母乳喂養(yǎng)技能互動(dòng)指導(dǎo)效果分析

摘要：目的全面開(kāi)展母乳喂養(yǎng)技能互動(dòng)指導(dǎo)，改變單純的知識(shí)宣教。方法 2012年5月～ 11月在我院分娩的孕婦有11595人，產(chǎn)科門診建議妊娠37w后的孕婦在等待產(chǎn)前檢查的時(shí)候參加母乳喂養(yǎng)技能課堂。結(jié)果接受過(guò)“母乳喂養(yǎng)技能課堂”培訓(xùn)的產(chǎn)婦，對(duì)母乳喂養(yǎng)的依從性非常好，會(huì)主動(dòng)給新生嬰兒早開(kāi)奶，勤吸吮，能夠堅(jiān)持夜間哺乳，有效哺乳，奶脹發(fā)生的少。即使母乳喂哺的姿勢(shì)有生疏，稍一指導(dǎo)，即能正確領(lǐng)會(huì)，正確喂哺。結(jié)論全面開(kāi)展母乳喂養(yǎng)技能互動(dòng)指導(dǎo)對(duì)于產(chǎn)后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)、減少產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)方面的困難起到積極的支持。

關(guān)鍵詞：母乳喂養(yǎng)；技能互動(dòng)指導(dǎo)

Analysis of Breastfeeding Skills Interactive Guidance Effect

QIAO Zhong-hua，DING Xue-ling，WANG Jie，LV Zhi-fang

(Nanjing Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Nanjing Medical University，Nanjing 210004，Jiangsu，China)

Abstract：ObjectiveTo carry out a comprehensive breastfeeding skills interactive guidance， change the simple knowledge. MethodsFrom 2012.05 to November in our hospital childbirth pregnant woman 11595， obstetric outpatient suggestions after 37 weeks of pregnancy in pregnant women in waiting for the antenatal examination in breastfeeding skills class. ResultsReceived \"breastfeeding skills in classroom\" training of maternal， adherence to breast feeding is very good， will take the initiative to newborn babies early to open milk， often sucking， can insist on breastfeeding at night， effectively lactation， milk expansion has less. Even though breastfeeding posture is a strange， a little guidance， which can correct understanding， correct feeding. ConclusionTo carry out a comprehensive breastfeeding skills interactive guidance for postpartum continued breastfeeding， reduce the incidence of postpartum breastfeeding difficulties to actively support.

Key words：Breastfeeding;Interactive skill instruction

母乳是給嬰兒最好的天然食物，持續(xù)母乳喂哺對(duì)母嬰的健康都非常有利。如何鼓勵(lì)更多的孕婦參與及持續(xù)母乳喂養(yǎng)？從2012年5月起，我院在原有胎兒大學(xué)母乳喂養(yǎng)宣傳的基礎(chǔ)上，在產(chǎn)科門診全面開(kāi)展了母乳喂養(yǎng)技能課堂，取得了良好的效果，現(xiàn)將應(yīng)用流程及效果報(bào)告如下：

1臨床資料

2012年5月～ 11月在我院分娩的孕婦有11595人，產(chǎn)科門診建議妊娠37w后的孕婦在等待產(chǎn)前檢查的時(shí)候參加母乳喂養(yǎng)技能課堂。凡參加者均在‘產(chǎn)科門診預(yù)約手冊(cè)’上蓋上‘母乳喂養(yǎng)已宣教’圖章。

2方法

2.1 高年資護(hù)師主持講課（從三方面介紹母乳喂養(yǎng)的好處，對(duì)母親、對(duì)嬰兒、對(duì)家庭；講解人工喂養(yǎng)的壞處；講解按需喂哺；如何判斷寶寶吃飽；如何促進(jìn)乳汁分泌等。）

2.2 觀看母乳喂養(yǎng)技巧VCR片斷。

2.3 示范練習(xí)。

2.3.1 示范講解正確抱寶寶的姿勢(shì)。

2.3.2示范講解坐位、臥位哺乳姿勢(shì)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

2.3.3示范正確手法擠奶的流程：熱敷→按摩→擠奶→冷敷。

2.4對(duì)孕婦提出的產(chǎn)后可能會(huì)遇到的種種常見(jiàn)問(wèn)題，給以應(yīng)對(duì)方法的解答。

3 反饋

3.1開(kāi)展了母乳喂養(yǎng)技能互動(dòng)指導(dǎo)后，我們隨機(jī)調(diào)查了60位初產(chǎn)婦，年齡20～35歲，初中1人，高中及中專4人，大專13人，本科30人，研究生及以上12人，妊娠≥37周，希望了解她們的看法，結(jié)果如下：

3.1.1對(duì)母乳喂養(yǎng)好處的了解：60人均了解。

3.1.2對(duì)母乳喂哺姿勢(shì)的掌握：58人掌握，2人沒(méi)掌握。

3.1.3對(duì)奶脹的處理及手法擠奶的方法：57人知道，3人不知道。

3.1.4對(duì)這種母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的印象：58人認(rèn)為實(shí)用，2人一般。

3.1.5對(duì)講課的滿意度：59人滿意，1人不滿意。

3.1.6對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心：46人有信心，14人信心增加。

3.1.7對(duì)希望有什么形式的母乳喂養(yǎng)講座：有的希望小課10人左右、有的希望一對(duì)一、有的希望給奶奶們開(kāi)課，讓她們可以一起聽(tīng)聽(tīng)，更多的是認(rèn)為現(xiàn)在這樣的形式很好。

3.2病區(qū)護(hù)士反饋：接受過(guò)‘母乳喂養(yǎng)技能課堂’培訓(xùn)的產(chǎn)婦，對(duì)母乳喂養(yǎng)的依從性非常好，會(huì)主動(dòng)給新生嬰兒早開(kāi)奶，勤吸吮，能夠堅(jiān)持夜間哺乳，有效哺乳，奶脹發(fā)生的少。即使母乳喂哺的姿勢(shì)有生疏，稍一指導(dǎo)，即能正確領(lǐng)會(huì)，正確喂哺。病區(qū)護(hù)士非常認(rèn)可。

4討論

在宣傳母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中，我們深刻體會(huì)到開(kāi)展技能互動(dòng)指導(dǎo)的重要性［1］。因?yàn)樾畔l(fā)達(dá)，孕婦們對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處都有所了解，但是對(duì)于如何托抱嬰兒、如何喂奶、如何擠奶等技能完全不會(huì)。一個(gè)抱嬰兒的姿勢(shì)聽(tīng)上去簡(jiǎn)單，一旦實(shí)際練習(xí)會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)孕婦都有沒(méi)掌握的要點(diǎn)，對(duì)于每個(gè)孕婦都要強(qiáng)調(diào)指導(dǎo)托住新生兒的頸肩臀，讓嬰兒的身體成一條直線，把新生兒抱緊托向自己，而不是母親去靠向嬰兒。一般我們會(huì)先講解動(dòng)作要點(diǎn)，一起看VCR中正確的姿勢(shì)，而后請(qǐng)每一位孕婦逐一練習(xí)，針對(duì)問(wèn)題給予糾正，前一位練習(xí)正確的孕婦當(dāng)老師指導(dǎo)下一位孕婦。孕婦在看護(hù)士指導(dǎo)，自己和別人練習(xí)的過(guò)程中，會(huì)不斷強(qiáng)化要領(lǐng)。

原有的母乳喂養(yǎng)宣傳也拿假娃娃和假乳房模型示范如何喂奶，但在大課堂難以做到讓每位孕婦都能練習(xí)一下，在技能指導(dǎo)中針對(duì)孕婦提出的問(wèn)題進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，效果更好；針對(duì)孕婦不正確的地方給以解釋指導(dǎo)，更有利于她們理解母乳喂養(yǎng)的重要性［2］。在產(chǎn)前練習(xí)正確母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，學(xué)會(huì)正確的哺乳技能，生產(chǎn)后能很快的進(jìn)行母乳喂哺。即使不熟練，在病區(qū)護(hù)士的指導(dǎo)下也能縮短學(xué)習(xí)時(shí)間，增加母親的信心，減輕病區(qū)護(hù)士的工作量。隨著產(chǎn)后住院時(shí)間的縮短，全面開(kāi)展母乳喂養(yǎng)技能互動(dòng)指導(dǎo)對(duì)于產(chǎn)后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)、減少產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)方面的困難起到積極的支持。

參考文獻(xiàn)：

［1］ Nakajima H. Reproductive health : a key to a bright future ［J］. Int J G ynaecol obstet，1992，38(2):79-82.

［2］ Mann J， Tarantola D. The global AIDs pandemic toward a new vision of health ［J］. Infect Dis Clin Nort Am，1995(2):275-285.編輯/王敏