臭氧聯(lián)合藥物治療陰道炎的臨床效果觀察

陳春娟 周文清 喬江玲 樊娟娟

河南省焦作市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南焦作 454002

臭氧聯(lián)合藥物治療陰道炎的臨床效果觀察

陳春娟 周文清 喬江玲 樊娟娟

河南省焦作市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南焦作 454002

目的 觀察臭氧聯(lián)合藥物治療陰道炎的臨床效果。 方法 選取陰道炎患者360例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各180例，觀察組使用臭氧聯(lián)合藥物治療，對(duì)照組給予藥物治療。 結(jié)果 觀察組VVC、TV、BV的治愈率分別與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01）；觀察組VVC、TV、BV的總有效率分別與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 臭氧聯(lián)合藥物治療陰道炎效果顯著，尤其適合于治療BV、TV。

臭氧；藥物治療；陰道炎；臨床效果

陰道炎是最常見(jiàn)的婦科疾病，病原體有細(xì)菌、假絲酵母菌、滴蟲、支原體、衣原體、病毒等，常見(jiàn)的有外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）、滴蟲性陰道炎（TV）、細(xì)菌性陰道?。˙V）。臨床上治療以局部藥物治療為主，但常存在耐藥性、副反應(yīng)和復(fù)發(fā)性。本院對(duì)門診確診的陰道炎（包括VVC、TV、BV）使用臭氧聯(lián)合藥物治療，取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月~2013年3月本院婦科門診就診的陰道炎患者，經(jīng)婦科檢查和陰道分泌物涂片鏡檢確診的360例，其中VVC、TV、BV分別為160例、80例、120例。年齡18~51歲，平均（33.36±3.8）歲。均有性生活史，排除有糖尿病史、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、近期使用抗生素、支氣管哮喘、精神病、危重病及妊娠期患者。

1.2 治療方法

將3種陰道炎患者分別隨機(jī)對(duì)半分成觀察組和對(duì)照組，每組各180例。觀察組患者使用臭氧婦科治療儀進(jìn)行治療（北京冠幫醫(yī)療技術(shù)有限公司GB-BTP型）和局部放置藥物。具體方法：打開臭氧機(jī)，每人換1個(gè)一次性臭氧接頭放入陰道，定時(shí)20~30 min/次，1次/d，7 d為1個(gè)療程。藥物治療：VVC患者，碘伏消毒外陰、陰道后，陰道內(nèi)放置制霉素片500 000 U（上海信誼藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020639）（研末），1次/d，7 d 為1個(gè)療程；TV、BV患者，碘伏消毒外陰、陰道后，陰道內(nèi)放置甲硝唑片0.4 g（開封制藥集團(tuán)，國(guó)藥準(zhǔn)字H41021383）（研末），1次/d，7 d為1個(gè)療程。對(duì)照組患者只局部使用藥物，使用的藥物、方法和療程同觀察組。所有患者治療停止后7 d或經(jīng)后3 d復(fù)查。

1.3 療效判定

治愈：臨床癥狀和體征消失，分泌物涂片鏡檢陰性；顯效：臨床癥狀和體征明顯減輕，分泌物涂片鏡檢陰性或陽(yáng)性；無(wú)效：治療后臨床癥狀和體征無(wú)明顯變化，分泌物涂片鏡檢陽(yáng)性?？傆行?治愈+顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組VVC、TV、BV的治愈率分別與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01），觀察組VVC、TV、BV的總有效率分別與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。兩組均未見(jiàn)任何不良反應(yīng)。

表1 兩組3種陰道炎治療效果的比較[n（%）]

3 討論

陰道炎是婦科門診的常見(jiàn)疾病，其中VVC、TV、BV是陰道炎中發(fā)病率較高的種類。VVC的病原體80%~90%為白假絲酵母菌[1]，是機(jī)會(huì)致病菌，在身體細(xì)胞免疫能力下降時(shí)大量繁殖，出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛、分泌物增多等癥狀。TV是陰道毛滴蟲感染所致，主要由性交直接傳播，也有經(jīng)公共浴池、游泳池等間接傳播。BV為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致加德納菌及厭氧菌等的混合感染。月經(jīng)前、后陰道pH值發(fā)生變化，隱藏在腺體及陰道皺襞中的病原體得以繁殖，引起炎癥反復(fù)發(fā)作。由于發(fā)病后癥狀嚴(yán)重，停藥后疾病反復(fù)發(fā)作，常給患者帶來(lái)嚴(yán)重的身體和精神的負(fù)擔(dān)。臭氧婦科治療儀采用低溫等離子體技術(shù)和生物工程技術(shù)，將空氣中的的氣體瞬時(shí)分解為臭氧和大量活性分子等有效成分。臭氧是一種廣譜、高效、快速殺菌劑，具有強(qiáng)氧化性，用于陰道炎治療中，能夠在短時(shí)間內(nèi)破壞致病菌的生物結(jié)構(gòu)，使病毒、細(xì)菌及其他微生物失去生存力[2-3]，同時(shí)臭氧在常溫下又可自行變成具有活性成分的氧，促進(jìn)免疫細(xì)胞的產(chǎn)生和繁殖，提高自身抗病能力，調(diào)節(jié)陰道內(nèi)pH值，改變陰道內(nèi)環(huán)境，抑制厭氧菌生長(zhǎng)[4-5]，克服微生物耐藥，減少陰道炎復(fù)發(fā)[6]。很多文獻(xiàn)報(bào)道臭氧治療陰道炎取得了較好的療效[2，4，7-10]，也有文獻(xiàn)報(bào)道[11]，臭氧治療陰道炎的療效與藥物治療的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，考慮可能與藥物種類及使用方法途徑不同有關(guān)，另外臭氧治療陰道炎有緩解時(shí)間短、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)[7]。本研究結(jié)果顯示，臭氧聯(lián)合藥物治療3種陰道炎的總有效率與單純藥物治療組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治愈率比單純藥物治療組的效果好（P＜0.05），其中TV和BV尤為顯著（P＜0.01）。

綜上所述，臭氧聯(lián)合藥物治療這3種陰道炎，高效、快速，無(wú)任何不良反應(yīng)，尤其適合TV和BV的治療，值得臨床推廣。

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Clinical effect observation of ozone combined with drug in the treatment of vaginitis

CHEN Chun-juan ZHOU Wen-qing QIAO Jiang-ling FAN Juan-juan
Department of Gynaecology and Obstetrics,People′s Hospital of Jiaozuo City in Henan Province,Jiaozuo 454002,China

ObjectiveTo observe the clinical effect of ozone combined with drug in the treatment of vaginitis.Methods360 patients with vaginitis were selected and randomly divided into the observation group and the control guoup,and each group had 180 cases.The observation group was treated by ozone combined with drug,and the control group was treated by only drug.ResultsThe cure rate of VVC,TV,BV in the observation group was compared with that in the control group,and there was a statistical difference between the two groups(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);the total effective rate of VVC,TV,BV in the observation group was compared with that in the control group and there was a statistical difference between the two groups(P＜0.05).ConclusionOzone combined with drug treating vaginitis has a significant effect to,especially suitable for the treatment of BV,TV.

Ozone;Drug treatment;Vaginitis;Clinical effect

R711.31

B

1674-4721（2014）03（c）-0175-02

2014-01-26本文編輯：許俊琴）

陳春娟（1964-），女，本科，副主任醫(yī)師，專業(yè)：婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療