眼科住院患者護(hù)理安全管理防范對(duì)策

摘要：目的提高眼科護(hù)理人員對(duì)眼科住院患者護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)住院患者的安全管理。方法分析眼科住院患者潛在的安全隱患，提出相應(yīng)的防范對(duì)策。結(jié)果眼科護(hù)理安全防范對(duì)策，使眼科護(hù)理工作制度化、規(guī)范化，保證了護(hù)理安全。結(jié)論通過對(duì)眼科護(hù)理的不安全因素的分析和提高眼科護(hù)理安全性的辦法，有效地降低眼科護(hù)理中不安全隱患。

關(guān)鍵詞： 眼科住院患者；護(hù)理安全；防范對(duì)策

Countermeasures of Nursing Safety Management of Patients in Department of Ophthalmology

CAO Yan-jie，CHEN Hui，YANG Xu-yao

(The First Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154002，Helongjiang，China)

Abstract：ObjectiveImprove the eye care staff awareness of ophthalmology inpatients nursing safety， strengthen safety management of hospitalized patients.MethodsAnalysis of ophthalmology inpatients potential safety hazard， and put forward corresponding countermeasures.ResultsEye care security countermeasures， make the eye care work institutionalized， standardization， guaranteed the nursing safety.ConclusionThrough the analysis of the unsafe factors of eye care and improve the security of eye care measures， effectively reduce the unsafe hidden danger in eye care.

Key words：Ophthalmology inpatients;Nursing safety;Prevention countermeasures

護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)[1]。眼科病區(qū)收治的患者由于視力障礙，存在很多的安全隱患，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的安全隱患，預(yù)防護(hù)理缺陷的發(fā)生成為眼科護(hù)理安全工作的重點(diǎn)。本文通過分析、總結(jié)眼科住院患者存在的危險(xiǎn)因素，提出有針對(duì)性的防范對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下。

1護(hù)理安全隱患分析

1.1?？萍膊∫蛩?眼科疾病如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等均可使患者視力下降、視物模糊、視野縮小、暗適應(yīng)能力下降。同時(shí)眼科住院患者大多高齡，各器官的生理功能逐漸衰退，動(dòng)作緩慢，反應(yīng)遲鈍，直接影響到老年人的行走。

1.2工作責(zé)任心問題 目前很多醫(yī)院都聘用臨時(shí)護(hù)士，年輕護(hù)士因工作量大，瑣碎事情多，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作造成身心疲憊，或待遇過低不安心本職工作，不能嚴(yán)格執(zhí)行 \"三查八對(duì)\" 制度，造成執(zhí)行醫(yī)囑有誤，出現(xiàn)打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥；有的對(duì)患者全身病情估計(jì)不足，安全預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)；有的不能與患者或家屬進(jìn)行有效交流和溝通，態(tài)度生硬、冷漠，出現(xiàn)語(yǔ)言不當(dāng)或護(hù)理行為不當(dāng)給患者帶來不安全因素[2]。

1.3各項(xiàng)制度落實(shí)不到位 護(hù)理安全管理機(jī)制不健全，規(guī)章制度不完善，沒有嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度，管理人員安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控不嚴(yán)格，疏于細(xì)節(jié)管理，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)管不到位，導(dǎo)致護(hù)理不安全隱患。

2防范對(duì)策

2.1加強(qiáng)患者入院評(píng)估 確保護(hù)理安全，任何護(hù)理行為從評(píng)估開始， 只有正確、全面而高水平的評(píng)估， 才能確保護(hù)理行為的安全[3]。評(píng)估入院患者是否存在潛在的不安全因素：如低視力或極低視力、高齡、生活不能自理著、嚴(yán)重綜合疾病等。一旦確認(rèn)為高危人群，就應(yīng)明確標(biāo)識(shí)，可在床頭卡上注明患者姓名、年齡、所患疾病、電話、地址等，根據(jù)患者的不同情況制定個(gè)性化的安全護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于有跌倒、墜床及潛在跌倒、墜床高危因素的患者，可以懸掛預(yù)防墜床、跌倒的警示標(biāo)識(shí)。

2.2加強(qiáng)管理，落實(shí)各項(xiàng)核心制度 規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，護(hù)士長(zhǎng)必須確保醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，嚴(yán)格管理，認(rèn)真監(jiān)督，尤其是對(duì)于一些習(xí)以為常的制度，如查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度等容易流于形式，要經(jīng)常檢查 反復(fù)強(qiáng)化，讓護(hù)士時(shí)刻用制度規(guī)范約束自己的執(zhí)業(yè)行為，主動(dòng)自覺地把規(guī)章制度落實(shí)在工作實(shí)踐中。

2.3合理配置人力資源，注重薄弱環(huán)節(jié)管理 人力是最重要的資源，合理配備科室人員，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，做到護(hù)理人員數(shù)量與梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，護(hù)士與床位比例達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定[4]。護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)本科室的實(shí)際情況，采取不同的排班方式，加大護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)和高峰時(shí)段的人員合理安排，做到班次穩(wěn)定，可以采用彈性排班方式，可減少工作的忙亂現(xiàn)象，保證各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，提高工作效率[5]。

2.4加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及技術(shù)技能的培訓(xùn) 我院眼科為提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，杜絕護(hù)理不良事件發(fā)生，加大對(duì)各級(jí)護(hù)理人員理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)，除嚴(yán)格按照護(hù)理部制定各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃， 加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作培訓(xùn)考核[6]。

2.5加強(qiáng)護(hù)理人員法律法規(guī)學(xué)習(xí) 科室組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》等法律知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)法制觀念和職業(yè)責(zé)任感，做到警鐘長(zhǎng)鳴，使護(hù)理人員學(xué)法、知法、懂法、守法，并能在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)采用法律武器捍衛(wèi)自己的權(quán)利[7]。全體護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常對(duì)本科室某些典型案例的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行討論分析，從中吸取教訓(xùn)，分析造成差錯(cuò)或不滿意的原因，認(rèn)真對(duì)制定出相應(yīng)的防范措施，杜絕類似情況再次發(fā)生。重視患者及家屬的權(quán)利，認(rèn)真履行告知制度，在實(shí)施各項(xiàng)操作前，應(yīng)向患者解釋操作目的并征得患者及其家屬同意[8]。

3結(jié)論

眼科作為臨床上一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，護(hù)理人員必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度發(fā)現(xiàn)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中潛在的危險(xiǎn)因素，使之消滅于萌芽狀態(tài)。不斷提高宣教與溝通能力，提高專業(yè)水平，并加強(qiáng)法律意識(shí)和工作的責(zé)任心，把細(xì)心、耐心、 愛心、 責(zé)任心滲透到工作中，為患者提供一個(gè)安全、放心、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]華卓君，楊淑潔.加強(qiáng)護(hù)理安全細(xì)節(jié)管理[J].中國(guó)護(hù)理管理，2008，8(4):51.

[2]馮素萍，趙琳琳.眼科老年住院患者安全問題分析及護(hù)理尋策[J].醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008， 5(23):123-124.

[3]李敏，肖春麗，申俊.淺探眼科患者住院期間的安全隱患及防護(hù)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2010，21(3):381-382.

[4]黃靜育.高齡眼科住院患者不安全因素分析與防范對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17(18):63-64.

[5]林靜儀，張小娟，葉榮花.低視力患者住院期間的安全隱患及防護(hù)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10(23):1020-1021.

[6]劉魯霞，姜紅，鄒紅.眼科常見職業(yè)危害因素及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理研究，2009，23(11):2964.

[7]高福榮，王靜.眼科病區(qū)護(hù)理安全隱患與防范措施[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2013，(5):71-73.

[8]梁義紅，趙靜，柴樹潔.眼科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，(11):53-54.

編輯/張燕