馬曉年

中國性學會性醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員、清華大學玉泉醫(yī)院性學科 主任醫(yī)師

不一樣的性敏感區(qū)

Q聽很多人說刺激乳頭會增加性興奮，可是我就特別不喜歡這樣，每次男友一碰我就很不舒服，也很煩躁。他說是因為我沒有被我的第一任男友“開發(fā)”好，沒有把興奮點建立在這里。有這回事嗎？那我現(xiàn)在再培養(yǎng)建立行嗎？

性敏感區(qū)的個體差異是非常大的，有些女性的乳房就是不敏感，而其他部位的敏感性卻完全正常，你們要做的就是適應(yīng)這種情況就是了。至于其中的原因也不一定能夠解釋清楚，我覺得也沒有必要在美妙的魚水之歡時糾結(jié)于挖掘這個問題的根源。

關(guān)于能不能重新開發(fā)出來也是因人而異的，有些人在刺激乳房的同時，讓女方結(jié)合性幻想或視覺刺激，在這樣的情況下把視覺刺激等帶來的快感與乳房刺激嫁接在一起，以后單獨刺激乳房也逐漸可以引起快感了。如果你或他很介意這個問題，那你們可以試一下，因為我們有過一些成功指導女性自己開發(fā)陰道與乳房感覺的案例，當然也有無效的情況，至于為什么無效？是她們自己的努力不夠？還是問題確實很難解決？還是尚有我們沒有挖掘出的心理社會因素？這也是世界性難題，正因為如此，有關(guān)女性的許多性問題仍然有待我們繼續(xù)去研究、探索、理解與處理。

性欲高低

VS更年期

Q我45歲，近半年來有時性欲高漲，每天都想有性生活，有時又好幾個星期也不想讓老公碰我，老公說我是到了更年期。女性在更年期時性欲就會如此反復不正常嗎？這需要調(diào)整或治療嗎？

醫(yī)學上把“更年期”稱為圍絕經(jīng)期，更年期女性的性欲與性功能表現(xiàn)的差異很大，這是由女性的身心狀況和與丈夫的關(guān)系所決定的。有的人增強，有的人終止，也有的人變幻莫測。

由于排卵功能的突然停止，血中雌激素和孕激素水平的突然下降，這些變化使許多（但不是所有）女性出現(xiàn)沮喪、易激動、易怒等情緒波動。這種變化就像一部分女性在每月的“小更年期”（即血液循環(huán)中雌激素和孕激素暫時下降的經(jīng)前期4天和經(jīng)期4天共8天）中所經(jīng)歷的那種情感危機或“緊張”一樣。在這8天之中，精神病、暴力犯罪事件、事故及發(fā)病率均明顯增長。女性性甾體激素的撤退對性欲的影響也不是一成不變的。如果一個女人感到沮喪、易怒、不安時，她是不會對性感興趣的。與此相反，也有許多婦女卻覺得在更年期的性欲增強，這是由于女性體內(nèi)的雄激素（對女性性欲起重要作用）不再受雌激素的排斥。此外，這一時期女性的性功能還受包括心理因素等在內(nèi)的許多因素的影響。比如，當丈夫因工作壓力大或心情不好等原因回避過性生活時，有些敏感的女性會聯(lián)想到自己的問題，她的不自信和失落心理就會影響到她的性欲。

所以，處于更年期的女性，性欲有變化是可以理解的，坦然接受自己的身心狀態(tài)。這是人生中重要的一個階段，只要內(nèi)心的觀念和對待性愛的態(tài)度沒有問題，身體就應(yīng)該不是問題。夫妻雙方在這個階段更需要有性愛方面充分的交流，彼此相互關(guān)心、理解、適應(yīng)對方因為年齡等因素出現(xiàn)的各種變化或不適。