探究兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的治療

摘要：目的 重點研討針對兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的治療方案以及治療的效果。方法 以回顧式的方法分析從2011年1月~2013年12月62例呼吸系統(tǒng)反復感染的兒童患者作為探討研究對象，將他們隨機分為兩組，分別為觀察組與對照組，對照組的治療方案采取抗感染、吸氧以及藥物的物化吸入等常規(guī)方法，觀察組的兒童采取在對照組組治療方案的基礎(chǔ)上加入匹多莫德顆粒加以治療，記錄并觀察兩組患者在治療效果以及停藥后的感染次數(shù)以及感染時間方面的差異。結(jié)果 觀察組的治療效果同對照組的治療相比，前者的治療效果更為突出，在停止治療后患者平局的再感染次數(shù)要顯著的低于對照組患者，平均的感染時間大大縮短，兩組的差異存在明顯的統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結(jié)論 抗感染的藥物如果能夠與匹多莫德藥劑有機的結(jié)合起來，應(yīng)用于兒科呼吸系統(tǒng)的反復感染治療中去，其治療的效果將更為有效，降低治療周期，減少患兒反復感染的概率，對于預防感染壯觀的發(fā)生具有極高的臨床應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：兒科；呼吸系統(tǒng)；反復感染；治療方案探究

小兒的免疫功能相對較低，呼吸系統(tǒng)反復感染的可能性相對更高。呼吸系統(tǒng)感染是兒童患者較為常見也是最易出現(xiàn)的病癥之一，呼吸感染疾病的反復發(fā)生，嚴重影響了兒童的身心健康[1]，在所有的患兒呼吸系統(tǒng)感染病因中，由于病毒感染的病例高達90%?？股乜梢杂行У囊种坪粑到y(tǒng)病毒滋生，廣泛的使用抗生素能夠有效地降低患兒感染呼吸道疾病的概率。近年來隨著抗生素的使用范圍越來越廣，呼吸道系統(tǒng)的感染病毒源也產(chǎn)生了不同程度上的抗藥性，導致很多患兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果變差，出現(xiàn)反復感染的情況，治療起來效率極為低下。

1資料與方法

1.1一般資料自2011年1月~2013年12月，隨機抽取了收治的小兒呼吸系統(tǒng)反復感染患者62例，其中男孩42例，女孩28例，年齡2個月幼兒~6歲，平均年齡3歲左右，病程在4~18個月，平均病程12個月左右，呼吸系統(tǒng)的反復感染次數(shù)在4~10次，平均感染次數(shù)為6次左右，患兒的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸悶等狀況，進行肺部聽診時可以明顯的聽到哮鳴音及細濕啰音，進行胸透檢測的見過可以清晰見到肺部具有片狀的陰影，紋理有增強的現(xiàn)象。將這62例兒童患者隨機的分為觀察組以及對照組，每組患者均為31例，兩組的患者在性別、年齡、病情、感染次數(shù)以及病程方面都不具有明顯的統(tǒng)計學差異，P>0.05，具有一定的可比性。兩組患兒均沒有嚴重的心腦血管、肝臟、肺以及腎臟等器官的病變現(xiàn)象和并發(fā)癥。

1.2方法對照組的治療方法采取吸氧加藥物的霧化治療方案，給患兒進行吸氧、抗感染、改善肺部功能的微循環(huán)、布地奈德懸液氣動霧化吸入等治療，具體措施包括，在布地奈德懸液 1 ml中外加2ml的生理鹽水，使用面罩霧化后采取共同吸入的方式，每次吸入時間控制在10~15min左右，2次/d，治療組的患者5min則在對照組患者常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上在加入匹多莫德藥劑的服用來進行治療，藥劑的規(guī)格為400mg/支，服用1~2支/d，治療周期為2個月左右。

1.3療效的判斷標準治療方法有效的評判標準為：患者的聽診結(jié)果為哮鳴音或細濕暖音消失，咳嗽、氣喘以及呼吸困難等臨床表現(xiàn)基本消失，精神狀態(tài)良好，食欲等各方面恢復正常。在停藥后的6個月之內(nèi)感染的次數(shù)明顯降低。治療方法無效的判斷標準為：肺部聽證以及喘息等臨床特性以及癥狀與治療前變化不大或是出現(xiàn)病情加重的情況，在停藥后的6個月之內(nèi)其反復感染的現(xiàn)象與之前感染的周期無明顯變化，治療方案的總有效率等于顯效率與好轉(zhuǎn)率相加。

1.4觀察兩組患兒在治療效果、停藥后的反復感染次數(shù)以及感染時間上的差異進行對比。

2結(jié)果

通過對兩組的治療效果進行觀察對比，可以看出，觀察組的治療效果相比于對照組來說明顯要更為顯著，具有一定的統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3結(jié)論

兒童呼吸系統(tǒng)的反復感染以在臨床的治療中較為常見且發(fā)病概率較高的疾病之一，其反復感染主要與兒童的免疫功能較低有關(guān)，幼兒免疫能力較低，體制較差就容易受到呼吸道病毒的侵害，導致患兒呼吸道的反復感染。病毒入侵是導致患兒呼吸道反復感染的罪魁禍首之一。呼吸系統(tǒng)反復感染制約了兒童的身心健康發(fā)展，對于兒童的生長發(fā)育具有消極的影響，如果不能夠科學的進行治療，則有可能會導致患兒產(chǎn)生如肺炎等疾病。如何才能夠做到有效的預防小孩呼吸系統(tǒng)反復感染已經(jīng)成為眾多醫(yī)務(wù)工作者研究的重點課題之一。傳統(tǒng)的治療方法通常會采用抗生素來進行治療，但隨著病毒的抗藥性逐步增強，長此以往，極有可能衍生出新的疾病，因此抗生素在實際的臨床治療中具有一定的限制。對于呼吸系統(tǒng)反復感染的兒童患者來說，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療極為重要。常規(guī)治療包括化痰治療[2]，退熱、止咳、用藥以及抗感染治療等等，同時，可以選擇匹多莫德口服進行輔助治療。與傳統(tǒng)的抗生素相比，匹多莫德的優(yōu)勢更為明顯，這種藥物可以通過影響患兒自身免疫力從而激發(fā)患兒的免疫系統(tǒng)功能，極大的提高患兒的免疫力。匹多莫德能夠有效的提高患兒中性粒細胞核吞噬細胞的功能，對細胞因子產(chǎn)生一定的刺激作用，使患兒CD4同CD8之間的比值恢復到正常的水平上來，大大增強患兒的免疫能力，促進疾病的控制。匹多莫德也是臨床醫(yī)學中要為重要的免疫功能激活劑，能夠最大限度的提高患兒的免疫功能，因此在多種病菌感染的治療中極為常見，有著不可替代的作用。在實際的臨床治療過程中，運用這兩種方法來預防和治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病[3]，其中對照組給予正常的抗生素治療，治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上加入匹多莫德治療，治療組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結(jié)果證實，匹多莫德能夠有效的治療兒科呼吸系統(tǒng)的反復感染。

本次調(diào)查通過62例呼吸系統(tǒng)的治療，給對照組進行包括化痰治療、止咳治療、預防感染等在內(nèi)的常規(guī)治療方式，同時加入青霉素等抗生素加以治療，治療組在對照組治療方案的基礎(chǔ)上加入匹多莫德進行治療，相比于對照組，治療組的治療效果更好，兩組之間的總有效率差異較為明顯。治療組無論是在總病程還是在治療時間上都明顯的低于治療組，由上可知，匹多莫德口服藥劑對于患兒上呼吸道反復感染具有積極的質(zhì)量效果，能夠有效降低臨床的至于周期，減少復發(fā)的頻率，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

參考文獻：

[1]周煥炯.兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的治療體會[J].中國醫(yī)藥指南.2011，(9) .

[2]張向峰.兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的治療分析[J].中國醫(yī)藥指南.2012，(10).

[3]鄭雋姝，林益斌.兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的治療分析[J].中國實用醫(yī)藥.2013，(21）.

編輯/許言