醫(yī)者良心！

文/本刊記者 蔣志洲

胡翊群

1962年4月出生，市政協(xié)委員、農(nóng)工民主黨市委常務(wù)委員，醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，公共衛(wèi)生碩士，主任醫(yī)師?，F(xiàn)任瑞金-盧灣醫(yī)療聯(lián)合體副總監(jiān)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長、瑞金醫(yī)院盧灣分院院長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系副主任。

在近三十年的從醫(yī)生涯中，胡翊群獲得了無數(shù)榮譽(yù)，近三年內(nèi)就先后獲得上海市教學(xué)成果一等獎(jiǎng)、國家教學(xué)成果二等獎(jiǎng)、上海第二醫(yī)科大學(xué)校長獎(jiǎng)、上海交通大學(xué)優(yōu)秀教師、國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海科技二等獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)、上海市質(zhì)量金獎(jiǎng)（個(gè)人）等一系列獎(jiǎng)項(xiàng)。

不是發(fā)財(cái)和賺錢工具

“做醫(yī)生首先要有興趣，而且不能把它作為一個(gè)發(fā)財(cái)和賺錢的工具，也不能完全把它當(dāng)作一種就業(yè)的途徑?！?/p>

在瑞金醫(yī)院有一個(gè)陳列室，里面有很多醫(yī)生照片，從建院開始到現(xiàn)在，很多人在參觀完以后都會(huì)問他同一個(gè)問題：“胡醫(yī)生你有沒有這種感覺，以前的醫(yī)生跟現(xiàn)在的醫(yī)生不一樣，以前的醫(yī)生看上去像個(gè)醫(yī)生，現(xiàn)在的醫(yī)生看起來不像醫(yī)生?！?/p>

“其實(shí)，我的感覺也是一樣的，因?yàn)槔弦淮t(yī)生大多數(shù)是為了理想和興趣，而現(xiàn)在的醫(yī)生已經(jīng)不單純是為了這些，摻雜了其他的東西。當(dāng)然，這是整個(gè)社會(huì)的大環(huán)境造成的，而不是某些個(gè)體的單獨(dú)行為。”

在談到這個(gè)問題時(shí)，胡翊群有些感概，也有些無奈：“我兒時(shí)的理想就是成為一名醫(yī)生，像我爺爺一樣的醫(yī)生，可現(xiàn)在整個(gè)社會(huì)對(duì)待醫(yī)生這個(gè)群體的態(tài)度，讓我很無奈。”

胡翊群的爺爺、父親，還有他兒子都是醫(yī)生，而且都是西醫(yī)，可以說是四代西醫(yī)世家。受益于家庭醫(yī)學(xué)環(huán)境影響，胡翊群從小就對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了極大的興趣。

“我爺爺應(yīng)該可以算是中國最早的西醫(yī)了，他內(nèi)外科都學(xué)過，后來做法醫(yī)。我父母也都是醫(yī)生，所以大家在家里談?wù)摰亩际轻t(yī)學(xué)方面的問題。他們談?wù)摰臅r(shí)候，我就在一邊聽，從來不會(huì)覺得枯燥。”

胡翊群在政協(xié)討論會(huì)上

濃厚的個(gè)人興趣和良好的家庭氛圍，奠定了胡翊群成為一名出色醫(yī)生的基礎(chǔ)。

“我是一顆螺絲釘”

胡翊群1985年參加工作，已在血液學(xué)研究領(lǐng)域執(zhí)著奮斗了近三十年。在此期間，胡翊群經(jīng)歷了幾次選擇，每一次選擇都十分艱難，在個(gè)人利益與全局利益沖突時(shí)，胡翊群一次次放棄小我、成全大我，為醫(yī)院的全局改革和發(fā)展作出了卓越奉獻(xiàn)。

1994年，經(jīng)國際血栓與止血協(xié)會(huì)遴選，胡翊群被任命主持制定與其研究領(lǐng)域相關(guān)的血小板疾病診治國際通用標(biāo)準(zhǔn)。這是首次由中國醫(yī)學(xué)專家主持制定血液學(xué)疾病國際標(biāo)準(zhǔn)，至今在國內(nèi)尚無第二例。

2005年，為提升瑞金醫(yī)院血液學(xué)研究的整體實(shí)力，胡翊群毅然放棄了已有多年積累的血小板領(lǐng)域，轉(zhuǎn)攻尚屬薄弱環(huán)節(jié)的血液紅細(xì)胞研究。如今，他領(lǐng)導(dǎo)的紅細(xì)胞缺陷診斷中心已經(jīng)成為華東地區(qū)最重要的血液紅細(xì)胞研究中心。

2007年，交大醫(yī)學(xué)院力推教學(xué)改革，決定讓兼具豐富科研與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的胡翊群任教務(wù)處長。從科研轉(zhuǎn)向管理，這讓胡翊群的導(dǎo)師王振義教授感到頗為可惜，但胡翊群再次從大局出發(fā)，重新站到了新的起跑點(diǎn)上。在新的工作中，胡翊群克服重重阻力，開始了大刀闊斧的改革，通過改變教學(xué)方式、力推OSCE（客觀化、結(jié)構(gòu)化臨床評(píng)估方式） 等改革，帶活了整個(gè)醫(yī)學(xué)院的教育，整體教學(xué)質(zhì)量得到了極大提升。

“與大局利益相比，個(gè)人得失可以忽略不計(jì)，我就是一顆螺絲釘，哪里需要我，我就去哪里！”胡翊群如是說。

超越自我 追求卓越

“超越自我，追求卓越”是胡翊群秉持的工作作風(fēng)。面對(duì)當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，胡翊群將“卓越績效管理”與二級(jí)甲等綜合性公立醫(yī)院相結(jié)合，在醫(yī)院等級(jí)復(fù)審和已開展的績效管理基礎(chǔ)上，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的“卓越績效管理評(píng)估”體系，并將其在醫(yī)院等級(jí)復(fù)審中進(jìn)行實(shí)踐，為確定醫(yī)院在公立醫(yī)院改革醫(yī)聯(lián)體模式下的定位和“患者最安全醫(yī)院”目標(biāo)的建立提供了一定的經(jīng)驗(yàn)。

“醫(yī)患關(guān)系為什么緊張？很多其實(shí)是溝通上面存在問題。以上海一家三甲醫(yī)院為例，一個(gè)醫(yī)生每天要看120～150個(gè)門診病人，有的可能超過200個(gè)，醫(yī)生哪里有時(shí)間來一個(gè)個(gè)跟患者充分溝通呢？”

胡翊群在中美醫(yī)學(xué)論壇上

平均每個(gè)患者普通門診的時(shí)間只有5分鐘左右，這是一個(gè)可悲的事實(shí)，它真實(shí)發(fā)生在上海的各大醫(yī)院里。

胡翊群調(diào)任瑞金醫(yī)院盧灣分院做院長時(shí)，開始從管理的角度考慮，是否能夠在標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估上面做做文章，以此促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。隨后，他組織了10多位專家，共同分析2012版美國健康衛(wèi)生行業(yè)卓越績效管理規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，編制了可能為國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)開展“卓越績效管理”提供參考的標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)行相應(yīng)“卓越績效評(píng)估”的方法。

“我所做的這些事只有一個(gè)目的，就是希望患者在這里能夠得到安全！”

通過在瑞金醫(yī)院盧灣分院“卓越績效管理”兩年的探索和實(shí)踐，醫(yī)院的定位、目標(biāo)更明確，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量逐漸提高，患者安全理念初步建立。醫(yī)院各部門和科室，將持續(xù)改進(jìn)的績效管理方式應(yīng)用到年度工作之中，直至民主管理和醫(yī)院文化建設(shè)，更好地為患者提供全面的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，以滿足患者的需求。

從力所能及的事情做起

“中國的醫(yī)生和國外的醫(yī)生最本質(zhì)的區(qū)別在哪里？是選拔的機(jī)制。就像我之前說的那樣，做醫(yī)生必須要有興趣。在中國，學(xué)生高中畢業(yè)就面臨學(xué)科選擇，更多的人會(huì)聽從父母的安排。但在國外，想學(xué)醫(yī)的可能要先擁有一個(gè)學(xué)位才行，這時(shí)候?qū)W生的思想比較成熟，能夠按照自我的想法和興趣選擇?！?/p>

在中國現(xiàn)有的教育體制框架下面，現(xiàn)在還做不到像國外那樣，畢竟他們已經(jīng)發(fā)展了100多年。胡翊群認(rèn)為，一些力所能及的改變也許就是改善醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。

在胡翊群的帶領(lǐng)下，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理體系：成立了醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事、院內(nèi)感染、輸血管理等委員會(huì)，積極推行與落實(shí)患者安全目標(biāo)。建立和完善了質(zhì)控體系和質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格執(zhí)行專業(yè)技術(shù)崗位準(zhǔn)入制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的控制力度。相關(guān)醫(yī)療部門還積極探索實(shí)施單病種臨床路徑管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，努力提升服務(wù)水平。

努力的過程是艱辛的，結(jié)果是可喜的。從2010年起，醫(yī)院病人滿意度調(diào)查問卷數(shù)據(jù)連續(xù)四年提升，2013年的滿意度達(dá)到99.8%，創(chuàng)造了一個(gè)奇跡。

如今，胡翊群仍然在醫(yī)者的道路上繼續(xù)前行，支撐的動(dòng)力是他無比堅(jiān)定的信念和勇于奉獻(xiàn)的精神。正如他所說的：“醫(yī)者，良心！”