手術(shù)室護士職業(yè)壓力分析及對策

摘要：本文針對手術(shù)室護士職業(yè)壓力現(xiàn)狀，從工作強度、人際交際、工作環(huán)境以及新知識技能更新四個角度分析了手術(shù)室護士的職業(yè)壓力來源，深入剖入了各職業(yè)壓力源給手術(shù)室護士身心健康帶來的影響。同時本文針對各壓力源提出了手術(shù)室護士職業(yè)壓力的應對對策。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護士；職業(yè)壓力；應對對策

手術(shù)室護士是護理隊伍中的一個特殊群體，承擔著整個外科的手術(shù)配合工作，具有工作強度大、高風險、高期望值、技術(shù)性強等特點，這些特點決定了手術(shù)室護士面臨著各種各樣的職業(yè)壓力，影響了手術(shù)室護士的身心健康。因此，有必要對手術(shù)室護士的職業(yè)壓力展開分析，并提出相應的應對對策，為手術(shù)室護士應對職業(yè)壓力提供參考依據(jù)。

1手術(shù)室護士職業(yè)壓力的來源

1.1工作強度帶來的壓力工作量與時間分配是引起手術(shù)室護士職業(yè)壓力的重要因素，因為手術(shù)室工作的特殊性，醫(yī)院均要求護士24h待命，雖然現(xiàn)在許多醫(yī)院實施輪班制，但隨機的排班順序嚴重的擾亂了護士的生物鐘，給護士的身心健康造成了極大的傷害，心理長期處于應激狀態(tài)。另外，我國醫(yī)院普遍存在護理人員編制不足的問題，導致手術(shù)室護士的工作強度增大，使其長時間處于高度緊張的狀態(tài)，容易造成心理疲勞，從而引發(fā)職業(yè)壓力。

1.2人際關(guān)系帶來的壓力

1.2.1來自醫(yī)生的壓力手術(shù)醫(yī)生在某一專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)術(shù)水平要高于手術(shù)室護士，對護士的專業(yè)技能要求也較高，當醫(yī)生在手術(shù)進行不順利時，通常容易產(chǎn)生急躁的心理應激反應，甚至無端的向護士動怒，從而使護士在工作中更加容易緊張，產(chǎn)生心理應激，對可以順利完成的工作也出現(xiàn)了意外，這種消極的心理應激打擊了護士的自信心，使其感到自卑與無助，易產(chǎn)生工作倦怠的心理。

1.2.2來自患者和家屬的壓力手術(shù)室是一個集檢查、治療、手術(shù)和搶救的科室，經(jīng)常會遇到許多危急或成功率較低的手術(shù)，這時患者家屬通常會表現(xiàn)的非常急躁，經(jīng)常會無端的對護士進行指責和謾罵。若手術(shù)失敗，甚至會出現(xiàn)醫(yī)鬧的情況?；颊吲c家屬的這些行為均會加重護士的心理負擔，引發(fā)職業(yè)壓力。

1.3來自工作環(huán)境的壓力手術(shù)室護士的工作環(huán)境是一個相對封閉的環(huán)境，并且手術(shù)室內(nèi)有大量的有害氣體和有輻射的醫(yī)療設備，這些都會給手術(shù)室護士的身心健康造成影響。例如，在進行手術(shù)時通過高頻電切割設備切割人體組織時會產(chǎn)生許多對人體有害的氣體，麻醉機工作時會產(chǎn)生化學廢氣，這些有害氣體吸入會對肝功能造成損害，并且伴隨有頭暈頭痛、惡心嘔吐的癥狀。手術(shù)室中還有一些高輻射設備，例如C臂機，能釋放X射線，影響生育功能，并且能造成白細胞下降，損害造血系統(tǒng)。另外，手術(shù)室護士還要接觸到患者的血液、體液、分泌物等，極易感染肝炎與結(jié)核病。

1.4來自知識技能更新的壓力隨著醫(yī)學與醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，手術(shù)室的醫(yī)療設備更新較快，要求護士要熟練掌握各種新型醫(yī)療設備的使用方法。同時，手術(shù)室護士還承擔著整個外科的手術(shù)配合工作，要求護士要熟練掌握不同外科手術(shù)的操作流程，又必須掌握新出現(xiàn)的新知識、新技能和新理論，以保證與新型的醫(yī)療設備和新的手術(shù)方式相配套。因此，手術(shù)室護士必須在完成高強度的工作之余，還必須利用業(yè)余時間來進行系統(tǒng)的新知識與新技能的學習，以適應不斷變化的工作流程與環(huán)境。這些都將不斷的擠壓手術(shù)室護士的業(yè)余生活時間，導致積累的壓力無法釋放，影響身心健康。

1.5缺乏社會支持帶來的壓力目前我國許多醫(yī)院在醫(yī)療分配制度改革方面并沒有完全成型，\"重醫(yī)輕護\"的觀念還仍然存在，導致護士在醫(yī)院仍然處于較弱勢的地位，醫(yī)護之間的工資待遇存在著較大的差距，特別在職稱晉升、外出進修培訓、福利待遇等方面，醫(yī)護之間的差別更大。因此，手術(shù)室護士在晉升無望、工資待遇低的情況下，容易讓手術(shù)室護士產(chǎn)生負性心理情緒，影響護理工作質(zhì)量和學習的積極性，對護理事業(yè)的發(fā)展與護理人才的培養(yǎng)極為不利。同時，手術(shù)士護士缺乏社會支持，也影響其生活水平的提高，對其生活也帶來了不利的影響。

2手術(shù)室護士職業(yè)壓力的對策

2.1合理調(diào)整手術(shù)室護士的工作強度首先各醫(yī)院要根據(jù)手術(shù)室護士的工作強度，適當?shù)脑黾尤藛T編制，合理的統(tǒng)計護士的日工作量、工作時間分配，實施彈性排班制度。其次，手術(shù)室護士長要合理的對護士工作量進行分配，調(diào)整各護士的工作時間與體息時間，保證護士能得到足夠的體息，以此來緩解護士因高強度工作帶來的身體疲勞與心理壓力。

2.2建立良好的人際關(guān)系手術(shù)團隊是一個以患者為中心的醫(yī)護團隊，手術(shù)室護士在人際交往中不應過度的苛求自已與同事，要協(xié)調(diào)好人際關(guān)系。面對醫(yī)生在手術(shù)中的指責時應當保持好的心態(tài)。而醫(yī)生也應在適當?shù)膱龊?，耐心的幫助護士尋找問題的癥結(jié)與解決辦法，多支持、多鼓勵、少指責，以提高整個手術(shù)團隊的工作效率。

在處理醫(yī)患關(guān)系時，應關(guān)心體貼患者，提供舒適護理。了解患者與家屬的心理，多與其溝通，要學位換位思考，以此來尋立溫馨的護患關(guān)系。

2.3優(yōu)化手術(shù)室工作環(huán)境醫(yī)院管理者應改善手術(shù)室護士的工作環(huán)境，減少職業(yè)危害因素對護士身體健康的損害。對于手術(shù)過程中產(chǎn)生的有害氣體與麻醉廢氣應排除室外；術(shù)中要使用帶有輻射醫(yī)療設備時應穿防護服，對處于妊娠期的護士應明令禁止參加此類手術(shù)；在接觸化療藥物、患者體液或分泌物時必須配戴安全手套；針對各類手術(shù)應制定明確的手術(shù)流程與護理操作規(guī)程，預防手術(shù)事故的發(fā)生。另外，還要提高手術(shù)室護士的福利，保證每年提供一次或兩次的免費體檢，對工作中發(fā)生的職業(yè)損害，應提供免費醫(yī)療與補償。

2.4加強培訓與職業(yè)技能學習隨著新型手術(shù)醫(yī)療設備的引進以及新知識與新技術(shù)的出現(xiàn)，醫(yī)院領(lǐng)導應基于手術(shù)室護士的特點，有計劃的選派護士參加培訓學習。另外，醫(yī)院還應建立完善的手術(shù)配合制度，加強護士的責任心，做到有章可循，有針對性的培養(yǎng)?？谱o士。同時，手術(shù)室護士也應努力加強自身的學習，了解當前外科最新技術(shù)的動態(tài)與手術(shù)方式，努力爭取參加醫(yī)院組織的外出進修。還可以通過互聯(lián)網(wǎng)與同行進行學習交流，或者參加繼續(xù)教育，努力升造，不斷的擴展自身的知識，縮小與醫(yī)生之間的知識差距，緩解醫(yī)護沖突。這樣便能有效的緩解新知識技能更新帶來的壓力。

2.5提高護士待遇，解決晉升晉級的問題醫(yī)院管理者在人力資管理方面，應考慮手術(shù)室護士在工作中的特殊地位，實行同工同酬，提升手術(shù)室護士的福利待遇。雖然在我國目前的實際來看，無法做到護士與醫(yī)生各方面待遇持平，但應盡量將差距縮小到一定的范圍。另外，手術(shù)室護士由于工作性質(zhì)特殊，經(jīng)常要不定時加班，應著力解決護士的飲食問題，為其提供全面的營養(yǎng)支持，保證手術(shù)室護士能有充沛的精力與體力投入到護理工作中。

在手術(shù)室護士的職稱晉升方面，我國衛(wèi)生管理行政部門和人力資源與社會保障部應將護士的職稱晉升納入正式的管理體系，根據(jù)護士的技能水平進行職稱晉升，以提高手術(shù)室護士的社會地位，同時也滿足護士實現(xiàn)其自身價值的愿望。另外，在醫(yī)院方面可根據(jù)護士的職稱進行工資與福利待遇的調(diào)整，有利于調(diào)動護士學習的積極性，緩解手術(shù)室護士因缺乏社會支持所引發(fā)的職業(yè)壓力。

3結(jié)論

手術(shù)室護士的職業(yè)壓力是來自各個層面的，如果手術(shù)室護士長期面對各種職業(yè)壓力而沒有采取有效的應對措施進行緩解或消除，必然會對身心健康造成影響。因此，手術(shù)室護士應建立良好的工作心態(tài)，加強培訓與職業(yè)技術(shù)學習，建立良好的人際關(guān)系，以此來應對職業(yè)壓力。并提高醫(yī)生和患者的滿意度，為患者提供高標準與高質(zhì)量的手術(shù)室護理。

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編輯/孫杰