復(fù)方丹參注射液聯(lián)合東莨菪堿治療小兒急性腎小球腎炎的療效觀察

摘要：目的探討復(fù)方丹參注射液聯(lián)合東莨菪堿治療小兒急性腎小球腎炎的療效。方法將我院收治的92例急性腎小球腎炎患兒按照數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察和對照兩組，每組各46例，對照組患兒給予常規(guī)治療，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上采用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合東莨菪堿治療，比較兩組患兒的治療總有效率。結(jié)果觀察組患兒治療后的總有效率為93.5%，顯著高于對照組患兒的78.3%，兩組患兒在治療總有效率之間的差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合東莨菪堿治療小兒急性腎小球腎炎能夠取得較好的臨床療效，是臨床理想的治療方法。

關(guān)鍵詞：急性腎小球腎炎；小兒；復(fù)方丹參注射液；東莨菪堿；臨床療效

小兒急性腎小球腎炎是臨床較為常見的一種腎臟疾病，該病常發(fā)生于感染之后，尤其是鏈球菌感染，臨床特征主要為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫[1]，筆者近年來采用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合東莨菪堿治療小兒急性腎小球腎炎，臨床療效較為滿意，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年5月～2013年5月收治的92例急性腎小球腎炎患兒作為研究對象，所有患兒均符合兒科腎病科研協(xié)作組《關(guān)于小兒腎小球疾病臨床分類和治療的建議》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察和對照兩組，其中觀察組男性25例，女性21例，年齡3～11歲，中位年齡（5.8±1.4）歲，病程3～9d，中位病程（5.2±1.2）d。對照組男性24例，女性22例，年齡2～11歲，中位年齡（6.2±1.5）歲，病程5～12d，中位病程（5.8±1.5）d。兩組患兒在性別構(gòu)成、年齡分布、病程時間以及病情程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法兩組患兒均采用臥床休息、低鹽飲食、控制感染、利尿、降壓、對癥支持治療等常規(guī)治療方法。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上采用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合東莨菪堿治療，將復(fù)方丹參注射液（昆明興中制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：Z53020576）0.3mL／(kg·d)和東莨菪堿（山西太原藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H14021963）0.01～0.02mg／(kg·d)分別加入5％葡萄糖液1500ml中靜脈滴注。兩組患兒療程均為1w。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床癥狀及體征消失，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，腎功能恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀及體征均有所改善，尿蛋白接近正常，腎功能無明顯障礙；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，病情甚至出現(xiàn)加重或患兒死亡?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理計數(shù)資料用率（%）表示，組間治療總有效率比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2結(jié)果

觀察組患兒治療后的總有效率為93.5%，顯著高于對照組患兒的78.3%，兩組患兒在治療總有效率之間的差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，發(fā)病過程與淋巴因子、溶酶體等釋放有關(guān)外，此外氧自由基及脂質(zhì)過氧化反應(yīng)也在小兒急性腎小球腎炎發(fā)病、發(fā)展中起著極為重要的作用[2]。

本研究采用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合東莨菪堿治療小兒急性腎小球腎炎取得了較好的臨床療效，治療后患兒的血壓、水腫、蛋白尿及腎功能情況有顯著改善，治療總有效率為93.5%，低于肖瑋[3]的研究結(jié)果（96.0%）。復(fù)方丹參注射液為中藥制劑，其主要成分包括丹參酮、 丹參酚等，具有活血通絡(luò)、涼血消腫之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[4-5]：復(fù)方丹參注射液可加速氧自由基的清除及阻止不飽和脂肪酸的連鎖反應(yīng)，保護(hù)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的完整性，增強(qiáng)抗氧化能力，改善微循環(huán)，增加腎血流量。東莨菪堿是一種抗膽堿能藥物，其能夠解除腎臟微血管痙攣，改善腎臟微循環(huán)和血液灌注。同時，其還可抑制血小板聚集，防止微血栓形成。因此，兩種藥物聯(lián)合使用能夠起到提高療效的作用。

綜上所述，采用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合東莨菪堿治療小兒急性腎小球腎炎能夠取得較好的臨床療效，是臨床理想的治療方法，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]肖瑋，胡敏，葉樂榮.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合東莨菪堿治療小兒急性腎小球腎炎50例[J].江西中醫(yī)藥，2007，（12）：24.

[4]劉兵，蘭永玲，苗曉艷.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合山莨菪堿治療小兒急性腎小球腎炎的療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（25）：143-144.

[5]蒲聚有，李雪梅.復(fù)方丹參與多巴胺聯(lián)合治療小兒急性腎小球腎炎的療效觀[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（16）：197-198.編輯/蘇小梅