南昌縣地區(qū)肺結(jié)核流行病學(xué)分析及控制措施探討

摘要：目的分析南昌縣地區(qū)肺結(jié)核的流行病學(xué)并對其防控舉措進(jìn)行探究。方法選取南昌縣疫情防護(hù)中心在2012年8月~2013年8月所報告登記的肺結(jié)核病患者58例作為研究對象，對所有患者的病例進(jìn)行回顧性分析，同時選取南昌縣周邊地區(qū)的58例健康人員作為對照組，并就此展開肺結(jié)核流行病學(xué)的調(diào)查與分析。結(jié)果經(jīng)過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)南昌縣地區(qū)肺結(jié)核病在近幾年的發(fā)病趨勢、發(fā)病時間分布以及發(fā)患者群分布上存在明顯的差異，P>0.05，而在地區(qū)分布上沒有顯著的差異，P<0.05。與對照組相比，其發(fā)病因素大多與患者的工作性質(zhì)、工作環(huán)境、居住環(huán)境等情況有關(guān)，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論通過本次的調(diào)查與分析，我們得出南昌地區(qū)肺結(jié)核流行病學(xué)的相關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)該病和患者的工作性質(zhì)、工作環(huán)境以及居住環(huán)境等因素具有十分明顯的聯(lián)系，為此需要針對相關(guān)因素采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核??；流行病學(xué)；控制措施

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，肺結(jié)核病也在不斷地影響著人們的生命健康。肺結(jié)核可以算得上是一種比較傳統(tǒng)而又古老的傳染病了，雖然最近這些年，關(guān)于肺結(jié)核病的發(fā)病有所減緩[1]，但是它還依然在一定程度上影響著人們的正常生活，為此需要對肺結(jié)核的流行病學(xué)進(jìn)行必要的分析并對此提出一些預(yù)防措施。在本研究當(dāng)中，筆者為了了解肺結(jié)核病的流行病學(xué)，希望通過于此來找出一些關(guān)于肺結(jié)核病的防控措施，從而更好的服務(wù)大眾，特對南昌縣周邊地區(qū)的肺結(jié)核流行病學(xué)進(jìn)行分析，并簡要的總結(jié)了一些預(yù)防措施，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究中所選的58例肺結(jié)核患者有男性患者41例，女性患者17例，患者年齡為32~67歲，平均年齡（43.5±2.7）歲。通過相關(guān)的診斷，所有患者均被確診為結(jié)核病，并且都進(jìn)行了相關(guān)的治療。同一時間所選取的同一地區(qū)的58例健康志愿者作為對照組，所有志愿者身體健康，年齡為27~64歲，平均年齡（41.2±0.6）歲，結(jié)合患者和志愿者在年齡和居住地方面沒有顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法對南昌市疫情防護(hù)中心在2012年~2013年所登記的58例肺結(jié)核患者的相關(guān)病例資料進(jìn)行回顧性分析，并選取同一地區(qū)的58例志愿者作為對照組進(jìn)行對照。為兩組人員進(jìn)行1：1的流行病學(xué)配對調(diào)查，并制定相關(guān)的調(diào)查問卷，調(diào)查問卷需要進(jìn)行如實的填寫。調(diào)查的內(nèi)容涉及到參與研究人員的年齡、性別、工作性質(zhì)、工作環(huán)境、居住環(huán)境、有無其他傳染病史等，然后再對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理。

2結(jié)果

通過本研究，可以發(fā)現(xiàn)，南昌縣地區(qū)的肺結(jié)核發(fā)病趨勢同以往相比，特別是從2004年到現(xiàn)在，其痰檢率和菌陽率呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢，而發(fā)病率卻存在明顯上升的趨勢。而且調(diào)查還發(fā)現(xiàn)患者在春季發(fā)病的幾率比較高，而其他三個季度的發(fā)病率明顯較低。在人群分布等方面，可以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病的發(fā)患者群主要集中在男性身上，女性發(fā)病較少，其發(fā)病更多地存在于中老年人群體，對于青壯年的發(fā)病幾率較低。綜合比較以上幾點(diǎn)因素，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。在地區(qū)分布上，通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，南昌縣周邊幾個地區(qū)的發(fā)病不存在明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

通過與對照組的比較和分析，我們得出肺結(jié)核患者的發(fā)病與患者本人的工作性質(zhì)、工作環(huán)境、居住環(huán)境、家族病史、飲食習(xí)慣等方面的因素存在很大的關(guān)系。在工作性質(zhì)方面，從事體力勞動特別是體力重活的人患病幾率更大，其工作環(huán)境和居住環(huán)境周邊有嚴(yán)重污染源，并且面積較小的患病幾率更大。有家族病史和飲食習(xí)慣不科學(xué)不衛(wèi)生的環(huán)境幾率更大。兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

本研究主要選取了一組健康人群同肺結(jié)核病患者的相關(guān)資料進(jìn)行對比分析，得出了可行的肺結(jié)核病的流行病學(xué)情況，從本研究調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中也可以看出，肺結(jié)核病患者的發(fā)病與其工作性質(zhì)、工作環(huán)境、居住環(huán)境、家族病史、飲食習(xí)慣等都具有很大的關(guān)系，除此之外，季節(jié)會對發(fā)病產(chǎn)生一定的影響，而中老年人群體的發(fā)病幾率更高，因此需要做好相關(guān)的季節(jié)防控工作和中老年人群體的防控工作[2]。通過本研究，筆者認(rèn)為針對于南昌縣地區(qū)肺結(jié)核病的流行病學(xué)特點(diǎn)，主要可采取三點(diǎn)防護(hù)措施。①強(qiáng)化痰檢工作，針對于肺結(jié)核這種疾病，筆者認(rèn)為最好是及早發(fā)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)及早治療，只有這樣才能夠及早治愈。所以疫情防護(hù)中心一定要做好痰檢工作，最好是組織相關(guān)工作人員定期去周邊各個村落對群眾進(jìn)行逐一的檢測[3]；②要做好宣傳工作，對于重點(diǎn)人群做好重點(diǎn)的宣傳教育工作。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，南昌縣肺結(jié)核病主要發(fā)病于春季，主要集中在中老年人群體，所以應(yīng)該主要針對這一群體的人群做好宣傳教育工作，并且在病情的多發(fā)季節(jié)做好季節(jié)的防控工作；③對于結(jié)核病要及早抓起，從新生兒一下生開始就要做好卡介苗的接種工作，對于成年人群體要做好預(yù)防措施，必要的時候可以通過疫苗接種和預(yù)防針等方式來進(jìn)行預(yù)防。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝生嬡，謝武豫.潛江市2002-2009年肺結(jié)核疫情分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，06(15):2654-2655.

[2]曹韶麗，蒿麗英，李翼寧.2002-2007年鞏義市肺結(jié)核疫情分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2010，09(08):3618-3619.

[3]張永強(qiáng)，張雁，朱彥輝.醫(yī)務(wù)工作者肺結(jié)核感染的預(yù)防與控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，20(19):5428-5429.編輯/孫杰