護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的影響分析

摘要：目的探討和分析護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的影響分析。方法此次在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的84例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)果對(duì)照組VAS評(píng)分為(6.19±1.27)分與干預(yù)組評(píng)分為(2.96±0.87)分比較(P<0.05)。對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為88.1%(37/42)與干預(yù)組97.6%(41/42)比較(P<0.05)。結(jié)論對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠減輕患者的疼痛，提高患者的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：術(shù)后疼痛；護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科

術(shù)后疼痛是由于機(jī)體組織損傷后恢復(fù)的復(fù)雜反應(yīng)，是手術(shù)后最先面臨，最常見(jiàn)的難題，不僅造成了患者生理創(chuàng)傷。持續(xù)劇烈的疼痛可能引起焦慮、緊張、失眠、食欲不振等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到疾病的康復(fù)，并引發(fā)多種并發(fā)癥[1]。因此做好婦產(chǎn)科患者術(shù)后護(hù)理，能夠有效減輕痛感，促進(jìn)患者康復(fù)，提高治療效果具有重要的意義。本研究對(duì)收治的婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)患者術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得顯著效果，如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的對(duì)象為84例婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)患者，時(shí)間為2013年1月~12月。年齡19~35歲，平均年齡(30.0±1.5)歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分組為對(duì)照組和干預(yù)組，各為42例。比較兩組患者年齡，P>0.05具有可比性。

1.2方法 兩組病例在相同的藥物治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)察護(hù)理，干預(yù)組:在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，如下。

在手術(shù)前，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行充分地交流和溝通，同時(shí)給患者必要的安慰和鼓勵(lì)，爭(zhēng)取到患者的信任，緩解或者消除患者緊張和恐懼等不良情緒[2]。當(dāng)患者進(jìn)入到手術(shù)室之后，由于患者處于清醒的狀態(tài)下，此時(shí)護(hù)理人員要對(duì)患者的心情表示理解，并給予支持，滿(mǎn)足患者的需求，并陪伴在患者的身邊。在手術(shù)的操作過(guò)程中，醫(yī)生要做到輕柔、快速、穩(wěn)定等，縮短手術(shù)的時(shí)間。術(shù)中要嚴(yán)密觀察患者的體溫和呼吸等生命體征。當(dāng)患者出現(xiàn)恐懼等情況時(shí)，可以給患者進(jìn)行語(yǔ)言安慰，以轉(zhuǎn)移患者的注意力。并指導(dǎo)患者進(jìn)行放松，及時(shí)地將手術(shù)情況告訴患者。當(dāng)嬰兒分娩出之后，要告訴產(chǎn)婦新生兒的情況，并讓新生兒與產(chǎn)婦進(jìn)行接觸。待產(chǎn)婦回到病房之后，并且告訴產(chǎn)婦手術(shù)非常順利，減輕其緊張等情緒。當(dāng)麻醉消失之后，產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)到切口出現(xiàn)疼痛，此時(shí)，護(hù)理人員要告訴產(chǎn)婦疼痛是正常的生理反應(yīng)，護(hù)理人員要表示同情和關(guān)心，讓產(chǎn)婦感覺(jué)到親切感。在手術(shù)前，要根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度和其的接受能力，給產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的講解剖宮產(chǎn)知識(shí)。同時(shí)對(duì)于產(chǎn)婦的提問(wèn)，護(hù)理人員要耐心而詳細(xì)地進(jìn)行解答。并要說(shuō)明剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)告訴產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)的好處，并做到交替進(jìn)行喂養(yǎng)，保護(hù)好乳房，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行正確的護(hù)理。要主動(dòng)進(jìn)食和喂奶等，術(shù)后6 h產(chǎn)婦可以進(jìn)食一些流質(zhì)性食物，比如米湯和蛋羹等，并且要少量多餐[3]。不能吃甜食和牛奶等食物。隨著產(chǎn)婦身體的逐漸恢復(fù)，可以給產(chǎn)婦增加營(yíng)養(yǎng)需求。但是要以清淡和易消化以及多飲湯汁等為主，以便能夠促進(jìn)其乳汁的分泌。在術(shù)后幾天時(shí)間，護(hù)理要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行協(xié)助，指導(dǎo)其正確的哺乳姿勢(shì)，進(jìn)而能夠保證嬰兒能夠有效地吮吸，吮吸時(shí)間要>30 min/次。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛時(shí)，可以給產(chǎn)婦解釋疼痛的原因以及可以采取按摩和熱敷等護(hù)理，促進(jìn)乳腺管的通暢，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心。

1.3觀察指標(biāo) 采用VAS評(píng)分法對(duì)患者的疼痛等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，將患者的疼痛劃分為極重度、重度、中等、輕、無(wú)痛感5個(gè)等級(jí)。滿(mǎn)意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，主要涉及的內(nèi)容為：護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)士護(hù)理技巧和語(yǔ)氣等10項(xiàng)內(nèi)容，共100分。滿(mǎn)意：>80分；較滿(mǎn)意：60~80分；不滿(mǎn)意：<60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。采用χ2或者t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組VAS評(píng)分為(6.19±1.27)分與干預(yù)組評(píng)分為(2.96±0.87)分比較(P<0.05)。對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為88.1%(37/42)與干預(yù)組97.6%(41/42)比較(P<0.05)。說(shuō)明與對(duì)照組相比，干預(yù)組的疼痛程度顯著降低。此外干預(yù)組患者滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。

3討論

外科手術(shù)后的疼痛是機(jī)體對(duì)于外界刺激做出的反應(yīng)，對(duì)于患者的生理和心理造成不良影響，這也是困擾外科術(shù)后康復(fù)的難題之一。合理給予鎮(zhèn)痛藥物治療只能起到一方面的作用，本研究證明，科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理對(duì)于疼痛的緩解，也是有顯著效果的，護(hù)理人員可以對(duì)患者普及相關(guān)知識(shí)，激發(fā)患者控制術(shù)后疼痛的主觀情緒，以積極的態(tài)度面對(duì)術(shù)后疼痛，增強(qiáng)自我保護(hù)能力[4]。經(jīng)過(guò)此次干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組VAS評(píng)分為(6.19±1.27)分與干預(yù)組評(píng)分為(2.96±0.87)分比較(P<0.05)。對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為88.1%(37/42)與干預(yù)組97.6%(41/42)比較(P<0.05)。說(shuō)明與對(duì)照組相比，干預(yù)組的疼痛程度顯著降低。此外干預(yù)組患者滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，顯著降低患者疼痛程度，提升了患者滿(mǎn)意程度，促進(jìn)了患者機(jī)體的康復(fù)，值得在臨床廣泛推廣。

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編輯/肖慧