尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果觀察

張云

【摘要】目的：研究和分析應用尿激酶溶栓對腦血栓患者進行臨床診療的情況和效果。方法：隨機抽選2010年05月～2013年05月期間，在我院神經(jīng)內科進行診療的腦血栓患者84例。依照入院就診時間將他們劃分成平均的兩組，其中：觀察組患者42例，采用尿激酶溶栓法進行治療；對照組患者42例，采用常規(guī)方法進行治療，并就兩組患者的臨床診治情況進行觀察、比較和統(tǒng)計。結果：經(jīng)過對比分析顯示，觀察組在神經(jīng)功能缺損評分和臨床總有效率方面均明顯優(yōu)于對照組，組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：應用尿激酶溶栓對腦血栓患者進行診治，其臨床效果顯著，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，提高臨床治療的效果，因而應該給予臨床上的廣泛應用和推廣。

【關鍵詞】腦血栓；溶栓；尿激酶；臨床療效

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0073-02

腦血栓，也叫腦栓塞，是一種常見的腦內科臨床急性病癥。它主要指的是患者的腦動脈循環(huán)系統(tǒng)因氣態(tài)、固體或液體物體的侵入，導致動脈管腔因閉塞問題引發(fā)大腦供血不足，從而造成局部腦組織的死亡[1]。腦血栓具有發(fā)病急、危險大、死亡率高等特點，因而患者在發(fā)病后必須立即對其進行科學、迅速、有效的溶栓治療，才能更好的保障其生命安全[2]。本文選擇2010年05月～2013年05月以來，我院神經(jīng)內科收治的84例腦血栓患者。將他們按照入院就診時間進行平均分組（觀察組和對照組），并分別給予其尿激酶溶栓治療和常規(guī)治療。統(tǒng)計、對比和分析兩組患者的臨床診治情況和效果?，F(xiàn)匯報具體的診療結果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年05月～2013年05月之間，在我院神經(jīng)內科住院部接受治療的腦血栓患者84例?；颊叩哪挲g大約在51歲～84歲之間，平均年齡為64.8±6.2歲；女性患者37例，男性患者47例；發(fā)病時間大約為45min～10h之間，平均發(fā)病時間為2.4±0.6h。按照入院就診時間對84例腦血栓患者進行平均分組，即觀察組和對照組各有患者42例。臨床鑒別得出，兩組患者均為典型性腦血栓，不存在嚴重的心、肺、肝、腎等器官功能性疾病以及精神障礙、全身性疾病等，且在基本病歷資料方面的對比結果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組對患者采用常規(guī)方法進行診治。即對患者進行低分子肝素的皮下注射，首天進行2次注射，0.2ml/次，其后6d每天1次注射，0.4ml/次，共治療7d。并同時給予患者阿司匹林、尼莫地平、甘露醇等的常規(guī)治療[3]。

1.2.2 觀察組對患者采用尿激酶溶栓進行診治。即在給予患者常規(guī)治療的同時，增加尿激酶靜脈溶栓治療。通常情況下，發(fā)病時間＜3h的，要在20min內靜脈滴注完50萬U尿激酶+100ml 9%的氯化鈉注射液；發(fā)病時間＞3h的，要在30min內靜脈滴注完100萬U尿激酶+150ml9%的氯化鈉注射液。1次/d，總共治療7d[4]。

1.3 統(tǒng)計學分析對兩組患者的臨床診治情況通過SPSS130軟件包進行統(tǒng)計、分析和對比。當P＜0.05時，則有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的神經(jīng)功能評分分析

統(tǒng)計學分析顯示，觀察組患者治療前的神經(jīng)功能評分為31.03±13.05，治療后的評分為14.92±6.07；對照組患者治療前的神經(jīng)功能評分為31.21±12.95，治療后的評分為22.10±10.01。兩組患者治療前的評分對比無明顯差異（P=0.0751，＞0.05），但觀察組治療后的評分明顯低于對照組，組間對比存在明顯差異性，具有統(tǒng)計學意義（P=0.0096，＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床療效分析

臨床對比分析顯示，觀察組患者的治療總有效率為95.24%（40/42），對照組患者的治療總有效率為76.19%（32/42），觀察組較之對照組明顯偏高，比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1兩組患者的臨床療效比較

組別 觀察組 對照組 P值

例數(shù)（n） 42 42 —

治愈（n，%） 9（21.43） 4（9.52） 0.00915

顯效（n，%） 14（33.33） 12（28.57） 0.01642

有效（n，%） 17（40.48） 16（38.10） 0.01804

無效（n，%） 2（4.76） 10（23.81） 0.00346

總有效率（n，%） 40（95.24） 32（76.19） 0.00346

3討論

腦血栓的臨床表現(xiàn)主要有頭暈、劇烈頭痛、意識不清、語言障礙等，且容易誘發(fā)心肌梗死、休克、偏癱等并發(fā)癥，嚴重的甚至造成患者死亡。因此，快速、及時、有效的溶栓搶救治療成為確?；颊呱踩年P鍵所在。尿激酶是一種能夠有效溶解血栓的酶蛋白，主要用于栓塞性疾病的治療，且臨床療效顯著[5]。臨床研究顯示，在本次抽選的腦血栓患者中，采用尿激酶溶栓治療的其在卒中神經(jīng)功能的改善上（14.92±6.07）明顯好于常規(guī)治療患者（22.10±10.01），且臨床治療總有效率（95.24%）明顯高于常規(guī)治療患者（76.19%），組間對比結果具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這就說明，對腦血栓患者進行尿激酶溶栓治療，能夠快速的改善和促進卒中神經(jīng)功能的恢復，提高臨床診治的有效率，降低患者死亡率，從而更好的確保患者的生命健康安全，幫助患者早日康復。

參考文獻：

[1] 楊華君.尿激酶溶栓對腦血栓臨床效果的影響研究[J].大家健康（中旬版）,2012,06(09):512-513.

[2] 李軍,姚春華,徐洪海.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2013,15(08):300-301.

[3] 歐國濤.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床療效分析[J].醫(yī)學臨床研究,2013,30(06):1016-1017.

[4] 趙宗友,陳金金,楊艷等.尿激酶溶栓治療腦血栓56例臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,17(11):1124-1125.

[5] 李光春.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床療效探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,09(04):508-509.