護(hù)理溝通方法與失敗原因淺析

\"三分治療，七分護(hù)理。\"這是一句眾所周知老話，它概括了疾病治療工作中醫(yī)院護(hù)士所做護(hù)理工作的重要性。提起醫(yī)院的護(hù)士，人們腦子中大多會(huì)浮現(xiàn)出那些白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也都是個(gè)個(gè)年輕貌美，高翹的護(hù)士帽，挺刮的束腰護(hù)士服，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里，給人的感覺(jué)真是美得不得了。而在傳統(tǒng)觀念中社會(huì)上也把護(hù)士譽(yù)稱為\"白衣天使\"，然而\"天使\"的現(xiàn)實(shí)工作卻是很辛苦的，并沒(méi)有稱謂那么美好，但在其背后又有多少人不為人知的艱辛、困難，又有誰(shuí)能真正理解一個(gè)護(hù)士從事護(hù)理工作的苦與樂(lè)呢?不說(shuō)三年護(hù)理專業(yè)讀書(shū)要學(xué)習(xí)化學(xué)、解剖、生化、病理、生理、藥理、免疫、微生物、基護(hù)、內(nèi)護(hù)、外護(hù)、兒護(hù)、婦護(hù)、微機(jī)、體育、英語(yǔ)、應(yīng)用文寫作、法律、醫(yī)心、生物、護(hù)倫、五官、中醫(yī)、禮儀、就業(yè)、社基、精護(hù)、老護(hù)、傳染、預(yù)防、應(yīng)技、職道、數(shù)學(xué)、人際、物理等這么多課程的艱苦，就是自參加護(hù)理工作近30年來(lái)，切身體驗(yàn)和感受到現(xiàn)實(shí)工作中的苦和累更讓我特別的深刻。實(shí)際上，護(hù)理不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的服侍工作，而是護(hù)士把所學(xué)知識(shí)充分施展出來(lái)，最大限度的做好與患者的溝通，最高水平的做好給患者的護(hù)理工作。治療工作中，護(hù)患溝通、護(hù)理工作做得好壞，直接關(guān)系到醫(yī)生治療行為的良好實(shí)施和患者身體康復(fù)的程度。護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理患者中的信息傳遞、交流和理解的過(guò)程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于護(hù)士的自身素質(zhì)和專業(yè)水平的不足等各種原因，也會(huì)導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，從而使得溝通失敗。為此，結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將護(hù)理溝通方法與失敗原因淺析如下。

1護(hù)患溝通的方法

溝通是人與人之間生活接觸時(shí)交換意見(jiàn)、思想、觀點(diǎn)或感情的過(guò)程，是取得彼此之間了解、信任及建立良好的人際關(guān)系的必要手段。在醫(yī)療活動(dòng)中，護(hù)士與患者的護(hù)患溝通是更是護(hù)理工作不可缺少的組成部分，護(hù)士與患者的溝通能力和水平直接影響著患者的治療和預(yù)后程度。因此，護(hù)士在與患者溝通時(shí)要講究方法，善待患者，使患者感到溫暖，這樣才有利于提高護(hù)理質(zhì)量和患者的身心健康。要取得好的護(hù)患溝通效果應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

1.1善于使用語(yǔ)言 語(yǔ)言是護(hù)患溝通的最基本、最重要的工具，是溝通護(hù)患之間思想、情感的重要媒介。這就要求用于交流的語(yǔ)言能相互理解，用詞要簡(jiǎn)單明了，特別是護(hù)士要避免過(guò)于專業(yè)化的術(shù)語(yǔ)及醫(yī)院常用的省略語(yǔ)。盡可能把一些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)變成通俗語(yǔ)言，以便于患者理解接受。要多用禮貌用語(yǔ)，尊重患者人格，樹(shù)立為患者服務(wù)是護(hù)士的天職。語(yǔ)言中要多體現(xiàn)安慰性，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮和恐懼。另外，語(yǔ)言要有針對(duì)性，講究科學(xué)性，針對(duì)性患者的個(gè)體差異，要求語(yǔ)言上要實(shí)事求是，對(duì)疾病的理解和病情判斷要有根據(jù)，回答患者提出的問(wèn)題要合理易懂。對(duì)老年人要恭敬，年輕人要關(guān)心，小孩子要愛(ài)護(hù)，對(duì)慢性患者要多鼓勵(lì)多支持等等。

1.2善于表達(dá)表情和形態(tài) 表情和形態(tài)是一種最為普通的非語(yǔ)言行為。護(hù)士在為患者服務(wù)時(shí)，面部表情一定要用發(fā)自內(nèi)心的微笑去感染患者，微笑可以迅速縮短護(hù)患之間的距離，贏得患者的信任。護(hù)士還需要有一個(gè)端正的儀表向患者展示，服飾上要大方整潔，以表現(xiàn)\"白衣天使\"的儀表美與心靈美的完美結(jié)合，這對(duì)患者的心理狀態(tài)影響會(huì)很大，心情也會(huì)更愉悅。同時(shí)，護(hù)士在實(shí)際操作時(shí)還應(yīng)該用一些適當(dāng)?shù)难凵窈褪謩?shì)去引導(dǎo)影響患者。眼睛是心靈之窗，能幫助護(hù)患之間溝通情感。護(hù)士與患者交談時(shí)，眼神應(yīng)該是對(duì)患者聚精會(huì)神的、慈祥的、和藹的、親切的。這在表達(dá)思想和情感方面會(huì)起到重要的作用，還會(huì)增強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)的效果。而適當(dāng)使用手勢(shì)可以使護(hù)士對(duì)患者表達(dá)的信息更完美，并幫助患者正確理解。

1.3善于把握溝通層次 護(hù)患之間的溝通隨著時(shí)間的增長(zhǎng)和溝通的不斷深入，其相互信任程度不斷增強(qiáng)，從而會(huì)呈現(xiàn)出溝通不同的層次。即普通溝通包括一般性的溝通和陳訴事實(shí)的溝通，而到了護(hù)患之間能夠交流各自意見(jiàn)和判斷、交流感情時(shí)，這已經(jīng)是溝通的高峰，也就是高級(jí)溝通。護(hù)患之間一般都是初次見(jiàn)面，大多是陌生人，不可能一見(jiàn)面就彼此之間進(jìn)行感情交流，從不信任到信任，從沒(méi)有感情到有感情，必然有一個(gè)過(guò)程。因此，在護(hù)患溝通中護(hù)士要明確把握溝通層次，不要一下子強(qiáng)求達(dá)到溝通的最高層次，而是要強(qiáng)調(diào)溝通的效果。作為護(hù)士，只有盡量創(chuàng)造良好的溝通交流環(huán)境，盡力把病房布置得溫馨、安靜，并針對(duì)患者不同的生理因素、智能因素、社會(huì)文化因素等區(qū)別對(duì)待，促使護(hù)患溝通向高層次發(fā)展。

總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，實(shí)際工作護(hù)患溝通技巧和方法有很多，這就要要護(hù)士在面對(duì)患者工作時(shí)不斷學(xué)習(xí)和摸索，提高自己的溝通水平，也只有不斷了解掌握患者的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與患者的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證護(hù)患溝通效果以及患者的身心健康。

2護(hù)理失敗的原因

護(hù)患溝通是互動(dòng)的、雙向的，護(hù)理工作中護(hù)士希望通過(guò)與患者溝通，增進(jìn)相互了解和信任，從而達(dá)到有利于臨床治療和患者康復(fù)的目的。但實(shí)際上因?yàn)榛颊叩纳鐣?huì)背景、文化素養(yǎng)等的不同而在護(hù)患溝通面前有不同的表現(xiàn)，有的患者甚至不能做到真誠(chéng)的配合、理解，又故意隱瞞病情和真實(shí)主訴，有意夸大自己的病痛而為難護(hù)士。另外，也有因?yàn)樽o(hù)士在護(hù)患溝通時(shí)也沒(méi)有把握好溝通的方式和方法，最終造成護(hù)患溝通失敗的原因也是多方面的。

2.1護(hù)士行為儀表和語(yǔ)言表情的不規(guī)范 一個(gè)患者走進(jìn)醫(yī)院，那就是一個(gè)弱者向醫(yī)生護(hù)士尋求幫助，會(huì)特別的在意醫(yī)生護(hù)士對(duì)他們的態(tài)度，而一個(gè)人的態(tài)度往往很完全容易在自己的行為儀表和語(yǔ)言表情上表露出來(lái)。在護(hù)患溝通上更是這樣，要是一個(gè)護(hù)士化著濃妝、衣著隨便、萎靡不振、表情淡漠地來(lái)到病房里面的患者面前，患者第一感覺(jué)就是不信任你，那還談什么護(hù)患溝通，還會(huì)有護(hù)患溝通的好效果嗎？另外，護(hù)士在和患者溝通交流時(shí)，沒(méi)有一個(gè)好的笑臉，還用異常的眼光看著患者，反復(fù)對(duì)患者的全身打量，甚至藐視，語(yǔ)氣上沒(méi)有禮貌，生硬地把患者用床號(hào)來(lái)稱呼，交流時(shí)顯得很漫不經(jīng)心，很勉強(qiáng)的感覺(jué)。如此等等，都會(huì)讓患者認(rèn)為這不是一個(gè)好護(hù)士，接下來(lái)不要說(shuō)護(hù)患之間會(huì)有好的溝通效果，最可能也許是患者要提出要求換護(hù)士了。

2.2溝通方式和雙方對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解的偏差 護(hù)士是專業(yè)人員，掌握著醫(yī)學(xué)知識(shí)，在和患者交流溝通時(shí)往往會(huì)使用較多的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，但患者不比專業(yè)人員，沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，甚至對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一竅不通，更不能懂醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，這就造成患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解，太不到溝通所需要的效果。另外，護(hù)士和患者也大多是不認(rèn)識(shí)不同地方的，特別是一些老年和兒童患者，知識(shí)層面等不是和護(hù)士同一階層的，各自的語(yǔ)言交流方式也會(huì)不一樣，這樣，護(hù)士在和患者交流溝通時(shí)不注意方式方法，比如正常使用方言，過(guò)多使用\"沒(méi)事\"\"肯定會(huì)\"\"不會(huì)\"等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，特別容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無(wú)法溝通。

2.3具體的告知和耐心的解惑方面不到位 隨著醫(yī)療服務(wù)理念的進(jìn)一步發(fā)展，患者不再是被動(dòng)的醫(yī)療行為接受者，而成為醫(yī)療活動(dòng)的共同參與者。因此尊重患者的權(quán)利，護(hù)患溝通方面的具體化顯得尤其重要，這就要護(hù)士在具體做護(hù)理工作時(shí)需要有必要的具體的告知和耐心的解惑。但在實(shí)際護(hù)患溝通時(shí)，對(duì)各種知情同意書(shū)，比如診斷、預(yù)后、檢查、治療、用藥等方面，沒(méi)有很好尊重患者的選擇權(quán)，也沒(méi)有詳細(xì)提供各種不同診療方案的優(yōu)劣點(diǎn)及所需費(fèi)用讓患者知情選擇，更不重視患者的想法和反應(yīng)以及對(duì)此的理解程度，只考慮醫(yī)生開(kāi)出的醫(yī)囑執(zhí)行要求和自己能夠順利完成工作任務(wù)，從而達(dá)不到臨床治療中所需要的護(hù)患溝通的效果。

總之，護(hù)患溝通是臨床治療的需要，也是醫(yī)療服務(wù)中必不可少的環(huán)節(jié)，良好的護(hù)患溝通不僅可確保臨床治療的有效執(zhí)行，也是促進(jìn)護(hù)患之間相互理解相互配合的必要條件。同時(shí)還可以保證醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和醫(yī)療安全，為醫(yī)院帶來(lái)最大化的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。編輯/肖慧