慢性胃炎的護理心得

摘要：慢性胃炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已屬多發(fā)病和常見病，對其研究日益引起關(guān)注。慢性胃炎與其患多種慢性疾病、服藥增多，對胃部刺激加大，易出現(xiàn)胃黏膜的破損有關(guān)。本病發(fā)病隱襲，病程遷延，除了對慢性胃炎患者采取藥物治療外，護理干預(yù)在患者的治療中具有重要臨床意義。強健康教育，注意科學(xué)飲食，指導(dǎo)藥物服用，開展患者的目標(biāo)性健康教育并且實施科學(xué)的護理對策，更好地體現(xiàn)了以人為本和全心全意為患者服務(wù)的醫(yī)學(xué)理念。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎；護理 ；心得

Nursing Experience of Chronic Gastritis

GONG Chun-ying

(Tianjin University of Traditional Chinese Medicine affiliated Wuqing Hospital of traditional Chinese Medicine，Tianjin 301700，China)

Abstract：The incidence of chronic gastritis rate is rising year by year， already and common disease， its research has caused concern. Medication of chronic gastritis patients with various chronic diseases， increase， increase the stimulation to the stomach， prone to gastric mucosal damage related. The disease is insidious onset， course of disease， in addition to drug treatment for patients with chronic gastritis， nursing intervention has important clinical significance in the treatment of patients with. Strong health education， pay attention to science diet， guiding drug taking， to carry out targeted health education of patients and nursing countermeasures of science， better reflects the people-oriented and put one's heart and soul into service for patients of medical philosophy.

Key words：Chronic gastritis;Nursing;Experience

慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎癥，發(fā)病率高，且隨年齡增長而增高。約占接受胃鏡檢查的門診患者中80%~90%。慢性胃炎的病因目前還未完全闡明，一般認(rèn)為主要與幽門螺旋桿菌感染、自身免疫、膽汁反流等因素有關(guān)[1]。慢性胃炎屬中醫(yī)胃痛胃痞噯氣等證范疇，是一種常見病多發(fā)病，屬心身疾病范疇。因此，除了對慢性胃炎患者采取藥物治療外，護理干預(yù)在患者的治療中具有重要臨床意義。

1飲食護理

1.1養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣飲食應(yīng)軟爛熱，細(xì)嚼慢咽，溫?zé)嵯嘁耍旨?xì)搭配，潔凈新鮮[2]，忌食煎炸辛辣油膩食品，戒酒，忌飲濃茶咖啡及碳酸飲品。

1.2多吃營養(yǎng)豐富的食物向患者解釋適當(dāng)增加蛋白質(zhì)與維生素的攝入量，蛋白質(zhì)是組織修復(fù)必不可少的材料，維生素具有保護胃黏膜，增強抵抗力的作用，維生素B1還能改善代謝，維生素B6能防治嘔吐[3]。宜食高蛋白高維生素富含營養(yǎng)易消化飲食，對貧血和營養(yǎng)不良者應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如瘦肉雞魚肝等內(nèi)臟及深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜胡蘿卜紅棗等。盡量選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如避免進食過于粗糙、堅硬，及纖維過多、不易消化的食物，同時也要少吃刺激性強的食物，如過酸、過辣、過咸的食物等。對于胃部不適的人，也可以選擇少食多餐的方式。

1.3合理搭配食物，注意酸堿平衡當(dāng)胃酸分泌過多時，可喝牛奶、吃饅頭以中和胃酸；當(dāng)胃酸分泌減少時喝酸奶、吃水果或者食物完全煮熟后食用以利于消化吸收[3]。此外，也要注意微量元素的均衡攝入，鈣和鋅是組織修復(fù)的重要元素，鋅能增強粘蛋白生成，修復(fù)胃粘膜。

2心理護理

慢性胃炎是一種需要長時間才能治愈的疾病，因此很多患者都會緊張、焦慮，情緒抑郁、過度緊張或疲勞后，易引起幽門括約肌的功能紊亂，出現(xiàn)膽汁反流，誘發(fā)慢性胃炎。要盡量保持樂觀心態(tài)，同時也要注意避免在情緒緊張、焦慮、抑郁時進食。對此，在護理過程中要注重患者的心理護理，主要從以下幾點出發(fā)。

2.1建立和諧護患關(guān)系護理人員對患者要做到主動熱情，工作時儀表端莊整潔，態(tài)度親切和藹，技術(shù)操作嫻熟[4]。

2.2傾聽與疏導(dǎo)細(xì)心傾聽可評估患者的心理狀態(tài)，也可以讓患者吐露心聲，使其不良情緒得到宣泄，從而有效地幫助患者疏導(dǎo)不良情緒[3]。

2.3鼓勵和暗示當(dāng)患者積極地配合治療時要充分肯定他們，要多鼓勵他們勇敢地面對疾病，樂觀地面對生活。

3健康教育

戒煙戒酒，煙中的有害成分可使胃酸分泌增加，會引發(fā)或加重對胃黏膜的刺激，過量吸煙還會造成膽汁反流。長期過量飲酒可造成胃黏膜充血、水腫、糜爛，對胃的傷害很大。向患者解釋胃鏡檢查的意義及方法，避免精神緊張，解除顧慮。定期門診復(fù)診，尤其是萎縮性胃炎，建議每年做1次胃鏡檢查，如有中度或重度異型增生，檢查期限為6個月[5]。

4用藥指導(dǎo)

遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格掌握給藥時間和方式，了解療效不良反應(yīng)及注意事項。

慎用非甾體類抗炎藥，避免使用加重潰瘍的藥物，如強的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、腎上腺皮質(zhì)激素等[5]。枸櫞酸鉍鉀(CBS)，因其在酸性環(huán)境中方能起作用，宜在餐前30min服用，吸管吸入送至舌根處服用，防止牙舌變黑，忌與牛奶同服。

慢性胃炎早期癥狀不明顯，往往不能被及時發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時胃黏膜損傷就已十分嚴(yán)重，治療較為困難。所以除了常規(guī)的治療外，一定要加強健康教育，注意科學(xué)飲食，疏導(dǎo)不良情緒，指導(dǎo)藥物服用，密切觀察病情，開展患者的目標(biāo)性健康教育并且實施科學(xué)的護理對策，更好地體現(xiàn)了以人為本和全心全意為患者服務(wù)的醫(yī)學(xué)理念。

參考文獻：

[1]李珍.健康教育干預(yù)對慢性胃炎患者的護理效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，04:134-135.

[4]閻國榮.不同護理模式在慢性胃炎患者中的護理效果比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，11:1377-1378.

[5]陳玉萍，陳翠杰，婁麗艷，等.慢性胃炎患者的護理干預(yù)及健康教育[J].中國實用醫(yī)藥，2013，02:228-229.

[5]Uemura N，Okamoto S，Yamamoto S et al. Helicobacter pylori In fection and the Development of Gastric Cancer[J].N Engl J Med，2001，345 (11)： 784-789.

[5]Chen S，Zhu C，Liu T. Effects of helicobacter pylori infection on gastric mucosaia: a 52year cohort study[J].Zhonghua Yi Xue Za Zhi，2001，81(7)：422-424.

編輯/哈濤