全髖關(guān)節(jié)置換治療髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎

摘要：目的重點(diǎn)研究和探討全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性。方法利用回顧性分析的方法研究和比較我院骨科于2012年1月1日~2013年12月31日收治的223例髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料。將運(yùn)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎治療的患者，作為實(shí)驗(yàn)組。將運(yùn)用傳統(tǒng)螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎治療的患者，作為對照組。觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效果、術(shù)后并發(fā)癥情況、患者滿意率等。結(jié)果通過研究我院223例髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料，我們發(fā)現(xiàn)運(yùn)用全髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組的治療效果、患者滿意率、術(shù)后并發(fā)癥情況均明顯好于對照組，組間比較兩者有顯著性差異（P<0.05)。而且實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥率顯著低于對照組（P<0.05)。結(jié)論全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的患者具有很好的臨床療效，并且具有良好的安全性，術(shù)后并發(fā)癥較少，患者滿意度較高。目前，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)操作技術(shù)已日漸成熟，對我國髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的診治發(fā)展，具有重大推進(jìn)作用，值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；螺釘內(nèi)固定術(shù)；髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎；治療效果

髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎為骨科臨床上常見疾病，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為目前臨床常用的治療方法[1]。為了探討全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效，本次研究利用回顧性分析的方法研究和比較我院骨科于2012年1月1日~2013年12月31日收治的223例髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料，取得良好的臨床療效，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次實(shí)驗(yàn)的研究對象為我院骨科于2012年1月1日~2013年12月31日收治的223例髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者。所有患者一經(jīng)創(chuàng)傷即來我院進(jìn)行治療。將運(yùn)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎治療的122例患者，作為實(shí)驗(yàn)組。其中男性患者63例，女性患者59例，年齡跨度為25~59歲，平均年齡為（32.9±9.6）歲。將運(yùn)用傳統(tǒng)螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎治療的101例患者，作為對照組。其中男性患者51例，女性患者50例，年齡跨度為25~60歲，平均年齡為（33.1±8.6）歲。其中所有患者均經(jīng)臨床確診為關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2方法利用回顧性分析的方法研究和比較我院骨科于2012年1月1日~2013年12月31日收治的223例髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料。將運(yùn)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎治療的患者，作為實(shí)驗(yàn)組：均行自創(chuàng)改良外側(cè)小切口，使用混合型全髖以及第二代骨水泥技術(shù)行全髖關(guān)節(jié)置換，術(shù)后縫合傷口。將運(yùn)用傳統(tǒng)螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎治療的患者，作為對照組：使用加壓空心螺釘內(nèi)固定。觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效果、術(shù)后并發(fā)癥情況、患者滿意率等。

1.3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)秀：髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，而且可以適當(dāng)?shù)呢?fù)重。沒有感染、重復(fù)骨折、深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。身體恢復(fù)正常，生活完全能夠自理；良好：髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后，關(guān)節(jié)功能適當(dāng)恢復(fù)，但不可負(fù)重。沒有或偶發(fā)感染、重復(fù)骨折、深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥生。身體狀況改善，生活能夠自理；一般：關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較少，不可負(fù)重。有感染、重復(fù)骨折、深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。生活不能自理；

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0 (Statistical Product and Service Solution)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料以用（x±s）表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)療效比較采用成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)，選用Z統(tǒng)計(jì)量，構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05視為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過研究我院223例髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料，我們發(fā)現(xiàn)運(yùn)用全髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組的治療效果、患者滿意率、術(shù)后并發(fā)癥情況均明顯好于對照組，組間比較兩者有顯著性差異（P<0.05)。而且實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥率顯著低于對照組（P<0.05)，見表1，表2，表3。

3討論

隨著社會老年人的不斷增加，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也在逐年升高，由于老年人的特殊體質(zhì)，其鈣質(zhì)的缺乏與流失導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎患病的機(jī)率大大提升[2]。本次實(shí)驗(yàn)通過對我院收治的223例髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)運(yùn)用全髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組的治療效果、患者滿意率、術(shù)后并發(fā)癥情況均明顯好于對照組，組間比較兩者有顯著性差異（P<0.05)。說明全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的患者具有很好的臨床療效，運(yùn)用傳統(tǒng)螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎治療的效果好，具有明顯的優(yōu)勢[3]。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)為在其手術(shù)后患者不存在髖關(guān)節(jié)骨折部位的愈合及壞死等不良反應(yīng)，并且能夠顯著降低術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況，顯著提高了治療有效率以及患者的滿意度，從而能夠有效的提高患者的生存質(zhì)量[4]。

綜上所述，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的患者具有很好的臨床療效，并且具有良好的安全性，術(shù)后并發(fā)癥較少，患者滿意度較高。目前，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)操作技術(shù)已日漸成熟，對我國髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的診治發(fā)展，具有重大推進(jìn)作用，值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn):

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[2]秦宇飛.全髖關(guān)節(jié)置換治療髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(6):1006-1007.

[3]儲小兵，童培建，章建華.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖臼骨折內(nèi)固定術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎[J].中華外科雜志，2010，48(14):1097-1100.

[4]高悠水，梅炯.Vancouver B型股骨假體周圍骨折的手術(shù)治療[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2009，11(4):374-376.編輯/申磊