前牙美容修復(fù)正畸治療的臨床應(yīng)用

張 鑫

（貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科，貴州 凱里 556000）

前牙美容修復(fù)正畸治療的臨床應(yīng)用

張 鑫

（貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科，貴州 凱里 556000）

目的探討正畸在前牙美容修復(fù)治療中的臨床應(yīng)用。方法選取68例需美容修復(fù)的牙頜畸形的前牙缺失（損）患者為對(duì)象，首先正畸治療，后行義齒修復(fù)。結(jié)果正畸修復(fù)治療后，68例患者均恢復(fù)牙列完整性，牙列高度與解剖形態(tài)均良好，且患者在總體滿意度還在是固定功能、美觀程度、咀嚼功能、舒適程度以及語言功能等方面的滿意度均顯著優(yōu)于治療前（P＜0.05），術(shù)后隨訪2～6年，修復(fù)體穩(wěn)定，基牙緊固，基牙齦緣無松動(dòng)，患者非常滿意。結(jié)論對(duì)伴有牙頜畸形的前牙缺失（損）的患者，先進(jìn)行正畸治療，可以降低修復(fù)難度，達(dá)到口腔美學(xué)修復(fù)的目的。

前牙；正畸；修復(fù)；美容

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2005年12月至2006年12月收治的牙頜畸形的前牙缺失（損）患者68例為研究對(duì)象；其中男45例，女23例，年齡20～60歲，平均（34.64 ±5.09）歲。所有患者均表現(xiàn)為牙齒Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)、唇向移位、牙間隙增寬、口臭、咀嚼功能下降等癥狀；X線片檢查結(jié)果提示牙槽骨有吸收。

1.2 治療方法

步驟具體操作：①常規(guī)拍攝全景X線片，根據(jù)患者對(duì)美觀度的要求及患牙情況制備上下頜研究模型，設(shè)計(jì)全面系統(tǒng)的修復(fù)計(jì)劃；②治療前首先行行口腔清潔、拆除不良修復(fù)體等，對(duì)于伴有牙體牙髓病、牙周病等的患者應(yīng)先給予相關(guān)治療，后行正畸修復(fù)治療；對(duì)于牙先天缺失伴散在間隙、牙列缺損伴余留牙向缺隙傾斜等患者，應(yīng)先采取固定矯治技術(shù)集中間隙、傾斜牙正軸復(fù)位、恢復(fù)缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中距離后，再行正畸修復(fù)治療；對(duì)于安氏Ⅱ類2分類閉鎖牙合患者，應(yīng)首先解除前牙的閉鎖狀態(tài)，恢復(fù)牙齒正常的軸傾度和修復(fù)的空間，再行修復(fù)治療[1，2]。③術(shù)后常規(guī)服用抗生素進(jìn)行治療，以防止術(shù)后發(fā)生感染，并囑患者定期來院復(fù)診及保持口腔清潔。

表1 患者種植修復(fù)術(shù)前后滿意度比較分析

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析；計(jì)量資料以（）表示，兩組資料的組間比較行獨(dú)立設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)，兩組資料的組內(nèi)比較行配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)；以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

正畸修復(fù)治療結(jié)束后，68例患者均恢復(fù)牙列完整性，牙列高度與解剖形態(tài)均良好，且患者在總體滿意度還在是固定功能、美觀程度、咀嚼功能、舒適程度以及語言功能等方面的滿意度均顯著優(yōu)于治療前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。術(shù)后隨訪2～6年，修復(fù)體穩(wěn)定，基牙緊固，基牙齦緣無松動(dòng)，患者非常滿意。

3 討 論

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，口腔正畸修復(fù)技術(shù)在牙頜畸形的前牙缺失（損）的修復(fù)治療中得到了廣泛運(yùn)用，并受到了患者的廣泛認(rèn)可[3]。但在臨床工作中的牙缺損缺失疑難病例并不少見，往往要對(duì)癥治療，不能只通過單純的常規(guī)治療，否則事倍功半，達(dá)不到需要的治療效果，甚至?xí)砗筮z癥甚至無盡的麻煩。對(duì)于特殊病例不可以進(jìn)行勉強(qiáng)修復(fù)，不僅滿足不了患者對(duì)口腔的功能和美觀的要求，還會(huì)加重病情導(dǎo)致醫(yī)療事故。因此，正畸治療前應(yīng)對(duì)每例患者的口腔情況進(jìn)行常規(guī)檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總民，總結(jié)患者的口腔問題，針對(duì)患者的具體情況制定設(shè)計(jì)全面系統(tǒng)的個(gè)性化治療方案，對(duì)于患者的治療效果及美觀度均具有良好的影響[4]。

本研究結(jié)果顯示，采用正畸修復(fù)治療后，68例牙頜畸形的前牙缺失（損）患者均恢復(fù)牙列完整性，牙列高度與解剖形態(tài)均良好，美觀性得到改善。隨訪2～6年，修復(fù)體穩(wěn)定，基牙緊固，基牙齦緣無松動(dòng)，患者非常滿意。說明口腔正畸種植修復(fù)可較好地修改牙頜畸形的前牙缺失（損），改善患者的美觀度，提高患者治療滿意度，值得在臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] Tsatala SK,Tsalikis L,Kaklamanos EG,et al.Orthodontic and periodontal considerations in managing teeth exhibiting significant delay in eruption[J].World J Orthod,2004,5(3):224-229.

[2] Frencken JE,Songpaisan Y,Phantumvanit P,et al.Atraumativ restorative treatment (ART)-evaluation after one year[J].Int Dental J,2010,9(16):2013-2015.

[3] 秦建勇,劉道峰,強(qiáng)艷麗,等.ITISTraumann種植體修復(fù)牙列缺損療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(6):90-91.

[4] 嚴(yán)國安.口腔進(jìn)口種植體治療牙列缺損的臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(6):78-79.

Clinical Application of Cosmetic restoration of Anterior Teeth in Orthodontic Treatment

ZHANG Xin
(Department of Stomatology, The Second Affiliated Hospital of Guiyang Medical University, Kaili 556000, China)

ObjectiveTo investigate the clinical application of orthodontictreatment in cosmetic restoration of anterior teeth in.Methods68 cases of malocclusion to cosmetic restoration of anterior teeth loss-patients as the object, firstly the orthodontic treatment before restoration.ResultsAfter orthodontic prosthetic treatment, 68 patients were restored with complete dentition, tooth height and morphology were good, and the patient in the overall satisfaction is fixed function, aesthetic, masticatory function, comfort and function of language and other aspects of satisfaction were significantlybetter than before treatment(P＜0.05), surgery followed up for 2-6 years,implant abutment stability, fastening, gingival margin without loosening, patients are very satisfied with the.ConclusionFor the patients withmalocclusion anterior teeth loss(loss)of the patients, the orthodontic treatment, can reduce the difficulty of repair, achieve aesthetic dentistrypurposes.

Anterior teeth; Orthodontics; Repair; Beauty

R783.4

B

1671-8194（2014）24-0039-02