便秘，不能“一瀉了之”

蔣肖男

便秘雖算不上大病，卻嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。為了緩解便秘，許多人經(jīng)常吃瀉藥。實(shí)際上，便秘不能隨便吃瀉藥，應(yīng)該根據(jù)自身體制和病情酌情選用藥物。

應(yīng)急用 果導(dǎo)片、番瀉葉、蘆薈膠囊、通便靈這類藥屬于刺激性瀉藥，一般服用后會(huì)很快通便，因而成為很多人治療便秘的首選藥物。但長(zhǎng)期服用此類藥物會(huì)損傷腸道的末梢神經(jīng)，干擾腸道正?；顒?dòng)規(guī)律，破壞人體自主排便功能，并慢慢形成藥物依賴。外用的瀉藥有甘油、開塞露，又稱大便軟化劑。其主要作用是潤(rùn)滑腸壁、軟化大便，適合有便而排出困難或大便干燥者，如年老體弱，伴有高血壓、心力衰竭、動(dòng)脈瘤以及痔瘡、疝氣、肛瘺等便秘患者。但是，這類藥物只能應(yīng)急用，對(duì)急性便秘能起到良好的效果。

老年人、孕婦使用 常用的有羧甲纖維素鈉、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇及鹽類瀉劑（硫酸鎂和硫酸鈉等）。這類藥物較溫和，副作用小，應(yīng)用后可以使腸腔局部的滲透壓升高，水分吸收減少，糞便體積增加，但糖尿病患者慎用。另外有一種膨松性瀉藥，主要有麥麩、歐車前等，一般12～24小時(shí)起效。這類藥可增加糞便的體積，保留水分，輕度刺激腸蠕動(dòng)，一般不導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂，特別適用于老年人，服用時(shí)應(yīng)多飲水。

慢性傳輸型便秘患者 最好使用開樂寧、莫沙必利等促腸動(dòng)力藥，以促進(jìn)腸動(dòng)力，但心血管疾病患者使用該藥時(shí)，應(yīng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

值得注意的是，便秘患者不應(yīng)過于依賴瀉藥，因?yàn)檫@樣只能解決燃眉之急。如果長(zhǎng)期濫用，則會(huì)造成腸道對(duì)藥物的依賴性，一旦停藥，單靠腸道食物殘?jiān)拇碳?，難以恢復(fù)排便功能，使便秘加重。要想使自己遠(yuǎn)離便秘，還要從改變生活方式入手，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。患者應(yīng)考慮以調(diào)節(jié)飲食、避免勞累、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣等為主要治療手段。endprint