藥理學(xué)人文教學(xué)模式的探索＊

張俊秀 楊解人 皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，安徽省蕪湖市 241002

醫(yī)藥學(xué)教育是人文和科學(xué)相結(jié)合的全面素質(zhì)教育，應(yīng)充分體現(xiàn)人文知識體系和科學(xué)知識體系的高度統(tǒng)一［1］。但現(xiàn)有的醫(yī)藥學(xué)教育過分重視專業(yè)知識的教育，輕視人文素質(zhì)培養(yǎng)［2］。不少醫(yī)（藥）學(xué)生畢業(yè)后知識、技能結(jié)構(gòu)單一，人文底氣不足。這導(dǎo)致醫(yī)生及藥學(xué)工作者重疾病、輕患者；重醫(yī)療技術(shù)，輕溝通技巧；重儀器檢驗(yàn)結(jié)果，輕患者身心感受［3］。因此，重視醫(yī)藥學(xué)人文教育，大力加強(qiáng)醫(yī)藥學(xué)人文教育勢在必行［4］。除了專門開設(shè)《醫(yī)學(xué)人文學(xué)》以及相關(guān)課程，營造人文氣息濃郁的校園文化外［5］，在基礎(chǔ)及專業(yè)課程的教學(xué)中滲透人文教育更是一種行之有效的方法。

1 藥理學(xué)人文教育的現(xiàn)狀與背景

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，是一門為臨床合理用藥提供基本理論的醫(yī)學(xué)與藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科。在藥理學(xué)教學(xué)過程中，青年教師和學(xué)生們都感到教學(xué)內(nèi)容繁多、枯燥乏味，導(dǎo)致學(xué)生的興趣不濃，產(chǎn)生畏難情緒。同時筆者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們對醫(yī)學(xué)史、藥物史以及教科書中的其他人文知識幾乎一無所知，竟然有相當(dāng)一部分學(xué)生對當(dāng)前醫(yī)療活動中的“大處方”、“不選對的只選貴的”、賣藥吃“回扣”等少數(shù)丑惡現(xiàn)象并不反對。這是為什么？因?yàn)槲覀兦嗄杲處煹慕虒W(xué)經(jīng)驗(yàn)尚淺，對課堂的掌控能力較差，并采用了“重專業(yè)，輕人文”的方式進(jìn)行教學(xué)。其實(shí)，這是大多數(shù)青年教師的“通病”。針對這些現(xiàn)象我們猜想，能否將“藥理學(xué)專業(yè)知識和人文知識相結(jié)合”，這不是把人文教育生硬地加到藥理學(xué)課中，而是把人文與藥理學(xué)融合在一起，浸潤在藥理學(xué)的知識中，使藥理學(xué)課程更豐滿、更富有生機(jī)和人性，也就是“藥理學(xué)人文教學(xué)模式”。

2 藥理學(xué)人文教學(xué)模式的探索

2.1 更新自身教學(xué)觀念 教師如果只重視教授狹窄范圍內(nèi)的專業(yè)知識，傳授點(diǎn)滴有限的專業(yè)技能，那么培養(yǎng)出來的學(xué)生只能是“專業(yè)人”或“技術(shù)人”。作為現(xiàn)代青年教師，必須徹底根除“輕人文，重專業(yè)”的教學(xué)觀念，認(rèn)識到人文教育在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中起到的重要作用，并將專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)人文教育有機(jī)結(jié)合，這樣才能培養(yǎng)出具有專業(yè)技術(shù)能力，又能體現(xiàn)人文精神的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)人才。具體體現(xiàn)在：具有良好的綜合素質(zhì)、完善的人格品質(zhì)、理想崇高、道德高尚、扎實(shí)廣博的知識技能基礎(chǔ)、前瞻眼光和創(chuàng)新意識、良性競爭意識、協(xié)同合作精神等。

2.2 提高自身人文修養(yǎng) 教師的思想境界、學(xué)識修養(yǎng)、人格人品、言談舉止、氣度風(fēng)度直接影響著學(xué)生的價值取向，教師高尚的道德情操和健全的人格直接塑造著學(xué)生的靈魂。而我們青年教師只有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，但人文知識較欠缺。我們應(yīng)該通過多種方法和手段，如進(jìn)入高等院校深造、加強(qiáng)院校間的交流、獲取第二學(xué)位、閱讀著名科學(xué)家撰寫的人文與科學(xué)精神緊密結(jié)合的文章、聽取關(guān)于人文素質(zhì)教育的講座、進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)改革課題研究等等，提高自身人文素養(yǎng)。作為青年藥理學(xué)專業(yè)教師不僅應(yīng)具有淵博的藥理學(xué)理論知識，還具備應(yīng)有的教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、歷史學(xué)等人文科學(xué)知識。并能有意識地把人文教育滲透到藥理學(xué)教學(xué)中，融會貫通地運(yùn)用于教學(xué)活動，讓學(xué)生在“潤物細(xì)無聲”中逐步提高人文素養(yǎng)。

2.3 充分挖掘藥理學(xué)人文素材 藥理學(xué)蘊(yùn)含大量的人文精神素材，涉及的領(lǐng)域?qū)?、?nèi)容廣，不僅需要青年教師充分地收集、整理，而且應(yīng)認(rèn)真選擇合適的內(nèi)容用于課堂教學(xué)，主要包括以下幾個方面。

2.3.1 人生觀教育：將一些科學(xué)家的偉大事跡引入藥理學(xué)教學(xué)，是一種人生觀的人文素質(zhì)教育。因?yàn)檫@些科學(xué)家的人格魅力、敢于奉獻(xiàn)、堅持不懈的精神，對于學(xué)生樹立科學(xué)正確的人生觀和價值觀會產(chǎn)生潛移默化的影響。

2.3.2 愛國主義教育：在介紹藥物時，穿插我國的杰出貢獻(xiàn)，如人工合成結(jié)晶牛胰島素、喜樹堿、紫杉醇等以及我國的中草藥史，如《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》等經(jīng)典著作，如華佗的“麻沸散”比西方的麻醉藥早一千多年，以此激發(fā)學(xué)生的民族自豪感。講述阿片類鎮(zhèn)痛藥時插入鴉片戰(zhàn)爭屈辱史，激發(fā)學(xué)生的民族自尊心，引導(dǎo)學(xué)生把讀書和國家的前途命運(yùn)聯(lián)系起來，激發(fā)出學(xué)生發(fā)奮學(xué)習(xí)、振興中華的歷史責(zé)任感和使命感。糖皮質(zhì)激素教學(xué)中可結(jié)合抗擊“非典”的戰(zhàn)役，對學(xué)生進(jìn)行一次生動的愛國主義教育，并使學(xué)生充分認(rèn)識到科教興國、科技強(qiáng)國的重要性，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的自覺性和積極性。

2.3.3 醫(yī)德教育：讓學(xué)生在藥理學(xué)的學(xué)習(xí)中感受高尚醫(yī)德的溫馨，培養(yǎng)熱愛生命、熱愛病人、尊重病人的精神和品質(zhì)。醫(yī)德教育是藥理學(xué)人文教育的核心，主要包含3方面。（1）人文關(guān)懷：一方面為發(fā)揚(yáng)“醫(yī)乃仁術(shù)”精神，在課堂上向?qū)W生介紹我國醫(yī)德高尚的醫(yī)（藥）學(xué)家的感人事跡，繼承和發(fā)揚(yáng)“仁愛救人、廉潔行醫(yī)、一絲不茍、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會”的傳統(tǒng)，不為市場經(jīng)濟(jì)、名利欲望所動，抵制醫(yī)（藥）界拿紅包、吃回扣等不正之風(fēng)。另一方面體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)課中，除了教實(shí)驗(yàn)操作外，還應(yīng)該幫助學(xué)生樹立“醫(yī)者無小事”、“生命至上”的觀念，尊重和愛護(hù)實(shí)驗(yàn)動物，培養(yǎng)他們細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和細(xì)心觀察的良好習(xí)慣，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。（2）警惕藥源性疾?。簯?yīng)明確藥物與毒物的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)藥物具有兩重性，并告誡學(xué)生臨床用藥時，應(yīng)根據(jù)患者治療需要權(quán)衡利弊，充分考慮藥物的安全性、有效性及不良反應(yīng)，決定取舍，不可疏忽大意、草率行事。結(jié)合臨床實(shí)例提醒學(xué)生，治療過程中，應(yīng)重視醫(yī)源性疾病的發(fā)生，并始終本著對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度嚴(yán)密觀察病情變化和藥物反應(yīng)，及時調(diào)整劑量或改換治療藥物。（3）避免藥物濫用：抗生素濫用使得越來越多的病原菌產(chǎn)生耐藥性；激素濫用導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)；麻醉藥品和精神藥品濫用不僅產(chǎn)生身體與精神依賴性，還會帶來嚴(yán)重的社會問題。

2.3.4 科學(xué)方法教育：不僅在當(dāng)下的學(xué)習(xí)中還是在今后的工作中，發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的能力尤為重要。因此在教授藥理學(xué)知識的同時，應(yīng)著力貫穿科學(xué)方法的引導(dǎo)，包括：（1）辯證思維：任何事物都有兩面性，藥物也不例外。如有藥物就有毒物，藥物有藥理作用就有不良反應(yīng)，藥物既可治病也可致??；（2）創(chuàng)新精神：為學(xué)生介紹藥物發(fā)現(xiàn)史以及老藥新用的事例，培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)、勇于探索的創(chuàng)新思維。（3）團(tuán)隊(duì)合作：從發(fā)現(xiàn)藥物到臨床應(yīng)用藥物，不是一個人完成，是團(tuán)隊(duì)合作的力量。不僅是同專業(yè)的合作，也可以是跨專業(yè)、跨院系的合作。

2.3.5 藥理與人文并重：以上所介紹的人文教育素材不是獨(dú)立的，而是貫穿于藥理學(xué)知識的教學(xué)過程中，體現(xiàn)人文知識體系和科學(xué)知識體系的高度統(tǒng)一。這樣的藥理學(xué)人文教學(xué)模式，對學(xué)生進(jìn)行了人生觀、愛國主義、醫(yī)德以及科學(xué)方法教育，為培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的學(xué)生打下了良好基礎(chǔ)；同時可活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，避免產(chǎn)生畏難情緒，對課堂知識的掌握起到積極的促進(jìn)作用。

3 藥理學(xué)人文教學(xué)模式的探索結(jié)果

采用此模式教學(xué)后，學(xué)生的成績有了一定的提高，藥學(xué)、臨床、護(hù)理專業(yè)近三學(xué)年考試成績均較為理想（見圖1），并且此模式獲得了學(xué)生的一致好評。

圖1 藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)近三年藥理學(xué)成績

總之，通過更新教學(xué)觀念、提高人文修養(yǎng)、挖掘人文素材，使初步確定的“藥理學(xué)人文教學(xué)模式”具有注重理論聯(lián)系實(shí)際、結(jié)合學(xué)科發(fā)展新動向，配以啟發(fā)式、互動式進(jìn)行教學(xué)，它的特點(diǎn)是更有吸引力、課堂氣氛更活躍、教學(xué)方法更合理靈活，并且能使學(xué)生很好的掌握堂課的藥理學(xué)理論知識。通過教學(xué)實(shí)施達(dá)到了預(yù)期的要求，取得了良好的效果，值得在以后的藥理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用。

［1］ 劉芳.醫(yī)學(xué)人文教育的回歸與建構(gòu)〔J〕.中國高等教育，2004，（13）：59－60.

［2］ 曹萬鵬.培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)的醫(yī)學(xué)生〔J〕.中國高教研究，2001，（4）：14－15.

［3］ 陳肖沫.21世紀(jì)醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)的研究〔J〕.中國高教研究，2005，（8）：84－85.

［4］ 馬存根.高等醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育理念與實(shí)踐改革〔J〕.中國高教研究，2003，（6）：31－33.

［5］ 顏家珍，馮澤永，羅麗娟.根據(jù)醫(yī)學(xué)特色構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程新體系〔J〕.中國大學(xué)教學(xué)，2004，（5）：35－36.