靜滴阿奇霉素不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理

摘要：目的探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于靜滴阿奇霉素不良反應(yīng)的效果。方法資料隨機(jī)選取2011年4月~2013年3月在醫(yī)院應(yīng)用阿奇霉素不良反應(yīng)患者130例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組按輸液常規(guī)給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上針對患者不同的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組的不良反應(yīng)程度以及總滿意度情況。結(jié)果觀察組的不良反應(yīng)程度明顯低于對照組，其總滿意程度明顯高于對照組，兩者比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論加強(qiáng)阿奇霉素靜滴過程中的觀察護(hù)理，能夠有效降低其不良反應(yīng)程度，可提高患者的治療效果，提高護(hù)理的滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；不良反應(yīng)；阿奇霉素

文章隨機(jī)選取2011年4月~2013年3月本院應(yīng)用阿奇霉素不良反應(yīng)患者130例的護(hù)理資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料2011年4月~2013年3月我院應(yīng)用阿奇霉素不良反應(yīng)患者一共130例，其中男性患者70例，女性患者60例。年齡1～56歲，平均年齡(21.6±1.3)歲；應(yīng)用藥物濃度大約為 0．15% 左右，液體量兒童 100~250 mL，液體量成人250~500 mL；對這130例患者隨機(jī)平均分為觀察組65例和對照組65例，兩組患者在其性別、年齡、應(yīng)用藥物濃度方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組按照臨床常規(guī)進(jìn)行治療及護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：①護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，時(shí)刻觀察藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在患者輸液期間，安排護(hù)理人員輪流巡視，觀察液體是否輸完，觀察患者是否出現(xiàn)異常，穿刺部位是否滲漏；②在輸液前應(yīng)做好解釋工作，由專業(yè)的護(hù)士詳細(xì)并準(zhǔn)確客觀地解答患者及家屬關(guān)注和顧慮的各種不良反應(yīng)的問題，避免不必要的驚慌，提醒患者不得擅自調(diào)整滴速，由專門的護(hù)士向患者普及的相關(guān)知識，在與患者交流的過程中，要保持和藹可親的態(tài)度，多激勵(lì)鼓勵(lì)患者，緩解患者的心理障礙和壓力。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的總滿意度情況：有不良反應(yīng)患者在治療結(jié)束后均填寫服務(wù)滿意度調(diào)查表，項(xiàng)目包含宣教指導(dǎo)、心理護(hù)理等共20項(xiàng)內(nèi)容，每一項(xiàng)內(nèi)容分為非常滿意、較滿意、一般滿意、不滿意四個(gè)等級，分別記作5分、4分、3分、1分，總分為100分，總滿意度評分為所有項(xiàng)目評分之和[1]。

觀察兩張患者的不良反應(yīng)程度：主要觀察輸液過程中可能會出現(xiàn)的惡心、腹痛、胃腸道不適、嘔吐等情況，依據(jù)患兒的表現(xiàn)和描述，并觀察胃腸道的反應(yīng)程度。無反應(yīng):沒有任何胃腸道不良反應(yīng)；輕微反應(yīng):有輕微惡心嘔吐或者間斷的腹部不適；中度反應(yīng):明顯有腹部不適、惡心嘔吐等狀況；重度反應(yīng):出現(xiàn)惡心、腹絞痛、嘔吐不止、腹瀉[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件這些應(yīng)用阿奇霉素不良反應(yīng)患者的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的療效進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2對各類計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以（P＜0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對觀察組和對照組這兩組患者的不良反應(yīng)程度進(jìn)行對比，觀察組的不良反應(yīng)程度明顯低于對照組，其總滿意程度明顯高于對照組，兩者比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

3討論

臨床心理護(hù)理是一種全新的醫(yī)療護(hù)理模式，它通過制定科學(xué)有效地管理方法，有計(jì)劃性、有目的性地加強(qiáng)診療，減少了相關(guān)的不良反應(yīng)的發(fā)生，給患者的身心健康和生命安全帶來更好地保障[3，4]。心理護(hù)理干預(yù)對患者靜滴阿奇霉素藥物期間的不良反應(yīng)有著重大影響，因此，選擇科學(xué)的、合理的、有效的護(hù)理方針是至關(guān)重要的。大部分患者都會有焦慮、抑郁、擔(dān)憂等不良情緒，這些不良情緒會嚴(yán)重影響到患者的臨床治療效果及生活質(zhì)量，進(jìn)而延長患者病程，不利于患者健康的恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員患者進(jìn)行心理護(hù)理，對于改變患者的思想觀念，讓患者對阿奇霉素藥物有一定的認(rèn)知與理解，對疾病的恢復(fù)均非常重要的意義[5，6]。

通過觀察可發(fā)現(xiàn)，靜滴阿奇霉素藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與患者的身體素質(zhì)、患者的心理狀態(tài)以及護(hù)士的穿刺技術(shù)緊密相關(guān)。對患者進(jìn)行全面的心理護(hù)理干預(yù)，降低阿奇霉素藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患者安全用藥，是我們護(hù)理工作的最終目的，是醫(yī)患共同的愿望，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者對健康教育的需求而賦予護(hù)理人員的崇高使命，亦是整體護(hù)理工作的關(guān)鍵，提高了患者對相關(guān)操作的了解程度和依從性以及自我護(hù)理能力[7]。

本研究中，對觀察組的患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的評估，依據(jù)不同患者的精神狀態(tài)和心理特點(diǎn)，加強(qiáng)心理護(hù)理，可以減少患者的思想顧慮，減輕患者的思想負(fù)擔(dān)。在靜滴期間進(jìn)行嚴(yán)密觀察，觀察患者是否出現(xiàn)惡心、腹痛、胃腸道不適、嘔吐等情況，并做好準(zhǔn)確記錄，有效地降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果顯示，對照組的總滿意度為67.73%，觀察組的總滿意度為95.65%，觀察組明顯高于對照組，并且觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對照組，兩者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對靜滴阿奇霉素藥物的患者采取全面系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)阿奇霉素靜滴過程中的觀察護(hù)理，可以改善患者不良情緒，能夠有效降低其不良反應(yīng)程度，可提高患者的治療效果，提高護(hù)理的滿意度，值得在臨床上應(yīng)用及推廣。

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編輯/申磊