分析腦出血并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素及護(hù)理

摘要：目的研究腦出血的并發(fā)肺部感染的影響因素，并進(jìn)行針對性護(hù)理，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。方法本組抽取我院于2011年11月~2013年11月收治的腦出血并發(fā)肺部感染患者52例作為觀察組，取同期入院治療未見肺部感染的患者55例作為對照組，對兩組患者的病歷資料作回顧性分析，并行針對行護(hù)理。結(jié)果觀察組患者的年齡、出血量、合并癥狀、意識障礙、吞咽障礙以及器官插管治療情況與對照組患者均存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論出血量、合并癥狀、行氣管插管治療等因素均可能導(dǎo)致腦出血患者出現(xiàn)肺部感染，因此，護(hù)理人員必須基于其影響因素從病房內(nèi)護(hù)理、嚴(yán)密監(jiān)察患者的病情等方面進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，降低其臨床不適感。

關(guān)鍵詞：腦出血；肺部感染；影響因素；護(hù)理對策腦出血是一種常見的臨床疾病。臨床研究表明，腦出血具有發(fā)病重、致殘率高的特點，其中以腹肺部感染較為常見[1]。該癥狀不僅造成患者出現(xiàn)呼吸異常的癥狀，還可能對其預(yù)后治療質(zhì)量造成影響。針對這一現(xiàn)象，筆者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對腦出血肺部感染的影響因素進(jìn)行分析，并進(jìn)行針對性治護(hù)理干預(yù)，于2011年11月~2013年11月收治的腦出血并發(fā)肺部感染患者病歷資料進(jìn)行分析，相關(guān)資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組抽取我院于2011年11月~2013年11月收治的腦出血并發(fā)肺部感染患者52例作為觀察組，其中男性31例，女性21例，年齡為41歲~64歲，平均年齡為（53.68±2.26）歲，肺部感染時間2~7d，平均時間為（4.19±1.06）d。取同期入院治療未見肺部感染的患者55例作為對照組，其中男性27例，女性15例，年齡為39~66歲，平均年齡為（54.06±2.11）歲，肺部感染時間為3~9d，平均時間為（5.03±0.94）d。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)①臨床癥狀表現(xiàn)為咳濃痰、呼吸急促；②體溫持續(xù)升高，且體內(nèi)的白細(xì)胞計數(shù)高于10×109/L，高于正常水平；③雙肺聽診結(jié)果顯示患者存在呼吸音較弱，濕羅音增強(qiáng)的現(xiàn)象；④取呼吸道痰液行細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果顯示存在致病菌；⑤行X線胸片檢查時，檢查結(jié)果顯示存在炎性病變。

1.3方法對患者的臨床資料、實驗檢查結(jié)果、影響資料進(jìn)行綜合分析，了解腦出血患者出現(xiàn)肺部感染的影響因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組患者的年齡、出血量、合并癥狀、意識障礙、吞咽障礙以及氣管插管治療情況與對照組患者均存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦出血并發(fā)肺部感染是臨床常見的癥狀。對此，筆者對腦出血合并肺部感染患者的影響因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的年齡、出血量、合并癥狀、意識障礙、吞咽障礙以及器官插管治療情況與對照組患者均存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?；谶@一研究結(jié)果，筆者認(rèn)為從以下幾個方面對患者進(jìn)行護(hù)理。

3.1嚴(yán)密觀察患者病情變化臨床研究表明，腦出血在臨床之治療期間往往會出現(xiàn)意識障礙，吞咽功能會嚴(yán)重受損。因此，護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)加強(qiáng)對患者病情的檢查，每天定時測量患者的脈搏、血液、體溫等并進(jìn)行詳細(xì)記錄[2]。同時加強(qiáng)與患者的溝通，若患者存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)及時藥物進(jìn)行針對性治療，控制并發(fā)癥狀。

3.2加強(qiáng)對原發(fā)疾病的控制本組研究中，觀察組52例患者中，41例腦出血量≥30ml，占78.85%，對照組55例患者中，16例腦出血量≥30ml，占30.77%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為加強(qiáng)對患者原發(fā)疾病的控制，能夠降低其出現(xiàn)肺部感染的幾率。①應(yīng)加強(qiáng)對患者病情發(fā)展情況的了解，并對患者的病情進(jìn)行評估，并合理調(diào)整治療方案[3]。②對患者進(jìn)行飲食干預(yù)。進(jìn)行飲食干預(yù)前，應(yīng)先對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行了解，再制定個個性化的飲食護(hù)理方案。干預(yù)早期可盡量為其提供高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)的流質(zhì)食物。對于出現(xiàn)糖尿病的患者應(yīng)嚴(yán)格控制食物總的攝糖量，避免對患者的臨床治療造成影響。

3.3病房內(nèi)護(hù)理①中老年患者是腦出血疾病的高發(fā)性人群，患者發(fā)病期間往往會伴隨出現(xiàn)不同程度的呼吸道受損癥狀。因此，工作人員需每天取消毒水擦拭病房內(nèi)陳列物品、地板等，并進(jìn)行消毒，提高室內(nèi)空氣潔凈度。②囑咐患者盡量避免去人多的地方，避免造成交叉感染[4]。③教會患者咳嗽的技巧，還可以通過輕拍患者背部輔助患者咳嗽。對于無法自行排痰的患者，應(yīng)行霧化吸入，達(dá)到稀釋痰液的目的，從而痰液滯留時間。

綜上所述，出血量、合并癥狀、意識障礙、吞咽障礙等均可能造成患者出現(xiàn)感染癥狀，護(hù)理人員可通過控制原發(fā)疾病，加強(qiáng)病房內(nèi)護(hù)理的方式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，降低其出現(xiàn)肺部感染的幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐德明，錢佳棟，萬默各.高血壓腦出血并發(fā)肺部感染相關(guān)因素的多元線性回歸分析[J].浙江實用醫(yī)學(xué)，2012（05）:325-327.

[2]鐘淑英，冉守連.腦出血并發(fā)肺部感染的原因分析及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2013（16）:1489-1490.

[3]徐亮.腦出血并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013（20）:3107-3108.

[4]楊慶仁，金鳳琴，丁紅玲.腦出血并發(fā)肺部感染相關(guān)因素分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012（14）:56-58.編輯/孫杰