不同方法治療盆腔炎所致不孕癥的臨床療效差異分析

楊惠新 焦 麗 陳瓊?cè)A 李惠娟 李映桃

（鶴山市計劃生育服務(wù)站，廣東 江門 529700）

不同方法治療盆腔炎所致不孕癥的臨床療效差異分析

楊惠新 焦 麗 陳瓊?cè)A 李惠娟 李映桃

（鶴山市計劃生育服務(wù)站，廣東 江門 529700）

目的比較不同方法治療盆腔炎所致不孕癥的臨床療效。方法回顧性總結(jié)我院收治的盆腔炎繼發(fā)性不孕癥患者64例資料。結(jié)果觀察組治療后痊愈14例，顯效16例，失敗2例，總有效率為93.75%，明顯優(yōu)于對照組療效結(jié)果（81.25%）（P＜0.05）；觀察組治療后半年時間內(nèi)受孕率37.5%（12/32），治療后1年時間內(nèi)受孕率71.9%（23/32），均明顯高于對照組受孕率。結(jié)論西藥抗炎治療基礎(chǔ)上加用中藥外敷療法對盆腔炎所致不孕癥方面具有滿意的臨床療效。

盆腔炎；不孕癥；臨床療效

盆腔炎是常見的婦科類疾病之一，近幾年發(fā)病率呈明顯的上升趨勢，盆腔炎患者發(fā)病后隨著病情的進展，可能會引起繼發(fā)性的輸卵管堵塞導致不孕，具有較大的危害性[1，2]，為了探討不同方法治療盆腔炎所致不孕癥的臨床效果，筆者回顧性總結(jié)我院收治的盆腔炎繼發(fā)性不孕癥患者64例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象來自于2010年2月至2013年1月期間在我院治療的盆腔炎繼發(fā)性不孕癥患者64例資料，年齡范圍為26～39歲，體質(zhì)量范圍40～64 kg。統(tǒng)計資料入選標準：所有患者臨床經(jīng)婦科常規(guī)檢查、B超影像學檢查和子宮輸卵管碘油造影檢查，結(jié)果確診為慢性盆腔炎繼發(fā)的不孕癥患者，患者卵泡發(fā)育正常但是因輸卵管出現(xiàn)炎性堵塞而導致不孕?；颊呔椴⑶彝馀浜媳狙芯窟M行的隨訪調(diào)研工作。統(tǒng)計資料排除標準：排除對治療藥物過敏患者。分組方法：64例患者按照一般資料相近原則分為兩組，常規(guī)西藥對癥治療的32例為對照組，在對照組治療基礎(chǔ)上加用中藥外敷治療的32例為觀察組，兩組患者一般資料（平均體質(zhì)量和平均身高等）經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，結(jié)果表明差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者療法：根據(jù)患者的盆腔炎癥情況給予抗生素進行針對性治療，患者經(jīng)期結(jié)束后第3天起，將頭孢曲松鈉（劑量為4 g）、甲硝唑葡萄糖（劑量為1 g）與生理鹽水（劑量為250 mL）充分混合后靜脈點滴，每日1次，連續(xù)治療5 d為1個療程，治療1個療程后再鞏固2個療程。治療期間囑咐患者禁止同房。觀察組患者在以上用藥治療基礎(chǔ)上加用中藥外敷治療，中藥方劑組成為紅花10 g、川芎6 g、絡(luò)石藤10 g、透骨草10 g、月季花15 g、乳香10 g，以水煎煮至濕熱狀態(tài)時，在身體兩側(cè)下腹部位置熱敷，每次熱敷30 min，連續(xù)治療3個月。

1.3 療效標準

根據(jù)龐金鳳文獻中[3]的療效標準進行評定：婦科體檢正常，B超檢查結(jié)果顯示輸卵管內(nèi)部的炎性包塊消失，輸卵管碘油造影結(jié)果顯示輸卵管暢通無阻塞現(xiàn)象，盆腔炎臨床表現(xiàn)完全消失者視為痊愈；B超檢查結(jié)果顯示炎性包塊縮小2/3以上，子宮輸卵管碘油造影結(jié)果顯示輸卵管暢通者為顯效；患者臨床癥狀未獲得明顯改善甚至加重者為失敗。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包進行分析，獨立樣本分類計數(shù)資料組間比較方法選擇卡方檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 有效率結(jié)果

觀察組治療后痊愈14例，顯效16例，失敗2例，總有效率為93.75%，明顯優(yōu)于對照組療效結(jié)果（81.25%）（P＜0.05），具體比較結(jié)果見表1。

表1 兩組患者療效結(jié)果比較表（例）

2.2 受孕結(jié)果

觀察組治療后半年時間內(nèi)受孕率37.5%（12/32），治療后1年時間內(nèi)受孕率71.9%（23/32），均明顯高于對照組受孕率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體比較結(jié)果見表2。

表2 兩組患者治療后受孕情況統(tǒng)計結(jié)果表（例）

3 討 論

慢性盆腔炎癥容易引起盆腔的廣泛性粘連現(xiàn)象，盆腔炎患者隨著病情的進展，輸卵管管腔會逐漸變硬，進而出現(xiàn)纖維結(jié)締組織增生和纖毛的運動障礙等情況。臨床上對盆腔炎患者的治療一般采用西藥抗炎治療[4]，也就是利用廣譜的抗生素類藥物對引起炎癥的病原菌進行殺滅或者抑制，但是長期應(yīng)用抗炎類藥物容易導致耐藥性，使治療效果大打折扣，而且容易造成患者病情反復(fù)，增加患者的痛苦，由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果表1中可以看出，觀察組患者經(jīng)過中西醫(yī)聯(lián)合療法治療后，患者各方面的體檢結(jié)果總體情況獲得明顯改善，與傳統(tǒng)的單純西醫(yī)抗炎療法相比，具有較大的優(yōu)越性（與李素敏等文獻報道[5]具有類似性）。兩組患者的受孕率統(tǒng)計結(jié)果也進一步證實了這一點，在西藥抗炎治療基礎(chǔ)上加用中藥外敷療法，對盆腔炎所致不孕癥方面具有滿意的臨床療效。在不良反應(yīng)方面，觀察組患者和對照組患者在治療過程中，各有一例出現(xiàn)過輕微的胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐等），經(jīng)停藥處理后消失，再次開始服藥治療未再出現(xiàn)。

本研究觀察組患者選擇的中藥方劑中，大部分藥物都具有活血化瘀和去濕熱的功效，加熱到濕熱狀態(tài)在身體兩側(cè)下腹部位置熱敷，能夠益氣健脾、活血化瘀、行氣止痛，達到調(diào)理機體生理平衡，緩解慢性炎癥引起的增生和粘連現(xiàn)象，彌補了傳統(tǒng)單一西藥治療的缺點，加速了盆腔炎癥的吸收，對于輕度、中度的盆腔炎癥均具有比較滿意的臨床治療效果。

[1] 陶莉莉,傅艷紅,朱玲,等.中藥聯(lián)合腹腔鏡治療盆腔炎性不孕的療效研究[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2013,33(3):56-59.

[2] 陳小平,陳靚芬,陶莉莉,等.中藥聯(lián)合腹腔鏡對盆腔炎性不孕患者腫瘤壞死因子α的影響[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2013,34(6):16-19.

[3] 龐金鳳.盆腔炎與不孕的臨床相關(guān)性分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2013,19(13):1959.

[4] 賈海軍,余潔,于芳,等.宮腹腔鏡術(shù)后輔助中西藥治療盆腔炎性不孕的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(23):156.

[5] 李素敏,陳捷,陳麗笙,等.少腹逐瘀湯聯(lián)合宮腹腔鏡治療盆腔炎性不孕124例[J].福建中醫(yī)藥,2013,44(1):13-14.

Clinical Comparison of Different Methods in the Treatment of Infertility Caused by Pelvic Inflammatory Disease

YANG Hui-xin, JIAO Li, CHEN Qiong-hua, LI Hui-juan, LI Ying-tao
(Heshan Family Planning Service Station, Jiangmen 529700, China)

ObjectiveTo compare the clinical efficacy of different methods in the treatment of infertility caused by pelvic inflammatory disease.MethodRetrospectively reviewing pelvic inflammatory disease, secondary infertility and summarize the data of 64 cases in our hospital.ResultsThe observation group after treatment 14, effective in 16, failure in 2, the total effective rate was 93.75%, significantly better than the control group curative effect(81.25%)(P＜0.05); the patients in the observation group to conceive within six months was 37.5%(12/32), pregnancy after treatment one year was 71.9%(23/32).ConclusionAnti-inflammatory medicine therapy combined with external application of Chinese medicine has satisfactory effect.

Pelvic inflammatory disease;Infertility; Clinical curative effect

R711.33

B

1671-8194（2014）24-0011-02