duì)象，年齡在65至85歲之間，平均年齡69.3±1.4歲，病程在2至6年之間，平均病程3.2±0.6年。合并疾?。汉喜⒛I結(jié)石18例，糖尿病12例，高血壓冠心病10例。抽簽將62例患者分為對(duì)照組和觀察組，各31例，兩組患者在年齡、病程等上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取單純尿中附菌上皮細(xì)胞診斷方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)檢測(cè)方法。具體操作如下：①尿相差鏡檢。當(dāng)日早晨收集患者新鮮尿液10毫升，1小時(shí)內(nèi)需行尿液檢測(cè)，離心5分鐘把上清液和底液有效分離，預(yù)留0.1至0.3毫升左右的底液，充分混合后取1滴放到計(jì)數(shù)板上，5分鐘后利用相差顯微鏡觀察，并做好相關(guān)記錄（若上皮細(xì)胞上附菌表明為陽(yáng)性，否則為陰性）。②檢測(cè)方法。尿常規(guī)采取干化學(xué)檢測(cè)法，尿培養(yǎng)采取微生物檢測(cè)法。對(duì)患者的尿白細(xì)胞行計(jì)數(shù)檢測(cè)和記錄。在這個(gè)過(guò)程中，觀察患者不良反應(yīng)（尿頻、尿痛、尿急）及各種生命體征指標(biāo)。此外，動(dòng)態(tài)檢測(cè)患者尿相差鏡檢結(jié)果，計(jì)數(shù)尿中上皮細(xì)胞附菌、尿培養(yǎng)細(xì)菌及尿常規(guī)白細(xì)胞等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、上皮細(xì)胞附菌計(jì)數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將兩組最終診斷結(jié)果分別與病理治療結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)上述數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

31例實(shí)驗(yàn)組患者中診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果一致的28例，一致率為90.32%（28/31），結(jié)果不一樣的3例，相異率為9.68%（3/31）；31例對(duì)照組患者中診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果一致的23例，一致率為74.19%（23/31），相異者8例，相異率為25.81%（8/31）。實(shí)驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

尿路感染作為臨床上一種常見(jiàn)女性疾病，具有較高發(fā)病率、較高復(fù)發(fā)率、治療難度較大等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的日常正常生活及工作。為此采取有效的治療方法控制或緩解患者病情，改善患者生活質(zhì)量具有十分重要的意義。相關(guān)研究表明，為了更好的對(duì)癥治療女性尿路感染，首先要及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷該疾病，為臨床治療提供重要依據(jù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，目前臨床上診斷女性尿路感染的手段較多，特別是尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)方法，在提高尿路感染診斷準(zhǔn)確率上有著較大的應(yīng)用價(jià)值。

多年臨床診斷及治療實(shí)踐表明，女性尿路感染患者尿液沉渣中上皮細(xì)胞附菌計(jì)數(shù)、尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)等會(huì)發(fā)生一定的變化。且尿路感染發(fā)生率與上皮細(xì)胞附菌計(jì)數(shù)及尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)成正相關(guān)，尿中上皮細(xì)胞附著細(xì)胞粘附越強(qiáng)，細(xì)菌滋生越快，更容易引發(fā)尿路感染。由此可把尿中上皮細(xì)胞附菌情況及尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況作為尿路感染診斷的重要指標(biāo)。余苗苗等人對(duì)40例女性尿路感染患者行尿沉渣相差顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)尿中附菌上皮細(xì)胞、尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)與患者臨床表現(xiàn)（尿頻、尿痛、尿急）有某種聯(lián)系，但尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)卻與臨床表現(xiàn)沒(méi)有多大關(guān)聯(lián)。認(rèn)為尿中附菌上皮細(xì)胞診斷女性尿路感染價(jià)值大[3]。劉軍將88例女性尿路感染患者隨機(jī)分為觀察組（尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)方法，n=44）和對(duì)照組（單純尿中附菌上皮細(xì)胞檢測(cè)方法，n=44），觀察組診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果相同率為90.9%，對(duì)照組診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果相同率為75%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。認(rèn)為尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)女性尿路感染診斷價(jià)值相對(duì)單純尿中附菌上皮細(xì)胞診斷價(jià)值更大[4]。本研究在劉軍研究基礎(chǔ)上把62例女性尿路感染患者抽簽分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各31例。行尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)組患者臨床診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果一致率為90.32%；行單純尿中附菌上皮細(xì)胞檢測(cè)的對(duì)照組患者診斷結(jié)果與病理指標(biāo)結(jié)果一致率為74.19%。實(shí)驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，相比單純尿中附菌上皮細(xì)胞診斷方法，尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)女性尿路感染的診斷靈敏性更高，可作為女性尿道感染診斷治療的主要手段。

參考文獻(xiàn)

[1]秦曉剛,邵軍,王淑敏.老年2型糖尿病并發(fā)尿路感染的臨床特點(diǎn)及病原體耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,（15）：66-67.

[2]薄玉紅,姜楓,畢增祺.相差顯微鏡檢查尿沉渣上皮細(xì)胞勃附細(xì)菌對(duì)老年女性尿路感染的診斷意義.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,（01）:117-118.

[3]余苗苗,金輝,蔣國(guó)英.尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)女性尿路感染的診斷分析[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012（19）:15.

[4]劉軍.尿中附菌上皮細(xì)胞聯(lián)合尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)女性尿路感染的診斷分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013（13）:572-573.