腦血栓患者的護(hù)理干預(yù)分析

摘要：目的分析護(hù)理干預(yù)對腦血栓患者的影響。方法 選取我院2011年4月~2013年4月期間我院收治的58例腦血栓患者，隨機(jī)分兩組各29例，對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組綜合全面護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組住院（7~10）d的有10例，＞30d的0例；對照組住院（7~10）d的有0例，＞30d的18例；觀察組護(hù)理滿意度為96.6%，對照組護(hù)理滿意度為62.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對腦血栓患者實(shí)施綜合全面的護(hù)理，可以降低患者的住院時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦血栓；護(hù)理干預(yù)；住院時(shí)間；護(hù)理滿意度

Analysis of Nursing Intervention in Patients with Cerebral Thrombosis

ZHOU Hong

(Rugao City Hospital of traditional Chinese Medicine，Rugao 226500，Jiangsu，China)

Abstract：Objective To analyze the influence of nursing intervention on patients with cerebral thrombosis. MethodsIn our hospital in 2011 April ~2013 year in April in our hospital 58 cases of cerebral thrombosis patients， randomly divided into two groups with 29 cases in each group， the control group routine care， the observation group of comprehensive nursing intervention. ResultsThe observation group (7~10) days in 10 cases， 0 cases， 30 days; the control group (7~10) days in 0 cases， 18 cases， 30 days; the observation group received nursing satisfaction was 96.6%， the control group of nursing satisfaction is 62.1%， the difference was statistically significant (P < 0.05). ConclusionIn patients with cerebral thrombosis implementation of comprehensive care， can reduce the hospitalization time， improve nursing satisfaction of patients， is worthy of clinical application.

Key words：Cerebral thrombosis;Nursing intervention;Hospitalization;Nursing satisfaction.

腦血栓是臨床神經(jīng)內(nèi)科的常見多發(fā)疾病之一，這種病多發(fā)生在中老年患者身上，具有發(fā)病快、恢復(fù)慢且病程長的特點(diǎn)[1]。本文對我院近兩年收治的腦血栓患者，采用綜合全面護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果明顯，現(xiàn)臨床總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年4月~2013年4月我院收治的58例腦血栓患者為本次研究對象，全部患者通過腦部CT確診為腦血栓。將58例患者平均分成對照組與觀察組兩組，每組各29例，其中對照組：男17例，女12例，平均年齡（58.3±7.6）歲；臨床癥狀：語言障礙6例，口舌歪斜6例，偏癱4例，肢體麻木無力11例。觀察組：男18例，女11例，平均年齡（59.7±6.5）歲；臨床癥狀：語言障礙7例，口舌歪斜6例，偏癱3例，肢體麻木無力11例。兩組患兒的一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法給予對照組神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，給予觀察組綜合全面護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：基礎(chǔ)護(hù)理：我院護(hù)理人員密切觀察患者的脈搏、心律、瞳孔、肌張力以及體溫等體征變化。觀察患者是否伴隨有顱內(nèi)高壓、頭痛等并發(fā)癥。做好升壓藥、人工呼吸器、強(qiáng)心劑、人工起搏器以及呼吸興奮劑等各種急救藥物、急救器械的準(zhǔn)備。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常時(shí)立即向主治醫(yī)生報(bào)告[2]。心理護(hù)理：腦血栓患者通常為老年患者，其身體各項(xiàng)機(jī)能衰退，通常表現(xiàn)為語言障礙、偏癱等，容易產(chǎn)生恐懼、抑郁、煩躁不安的不良情緒。護(hù)士應(yīng)該多和患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，然后用肯定性、積極向上的語言鼓勵(lì)，對其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，或者為其講解腦血栓相關(guān)知識等，以減輕其心理壓力，樹立起信心。用藥護(hù)理：在患者用藥期間，護(hù)士要密切觀察其病情變化，掌握好患者用藥劑量以及輸液速度。同時(shí)認(rèn)真觀察患者的主體意識、血壓變化，藥物不良反應(yīng)等，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生異常，需要立刻向主治醫(yī)生報(bào)告[3]。飲食護(hù)理：腦血栓患者精神壓力大，可能會出現(xiàn)食欲不佳的不良癥狀，對此護(hù)士要告知患者多進(jìn)食低糖、低鹽、低膽固醇，高維生素/蛋白，容易消化的食物，并且多吃瘦肉、豆制品、牛奶以及新鮮果蔬等，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。最后比較兩組整體護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究所得數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，所得計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組住院（7~10）d的有10例，＞30d的0例；對照組住院（7~10）d的有0例，＞30d的18例；并且觀察組護(hù)理滿意度為96.6%（28/29），對照組護(hù)理滿意度為62.1%（18/29），兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3討論

腦血栓疾病的發(fā)病機(jī)理為在腦動(dòng)脈粥樣硬化與斑塊的條件下，患者血流速度緩慢，血壓降低，導(dǎo)致血液形成附著在動(dòng)脈內(nèi)膜上形成血栓，致使患者腦局部血流中斷，神經(jīng)組織壞死/缺血的神經(jīng)系統(tǒng)功能性障礙?；颊吲R床多表現(xiàn)為：語言障礙、口舌歪斜以及肢體麻木無力等。該病對導(dǎo)致患者機(jī)體功能下降，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，增加其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而護(hù)理是腦血栓患者治療與康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，可以提高患者康復(fù)速度[4]。

對腦血栓患者實(shí)施綜合、全面的護(hù)理干預(yù)，因因高血壓是患者形成腦血栓的主要發(fā)病因素，故需要密切監(jiān)測患者血壓變化。同時(shí)，老年患者因長時(shí)間臥床，其機(jī)體功能衰退，呼吸系統(tǒng)功能嚴(yán)重下降，其氣管內(nèi)的分泌物不能及時(shí)排出，進(jìn)而可能產(chǎn)生痰液堵塞誘發(fā)窒息的不良現(xiàn)象。對此，護(hù)士需要加強(qiáng)對患者呼吸系統(tǒng)的護(hù)理，常常為患者叩背或翻身，必要時(shí)可采用吸引器幫助患者排痰。

本研究結(jié)果表明：觀察組住院（7~10）d的有10例，＞30d的0例；對照組住院（7~10）d的有0例，＞30d的18例；并且觀察組護(hù)理滿意度為96.6%，對照組護(hù)理滿意度為62.1%，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明了對患者實(shí)施綜合、全面的護(hù)理干預(yù)的良好效果?？傊瑢δX血栓患者實(shí)施綜合、全面的護(hù)理干預(yù)，可以降低患者的住院時(shí)間，提升其生存質(zhì)量，進(jìn)而提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫玉珍.腦血栓患者100例臨床護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2010，4(36):105-106.

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[4]伍應(yīng)芳.淺談老年性腦血栓患者的臨床護(hù)理體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，7(04):116-117.編輯/王敏