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    “執(zhí)業(yè)藥師”弊案后的待解難題

    2014-05-14 16:53:45蘇曉明
    中國新聞周刊 2014年41期
    關(guān)鍵詞:資格考試藥店作弊

    蘇曉明

    如果不是一下抓獲數(shù)千名作弊考生,“執(zhí)業(yè)藥師”資格考試僅是藥品零售界的一項(xiàng)常規(guī)考試而已。

    據(jù)報(bào)道,在2014年度中國執(zhí)業(yè)藥師資格考試中,多地發(fā)現(xiàn)大規(guī)模集體作弊現(xiàn)象。在西安市的7個(gè)考點(diǎn)中,共查出作弊人員2440人,最多的一個(gè)考點(diǎn)查出近800人,是陜西歷年來執(zhí)業(yè)藥師考試中作弊最嚴(yán)重的一次;此外,四川共發(fā)現(xiàn)1070人舞弊,云南省查處作弊考生1027人次。

    與此相對(duì)應(yīng)的另一個(gè)數(shù)據(jù)是,2014年中國共有80余萬人報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師資格考試,較2013年增加了40萬人,創(chuàng)下了開考以來報(bào)考人數(shù)之最。

    一方面是從冷門變成熱門,另一方面是大規(guī)模集體作弊,這個(gè)此前被人忽略的職業(yè),突然處于輿論的水火之間。

    大限將至

    2014年10月18、19日,西安市中國執(zhí)業(yè)藥師資格考試的多個(gè)考點(diǎn)外,陜西省無線電監(jiān)測(cè)站工作人員監(jiān)聽到頻率為140MHz的異常無線電信號(hào)。檢測(cè)人員確定這是一個(gè)正在傳輸考題答案的無線電信號(hào),迅速將其阻斷。

    在考場(chǎng)內(nèi),監(jiān)考人員通過技術(shù)手段鎖定攜帶無線電接收器等作弊工具的考生。7個(gè)考點(diǎn)的25000余考生中,共有2440人作弊被逐出考場(chǎng)。他們將被取消全部科目成績(jī),并且兩年內(nèi)禁止報(bào)名參加任何人事考試。

    一位參加了此次考試的藥店管理人員告訴《中國新聞周刊》:“因?yàn)榇笙迣⒅?,很多人不得不鋌而走險(xiǎn)?!?/p>

    大限,即2012年國務(wù)院頒布的《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱“規(guī)劃”),其中設(shè)定的“規(guī)劃目標(biāo)”之一為:2015年零售藥店和醫(yī)院藥房全部實(shí)現(xiàn)營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。

    為配合“規(guī)劃”對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的配備要求,2013年6月,衛(wèi)生部頒布《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,其中規(guī)定:藥品企業(yè)負(fù)責(zé)人、批發(fā)企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、新開辦藥店負(fù)責(zé)人等,必須具有執(zhí)業(yè)藥師資格;對(duì)已經(jīng)存在的藥品企業(yè),則給出了一個(gè)過渡期,要求在2015年底之前,達(dá)到規(guī)范要求,否則將被取消售藥資格。

    執(zhí)業(yè)藥師資格證因此成為醫(yī)藥界的“熱門證書”,報(bào)考人數(shù)呈幾何式增長(zhǎng)。

    根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證中心(以下簡(jiǎn)稱執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證中心)數(shù)據(jù),2012年,全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)考人數(shù)不到19萬人,2013年激增到40多萬人,今年達(dá)80萬人。但考試合格率卻沒有大幅提高。2011年合格率為13.13%,2012年為17.68%,2013年也僅為15.72%。

    上述藥店管理人員告訴《中國新聞周刊》:“執(zhí)業(yè)藥師要考兩天,4個(gè)科目,每門考兩個(gè)半小時(shí),知識(shí)龐雜繁多,但很多人都是臨時(shí)準(zhǔn)備,想要過關(guān),必須想點(diǎn)招,比如找‘槍手替考,或者作弊?!?/p>

    據(jù)媒體報(bào)道,作弊者使用了隱蔽性極高的作弊設(shè)備,如藏在耳中的“內(nèi)耳式”接收器,或者偽裝成鉛筆橡皮、可以在LED小顯示屏上顯示答案的作弊裝置,可謂費(fèi)盡心機(jī)。

    中國的藥師,作用幾乎為零

    執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證中心專家顧問康震向《中國新聞周刊》介紹,目前中國執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量短缺,但又地位不高,角色十分尷尬。

    據(jù)公開資料,截至2013年底,中國執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍約為27萬余人,其中在藥品零售企業(yè)工作有的69%、在醫(yī)藥批發(fā)商業(yè)公司工作的有24%、制藥企業(yè)有4%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有3%。而中國現(xiàn)在共有46萬家零售藥店,若嚴(yán)格遵循一店一“師”原則,缺口達(dá)三分之二。

    現(xiàn)實(shí)中的一店一“師”非常少見。一般來說,藥店墻壁上大都懸掛著一張執(zhí)業(yè)藥師資格證書,但證書上的藥師大都不在店中。

    一位藥店老板告訴《中國新聞周刊》:“真正在藥店上班的執(zhí)業(yè)藥師并不多,執(zhí)業(yè)藥師大都在藥店‘掛證,這些人有醫(yī)院的,也有藥廠的,還一些退休藥師,他們出租資格證,每年收取一定費(fèi)用,藥店則拿用這些證件來應(yīng)付藥監(jiān)部門檢查。”

    康震分析說,這種現(xiàn)象一方面說明有關(guān)部門監(jiān)管不到位,更重要的是國家對(duì)藥師的角色定位出了問題。

    1994年3月,人事部與原國家醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒發(fā)了《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》;這是中國實(shí)施藥師資格準(zhǔn)入制度的第一份行政法規(guī)。1995年7月,人事部、國家中醫(yī)藥管理局頒布了《執(zhí)業(yè)中藥師資格制度暫行規(guī)定》。1999年4月,人事部、國家藥品監(jiān)督管理局修訂了以上兩部暫行規(guī)定,明確執(zhí)業(yè)藥師、中藥師統(tǒng)稱為執(zhí)業(yè)藥師,執(zhí)業(yè)藥師資格考試實(shí)行全國統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一注冊(cè)、統(tǒng)一管理、分類執(zhí)業(yè)。

    之后,與執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)的法規(guī)便再?zèng)]有進(jìn)一步發(fā)展,停留在了“暫行”階段。

    “當(dāng)時(shí)的設(shè)想是,可以通過執(zhí)業(yè)藥師有效控制藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用這三個(gè)環(huán)節(jié)上的監(jiān)管安全,”康震說,“但實(shí)施以后發(fā)現(xiàn),這種定位太寬泛了。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用三種崗位,所需具備的知識(shí)與技能有很大差異;而執(zhí)業(yè)藥師具體要在中國醫(yī)藥體制內(nèi)完成一種什么樣的職能,卻始終沒有明確?!?/p>

    康震介紹,在一些發(fā)達(dá)國家,醫(yī)師、藥師和護(hù)師并稱“三師”,互為監(jiān)督和補(bǔ)充。

    以美國為例,執(zhí)業(yè)藥師的第一項(xiàng)工作是審查醫(yī)生的處方,一旦發(fā)現(xiàn)問題,他們會(huì)從專業(yè)角度與醫(yī)生溝通;第二項(xiàng)工作是指導(dǎo)病人安全用藥,記錄、跟蹤病人用藥后的反應(yīng),以優(yōu)化治療結(jié)果。

    相比之下,中國的執(zhí)業(yè)藥師,在這兩項(xiàng)工作上幾乎完全缺失。醫(yī)院的藥師,基本上是根據(jù)醫(yī)生的處方“發(fā)藥”;藥店的藥師,則主要是“賣藥”。

    “因此才會(huì)出現(xiàn)這種狀況,一個(gè)普通感冒,國外給你的處方可能就是回去喝水,”康震說,“而在中國動(dòng)輒要花成百上千的藥費(fèi)。藥師的作用幾乎為零。”

    曾任國家藥監(jiān)局藥品評(píng)價(jià)中心專家的孫忠實(shí)則認(rèn)為,造成執(zhí)業(yè)藥師角色缺失的現(xiàn)狀,主要是中國有“重醫(yī)輕藥”的傳統(tǒng),執(zhí)業(yè)藥師始終沒得到足夠的重視,它帶來的另一個(gè)結(jié)果是,雖然開始有了“準(zhǔn)入制度”,但執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍整體專業(yè)水平不高。

    發(fā)達(dá)國家對(duì)藥師學(xué)歷要求很高。從報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的條件來看,美國要求21歲以上美國公民,畢業(yè)于美國認(rèn)可的高等藥學(xué)院校,具有學(xué)士以上學(xué)位,并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn);英國則要求21歲以上已取得英國大學(xué)藥學(xué)相關(guān)學(xué)位、或受到英國國家學(xué)術(shù)委員會(huì)藥學(xué)方面獎(jiǎng)勵(lì)的人,或已取得適當(dāng)學(xué)位的人(此類人員須經(jīng)過非常嚴(yán)格考試,實(shí)際上很少)并須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。

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