中醫(yī)藥治療心腦血管急癥康復期臨床觀察

柴桂霞

(鄢陵縣中醫(yī)院 康復科，河南 鄢陵 461200)

?

中醫(yī)藥治療心腦血管急癥康復期臨床觀察

柴桂霞

(鄢陵縣中醫(yī)院 康復科，河南 鄢陵 461200)

目的：觀察中醫(yī)藥治療心腦血管急癥康復期患者的臨床治療效果。方法：選取100例康復期心腦血管急癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合中藥治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果：經治療，觀察組患者治療總有效率為96.0%(48/50)，明顯高于對照組的86.0%(43/50)，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：采用中醫(yī)藥治療康復期心腦血管急癥患者臨床效果顯著，該方法安全性高，無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

中醫(yī)藥；心腦血管急癥；康復期；臨床研究

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月—2014年2月我院收治的100例康復期心腦血管急癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例，其中觀察組患者年齡為37～64歲，平均年齡(50.4±3.4)歲，男26例，女24例；對照組患者年齡為38～65歲，平均年齡(51.0±3.6)歲，男24例，女26例。所有患者及其家屬均同意參與試驗。兩組患者性別、年齡、疾病嚴重程度等資料差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者均采取常規(guī)方法治療，同時結合適量康復訓練。給予患者常規(guī)治療藥物進行支持性治療，同時積極采取措施預防臨床并發(fā)癥的發(fā)生；所有患者均在護理人員監(jiān)護下完成適量康復性訓練，主要包括患者四肢關節(jié)主動及被動運動、平衡能力恢復訓練、定期轉換體位、步行及上下樓訓練等。

1.2.2 觀察組 患者在對照組基礎上配合給予中醫(yī)藥治療，根據(jù)患者臨床癥狀采取相應方法，主要包括推拿、針灸及中藥療法。采用中藥二仙湯方劑臨證加減，主要藥物包括羅布麻葉、地龍、天麻、丹參、鉤藤等；陰虛者加用白芍、玄參、玉竹等；氣虛者加用木香、厚樸等；高血脂者加用蒲黃、黃芩、黃連、澤瀉、銀杏葉、決明子等；腦中風者配合化瘀活血方劑治療，加用三棱、紅花、桃仁、丹參、川芎、坤草等；風盛者加用天麻、石決明等。每天1劑，分早晚兩次口服，2個月為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 療效標準

研究療效判斷標準如下[1]：痊愈：患者能夠獨立進行日常基本生活，所有臨床癥狀及體征完全消失，患者肌力恢復可達到Ⅴ級；顯效：患者主要臨床癥狀基本消失，能夠獨立完成大部分日?；顒?，肌力恢復達到Ⅲ～Ⅳ級；有效：患者臨床癥狀得到減輕，基本生活難以獨立完成；無效：臨床癥狀沒有改善，甚至加重。

總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學處理

實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經治療，觀察組治療總有效率和痊愈率分別為96.0%(48/50)、36.0%(18/50)；對照組治療總有效率和痊愈率分別為86.0%(43/50)、20.0%(10/50)。結果表明，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來，隨著生活水平的提高和生活習慣的改變，心腦血管急癥已成為導致人類發(fā)病或死亡的最重要及最常見病因之一[2-3]。心腦血管疾病病機主要為心腦血管供血不足，進而造成系統(tǒng)性病變，引起心腦損傷。心腦血管疾病具有發(fā)病急、起病快、突發(fā)率高、病死率高等特點，又被稱之為急性心血管意外或腦血管意外。因此，臨床治療需采用保護心肌、預防腦缺血等方法。單純西藥診治極易引起血腫增大情況，中醫(yī)藥治療以內外協(xié)調為主。依據(jù)患者臨床具體癥狀，對致病因子進行整體治療，高效保護腦血管與心血管，提高顱內血腫吸收率，結合針灸方法，疏通經脈，確保氣血通暢。推拿療法可采用推、拿、按、拍等方式，直接作用于肌肉，增加肌肉與局部皮膚的營養(yǎng)供應，促進毛細血管擴張。臨床上快速診斷和盡早治療是防治心血管急癥的關鍵。中醫(yī)藥治療主要特點為整體觀及辨證論治，治療過程著重從患者整體病情出發(fā)，采用多部位、多環(huán)節(jié)的手段治療，強調整體療效[4]。

綜上所述，觀察組患者治療總有效率為96.0% (48/50)，明顯高于對照組的86.0%(43/50)，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究結果表明采用中醫(yī)藥治療康復期心腦血管急癥患者臨床效果顯著，該方法安全性高，無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

[1] 陸向英.心腦血管急癥康復期中醫(yī)藥循證治療分析[J].中醫(yī)臨床研究,2011(14):83.

[2] 葉麗燕.中醫(yī)藥治療心腦血管急癥康復期臨床效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013(11):160-161.

[3] LAU KK, WONG YK, CHAN YH, et al. Visit-to-visit blood pressure variability as a prognostic marker in patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases - Relationships and comparisons with vascular markers of atherosclerosis [J]. Atherosclerosis，2014(1):230-235.

[4] 李永樂.系統(tǒng)評價針刺康復療法治療中風恢復及后遺癥期的臨床療效[D].濟南：山東中醫(yī)藥大學,2009.

(責任編輯：李嵐春)

2014-07-08

柴桂霞(1973-)，女，河南省鄢陵縣中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為心腦血管疾病預防與治療。

R259;R277.7

A

1673-2197(2014)22-0108-01