三個醫(yī)生的商業(yè)實驗

李卉

“開業(yè)醫(yī)生”

張強的名片很簡單，正面印著“張強醫(yī)生”，反面印著“Dr.Smile”（微笑醫(yī)生）。張強喜歡戴花色手術帽，“因為這能給病人帶來好心情”。在做手術時，張強會在手術室里播放節(jié)奏舒緩的法語歌曲，特別能安撫病人的情緒。

事實上，張強與其他醫(yī)生最大的不同在于，他現(xiàn)在不隸屬于任何一家醫(yī)院，他是一名“自由醫(yī)生”。

在從同濟大學附屬東方醫(yī)院辭職前，張強就已在體制內(nèi)功成名就：作為中國知名的靜脈曲張微創(chuàng)手術專家，他創(chuàng)新的多項血管微創(chuàng)技術，填補了亞洲血管外科的空白。

在體制內(nèi)時，張強時?？吹骄W(wǎng)上報道醫(yī)生被打，十分感慨。

問題出在哪里？張強認為：“根源就在于，現(xiàn)行醫(yī)療體制中的醫(yī)生勞務價格出現(xiàn)了扭曲。”作為病人都覺得看病貴，“可在公立醫(yī)院，一個護士注射價格才一元。這不是笑話么，現(xiàn)在外面擦一只皮鞋也不止一元?！贬t(yī)生的待遇也好不到哪里去，一個專家門診收費才17元，醫(yī)生看一次病可得2元。

這樣的價格體系，顯然無法支撐醫(yī)務人員的生存。于是，現(xiàn)實中又出臺了“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策。身為醫(yī)生，整日給病人開不需要開的藥，做不需要做的檢查，張強很難受。

2012年底，張強在微博上宣布：“在2013年離開體制執(zhí)業(yè)，要為中國善良優(yōu)秀的醫(yī)生們尋找一條新路?！?/p>

張強選擇的第一個執(zhí)業(yè)點，是上海沃德醫(yī)療中心。在這里與在公立醫(yī)院有什么不同？張強選擇了做一個“開業(yè)醫(yī)生”。

所謂“開業(yè)醫(yī)生”，即與醫(yī)院不構成隸屬關系，在醫(yī)療中心沒有薪水，所得收入是分成，這更像執(zhí)業(yè)律師的收入方式。

由于一個人無法單獨實施手術，張強還帶了一位醫(yī)生和一個秘書，他們的薪水都由張強承擔。

張強的理想已經(jīng)部分實現(xiàn)：病人是預約的，由秘書安排。張強可以和病人足足溝通20分鐘，他一天最多看九個病人，一天的手術量限定在三臺。對比過去，一個醫(yī)生一天幾乎要看100多個病人，好不容易排到了，看病也就兩三分鐘時間。

最初，沃德把張強的門診費掛號費定為1600元，張強主動改為500元，比其原來在公立醫(yī)院特需門診貴200元。

張強把自己做“開業(yè)醫(yī)生”后的經(jīng)歷在微博上直播，并將每三個月定義為“一季”。按張強微博上發(fā)布的“劇情”，現(xiàn)在每個月病人都在不斷增加。

僅僅優(yōu)化醫(yī)患雙方的環(huán)境、提升收入并不是張強追求的全部，他“劇透”了自己模糊的理想：要構建一個不同于公立醫(yī)院的團隊，通過多點執(zhí)業(yè)，探索與以往不同的醫(yī)生工作模式。

“急癥室女超人”品牌構想記

2013年6月6日，已擁有228萬粉絲的微博紅人“急癥室女超人”、協(xié)和醫(yī)院急診科女醫(yī)生于鶯在微博上宣布辭職。

于鶯當初開微博的目的很簡單，就是把工作生活中遇到的事情寫出來與大家分享。因為她的大膽、犀利以及幽默，讓她受到人們的追捧。

于鶯本想做一個快樂的醫(yī)生，但在急診室工作帶來的煩惱超過她的想象。全國各地涌來的患者，集中又緊缺的醫(yī)療資源，常常讓她有一種無能為力的感覺。

辭職后，于鶯見過不少希望投資她的人，對方告訴她：你最大的效應就是你名字的品牌效應。

于鶯開始認真考慮建立一個自己的品牌。

于鶯曾在上海和張強見了一面。她思考張強為什么會火：當所有醫(yī)生都在追求高精尖的手術時，張強把血管外科最簡單的一個手術——靜脈曲張手術做到極致。這更加讓于鶯清晰地認識到，在信息化時代，一個醫(yī)生應該有自己的品牌形象，就是所謂的競爭力。

于鶯還特地去了一趟深圳，參觀卓正醫(yī)療診所。這家私人診所現(xiàn)在實行380元打包治療。

于鶯打算參考卓正模式，在北京或其他城市，加上自己的“品牌影響力”，也推行這樣的打包醫(yī)療。第一步是先在高級寫字樓里開設診所?！跋Ｍ麖幕A的醫(yī)療服務慢慢擴展到健康管理，然后一定會有保險公司過來和我合作的”。如果寫字樓的方式能行得通，她再考慮在外來人口居多的小區(qū)開診所。

有投資人對于鶯的想法非常感興趣，催促她趕緊做，還有人建議她趕緊把“于鶯”這個名字注冊了。

醫(yī)療合伙人

于鶯參觀的卓正醫(yī)療診所，其旗下正式營業(yè)的診所有四家，都位于高檔寫字樓內(nèi)。

自己開診所，應該是出走醫(yī)生的夢想。但啟動資金、創(chuàng)業(yè)風險、經(jīng)營模式等，卻是他們陌生的名詞。卓正醫(yī)療的存在就顯得有點樣本意義：其創(chuàng)始合伙人有三個，除了從協(xié)和醫(yī)院出來的醫(yī)生朱巖擔任卓正運營總監(jiān)，剩下的兩人，王志遠精于金融、投資，擔任卓正執(zhí)行董事；施翼則是商業(yè)運營、推廣高手，出任卓正商業(yè)運營總監(jiān)。

朱巖他們需要解決的最大問題是診所的模式問題。三位創(chuàng)始人兵分幾路，分別去美國、中國香港和臺灣考察。

朱巖重點看的是香港診所，高中低三種診所都被他摸了個遍。

香港診所相當發(fā)達，比如連鎖品牌卓健、盈健等都名聲赫赫。朱巖印象最深的是一個低端診所，位置偏，一個老醫(yī)生在那里做全科，已經(jīng)十多年了。掛號費不高，200港幣。每天到了下午4點，老醫(yī)生就不加號了。而香港高檔診所則集中在寫字樓里。有的地方，整幢樓都是診所，這樣方便市民就醫(yī)。

有一定年資的香港醫(yī)生大部分都會開設自己的診所或者簽約醫(yī)療集團運營的連鎖診所。遇到病人需要住院，他們一般與幾家醫(yī)院簽有合作關系，醫(yī)生可以把病人安排進其中一家醫(yī)院，由醫(yī)院提供住院支撐服務，醫(yī)生本人定期巡房。最后患者收到的賬單分兩部分：醫(yī)院收費、醫(yī)生收費。

最后，三人敲定，卓正醫(yī)療借鑒香港診所的模式，針對高端人群做家庭醫(yī)生服務式的連鎖品牌。實行包藥模式，所有診療打包統(tǒng)一收費380元。醫(yī)生的收入與所開藥品、檢查無關，只與工作量、服務質量、患者滿意度有關。

定下方向之后，王志遠拉來了天使投資，施翼設計了推廣方式：每個醫(yī)生每周都要在微博上與病人、粉絲互動，教授醫(yī)學知識；每個月卓正的醫(yī)生也要參加社區(qū)的免費講座。

讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，市場為醫(yī)生定價，醫(yī)院不用藥品供養(yǎng)……這或許是未來中國醫(yī)療市場的發(fā)展方向。雖然如何達成沒有現(xiàn)成的答案，但總需要一些人走出第一步。

（摘自《商界》2014年3月上）endprint