細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

陳秀勤

手術(shù)患者在手術(shù)室中需要受到精心的護(hù)理，那么在患者手術(shù)完成后對(duì)其進(jìn)行生理方面和心理方面的護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)，也是相關(guān)工作的要點(diǎn)之一[1]。提高手術(shù)室護(hù)理的療效，應(yīng)該從患者的角度出發(fā)、以人文本。本文就通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，探討該方法在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用和臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇河南省商丘市中心醫(yī)院2012 年3 月-2013 年3 月收治的50 例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組25 例，其中觀察組男性15 例，女性10 例；年齡17～74 歲，平均年齡（47.52±1.47）歲；7 例普外手術(shù)患者，13 例婦科手術(shù)患者，5 例神經(jīng)外科手術(shù)患者。對(duì)照組男性占有14例，女性有11 例；年齡16～75 歲，平均年齡（46.05±1.01）歲；6例普外手術(shù)患者，16 例婦科手術(shù)患者，3 例神經(jīng)外科手術(shù)患者。兩組患者年齡、性別以及手術(shù)類(lèi)型等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)對(duì)照組患者的護(hù)理 對(duì)照組患者接受一般性常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)、護(hù)理目的、流程以及注意事項(xiàng)等，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，叮囑患者保持靜養(yǎng)，保障睡眠時(shí)間，禁止長(zhǎng)時(shí)間、大幅度劇烈運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，做好護(hù)理交接工作。

1.2.2 對(duì)觀察組患者的護(hù)理 觀察組患者在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行細(xì)節(jié)護(hù)理。相關(guān)步驟為：（1）術(shù)前探訪。醫(yī)護(hù)人員于手術(shù)開(kāi)始前1～2 d內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行探訪，記錄患者的性別、年齡、病史等相關(guān)數(shù)據(jù)，并依據(jù)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行臨床檢查，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案[2]。（2）心理護(hù)理。及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，使家屬了解手術(shù)過(guò)程、形式以及安全系數(shù)，徹底消除患者及其家屬對(duì)于手術(shù)的恐懼心理，以便提高患者對(duì)治療的配合度。（3）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)的過(guò)程中，要注意保護(hù)患者隱私，尊重患者，嚴(yán)格檢查儀器和設(shè)備，確保手術(shù)順利進(jìn)行[3]。（4）及時(shí)回訪。在手術(shù)后要對(duì)患者進(jìn)行回訪，以便記錄其恢復(fù)情況[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理滿意度與醫(yī)療事故發(fā)生率上，觀察組依次為96%、0%，對(duì)照組依次為48%、8%，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在緩解不良心理上，觀察組與對(duì)照組依次為92%、52%，差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。觀察組于術(shù)中、術(shù)后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組2 例患者腹腔內(nèi)殘留引流管，于二次手術(shù)后痊愈。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[n（%）]

3 討論

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，患者及其家屬對(duì)臨床護(hù)理的提出了更高的要求，不再局限于醫(yī)學(xué)方面的護(hù)理，更關(guān)注與患者心理、生理等方面的護(hù)理。據(jù)相關(guān)研究顯示，在手術(shù)室護(hù)理中積極應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，能有效提高手術(shù)成功率，預(yù)防手術(shù)失誤，一定程度上也保證了患者的舒適度。本文研究顯示，觀察組護(hù)理滿意度與不良心理緩解程度明顯高于觀察組（P＜0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），提示細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值與意義，這與相關(guān)研究具有一致性。究其根源，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。第一，細(xì)節(jié)護(hù)理以患者為中心，針對(duì)其理解能力與文化水平，對(duì)手術(shù)方案、手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行詳盡的介紹，同時(shí)，為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，例如皮膚消毒、飲食限制提示等等[5]，此外還要細(xì)致檢查手術(shù)室中的設(shè)備、器械情況，保證一切正常后方可開(kāi)始手術(shù)。第二，在手術(shù)進(jìn)行的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該確保患者的體位正確，手術(shù)才能順利實(shí)施，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該對(duì)患者的腿部、腰部進(jìn)行按摩，以便使患者的血脈通暢[6]。手術(shù)過(guò)程中要密切觀測(cè)患者的臨床反映，若患者出現(xiàn)面色異常、瞳孔放大、唇色不正常等現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)處理，不能完全依靠電子儀器對(duì)患者進(jìn)行生命體態(tài)的檢測(cè)。第三，完成手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移，如果患者術(shù)中行全麻，那么應(yīng)該保持其平躺體位且頭部向一側(cè)偏斜，以便呼吸道的分泌物能夠順利排出[7]。在送患者回病房監(jiān)護(hù)的過(guò)程中，還應(yīng)該密切觀測(cè)，將手術(shù)標(biāo)本存檔歸類(lèi)并詳細(xì)記錄，直至患者意識(shí)恢復(fù)能夠適應(yīng)康復(fù)環(huán)境。因此可知，細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度，降低手術(shù)的危險(xiǎn)性[8]。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

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