潘曉東,費(fèi) 軍
現(xiàn)代高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)多種作戰(zhàn)能力聚合,多維空間聚焦及新概念武器的應(yīng)用,均可在極短時(shí)間內(nèi)造成大批量傷情重、傷類(lèi)復(fù)雜的傷員[1],因此,快速、有序地救治批量傷員是野戰(zhàn)醫(yī)療所面臨的重難點(diǎn)任務(wù)[2]。為此,堅(jiān)持改革創(chuàng)新,全面推進(jìn)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障建設(shè),是軍隊(duì)各級(jí)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)一個(gè)極其重要的任務(wù)[3-4]。我院野戰(zhàn)醫(yī)療所圍繞“走進(jìn)基地受檢驗(yàn)、走出基地能打仗”的指導(dǎo)思想,按照“聚焦信息化、對(duì)抗謀打贏”的要求,結(jié)合歷次演習(xí)(演示)任務(wù),研制了一種新的中央監(jiān)護(hù)定位系統(tǒng)以滿(mǎn)足衛(wèi)勤支援保障任務(wù)的實(shí)際開(kāi)展。
系統(tǒng)由傷員移動(dòng)信息終端、無(wú)線數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡(luò)以及中央監(jiān)控服務(wù)器組成,系統(tǒng)流程框圖如圖1所示。
監(jiān)控終端主要由生命體征傳感器單元、定位信號(hào)接收模塊(GPS與GPRS相結(jié)合,也可以選用北斗定位模塊,二者可以互換)、數(shù)據(jù)處理模塊、無(wú)線數(shù)據(jù)傳輸模塊以及主動(dòng)呼叫模塊組成。
圖1 系統(tǒng)流程框圖
使用指套式血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀用于基礎(chǔ)生命體征檢測(cè),原因在于:傷員由于受到異物壓迫,很有可能無(wú)法連接胸部導(dǎo)聯(lián);而指端相對(duì)來(lái)說(shuō)便于連接,且指套式血氧飽和度探頭不易脫落。無(wú)創(chuàng)血氧飽和度檢測(cè)就是鑒于氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白在紅外光區(qū)、紅光區(qū)有獨(dú)特的吸收光譜,從而利用光譜進(jìn)行無(wú)損檢測(cè)[5];由嵌入式微處理芯片產(chǎn)生光源驅(qū)動(dòng)信號(hào),交替驅(qū)動(dòng)血氧探頭中的光源,另一側(cè)的光電轉(zhuǎn)換電路將接收到的透射光信號(hào)轉(zhuǎn)換為電流信號(hào);電流/電壓轉(zhuǎn)換電路和信號(hào)放大電路將微弱的電流信號(hào)轉(zhuǎn)換為電壓信號(hào)并放大;由限流電阻、穩(wěn)壓管組成的限流、限壓電路濾除瞬時(shí)脈沖電壓與瞬時(shí)脈沖電流,對(duì)后級(jí)電路進(jìn)行保護(hù);采用電阻、電容構(gòu)成的低通濾波器濾除高頻雜波;嵌入式微處理芯片自帶模數(shù)轉(zhuǎn)換電路對(duì)獲取的信號(hào)進(jìn)行模數(shù)轉(zhuǎn)換、讀取、分析、計(jì)算,得到血氧飽和度、脈率、脈動(dòng)波形、末梢血流灌注指數(shù)等生命體征參數(shù);嵌入式微處理芯片對(duì)這些參數(shù)進(jìn)行判斷,如超出域值范圍,則發(fā)出報(bào)警聲與報(bào)警信號(hào);這些參數(shù)(包含報(bào)警信號(hào))通過(guò)血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀自帶的藍(lán)牙模塊與傷員移動(dòng)信息終端進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。
由于并非所有傷員都需要進(jìn)行血壓檢測(cè),血壓檢測(cè)單元可作為選配與補(bǔ)充。
終端還包括主動(dòng)呼叫模塊,終端攜帶人員如有不適,可通過(guò)按鈕促使終端產(chǎn)生聲光報(bào)警。
終端將生命體征參數(shù)、位置信息、報(bào)警信息(含主動(dòng)呼叫報(bào)警)一起通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)發(fā)送至中央監(jiān)控服務(wù)器。
監(jiān)控服務(wù)器由數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)通信服務(wù)2個(gè)部分組成。數(shù)據(jù)庫(kù)存放生命體征信息、位置信息等數(shù)據(jù);服務(wù)器屏幕顯示每一名傷員的生命體征信息與位置信息(分屏顯示);如有傷員有主動(dòng)呼叫或者生命體征參數(shù)超出閾值,該傷員的位置高亮顯示。數(shù)據(jù)通信服務(wù)功能是負(fù)責(zé)監(jiān)控終端與服務(wù)器的數(shù)據(jù)交換。
服務(wù)器收到報(bào)警信息后,通過(guò)位置信息判斷,將傷員位置與報(bào)警發(fā)送至距離最近的救援人員。
系統(tǒng)采用Android手機(jī)作為便攜式傷員移動(dòng)信息終端,在此基礎(chǔ)上構(gòu)建應(yīng)用程序;使用Windows操作系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)作為監(jiān)控服務(wù)器。
Android是基于Linux內(nèi)核的軟件平臺(tái)和操作系統(tǒng),是Google在2007年11月5日發(fā)布的手機(jī)系統(tǒng)平臺(tái)[6]。該系統(tǒng)不僅是一個(gè)手機(jī)系統(tǒng),更是一整套包含硬件的解決方案,選擇該系統(tǒng),也就意味著選擇了豐富的硬件產(chǎn)品及豐富的研發(fā)資源[7]。Android的系統(tǒng)架構(gòu)和操作系統(tǒng)一樣,采用了分層的架構(gòu),從高層到低層分別是應(yīng)用程序?qū)?、?yīng)用程序框架層、系統(tǒng)運(yùn)行庫(kù)層和Linux核心層[8]。
手機(jī)應(yīng)用程序采集傷員的位置信息,發(fā)送和接收通信數(shù)據(jù),應(yīng)用程序采用Java語(yǔ)言編程,使用Eclipse集成開(kāi)發(fā)環(huán)境。Eclipse附帶了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的插件集,包括 Java 開(kāi)發(fā)工具(java development kit,JDK)[9]。
(1)Android發(fā)送位置信息的進(jìn)程寫(xiě)為一個(gè)服務(wù),且這個(gè)服務(wù)是開(kāi)機(jī)自動(dòng)運(yùn)行的,這樣只要手機(jī)處于開(kāi)機(jī)狀態(tài)且連接到Internet,就可以向服務(wù)器發(fā)送數(shù)據(jù);
(2)系統(tǒng)可采用多種定位方式獲取人員位置信息。
服務(wù)器信息管理程序采用異步Socket編程,有效地解決了TCP多連接問(wèn)題[10]。信息瀏覽程序通過(guò)框架異步刷新HTML文件,實(shí)現(xiàn)了生命體征參數(shù)與定位地圖的動(dòng)態(tài)更新。
服務(wù)器信息管理程序采用C#語(yǔ)言進(jìn)行編寫(xiě),使用Microsoft Visual Studio 2008集成開(kāi)發(fā)環(huán)境。
批量傷員到達(dá)后,分類(lèi)組軍醫(yī)將信息終端佩戴到傷員身上,并接好生命體征傳感器;終端把各個(gè)傷員的位置信息以及體征信息實(shí)時(shí)傳輸給中央監(jiān)控服務(wù)器,以便指揮人員掌握。由于終端及其包含的各類(lèi)傳感器和定位單元體積小、質(zhì)量輕,所用的監(jiān)控服務(wù)器可以使用便攜式計(jì)算機(jī);無(wú)線數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡(luò)可以直接使用移動(dòng)公司GPRS網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸;如果無(wú)法利用GPRS,則可以利用地形架一對(duì)高性能的收發(fā)天線,用于組建Wi-Fi無(wú)線通信網(wǎng)絡(luò),滿(mǎn)足數(shù)據(jù)傳輸需要;在服務(wù)器監(jiān)控軟件搭載防火墻等防護(hù)軟件與身份驗(yàn)證系統(tǒng)。系統(tǒng)具有攜運(yùn)負(fù)擔(dān)小、適用目標(biāo)多的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)對(duì)每一名傷員進(jìn)行位置管理也有利于人員管控,可防止意外事件發(fā)生。
為提高衛(wèi)勤支援保障任務(wù)的信息化水平,使得保障任務(wù)更為有效、合理,本文探討了一種傷員監(jiān)護(hù)定位管理模式的應(yīng)用。在完善系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,可以借助現(xiàn)有系統(tǒng)平臺(tái),進(jìn)一步擴(kuò)展使用范圍,對(duì)救援隊(duì)伍、救援物資、救護(hù)車(chē)等進(jìn)行更好的管理,以達(dá)到衛(wèi)勤保障工作的整體性和科學(xué)性。在信息技術(shù)高速發(fā)展的背景下,研制功耗更低、結(jié)構(gòu)更合理、流程更規(guī)范的新系統(tǒng)將成為今后工作的方向。
[1] 中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)訓(xùn)練教材[M].北京:解放軍出版社,2003:1-12.
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[3] 文儉.團(tuán)結(jié)奮進(jìn) 銳意進(jìn)取 努力開(kāi)創(chuàng)全區(qū)衛(wèi)生工作新局面[J].華北國(guó)防醫(yī)藥,2010,22(1):1-2.
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[5] 劉超,俞菲,鄔楊波.基于MSP430F149的血氧飽和度檢測(cè)儀設(shè)計(jì)[J].電腦與信息技術(shù),2012,20(1):13-15.
[6] 百度百科.Android 1.5Android 1.5[EB/OL].[2013-01-20].http://baike.baidu.com/view/4511294.htm.
[7] 公磊,周聰.基于Android的移動(dòng)終端應(yīng)用程序開(kāi)發(fā)與研究[J].計(jì)算機(jī)與現(xiàn)代化,2008(8):85-89.
[8] 百度百科.1-Android系統(tǒng)架構(gòu)圖及簡(jiǎn)單的系統(tǒng)架構(gòu)介紹[EB/OL].[2013-01-25].http://baike.baidu.com/view/4511294.htm.
[9] 百度百科.eclipse[EB/OL].[2013-01-23].http://baike.baidu.com/view/23576.htm.
[10]徐祗祥.深入.NET平臺(tái)和C#編程[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2008.