人流對再次妊娠的影響

摘要：目的觀察人工流產(chǎn)術(shù)（后簡稱人流）對婦女再次妊娠的臨床影響。方法選取我站2010年6月～2013年5月收治的人流后再次妊娠孕產(chǎn)婦183例作為觀察組，另選取同期收治無人流史的孕產(chǎn)婦180例作為對照組，對比觀察兩組情況。結(jié)果觀察組孕產(chǎn)婦在胎膜早破、羊水過少、胎盤粘連、前置胎盤、早產(chǎn)、孕期及產(chǎn)后出血等方面發(fā)生率均明顯高于對照組，P﹤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論人工流產(chǎn)后再次妊娠孕產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，在臨床上應(yīng)嚴(yán)格控制人流適應(yīng)癥范圍。

關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)術(shù)；再次妊娠；并發(fā)癥

Influence of Induced Abortion on Subsequent Pregnancy

ZHONG Hui-ling

(Department of Obstetrics and Gynecology ，Wuhan City Caidian District Family Planning Service Station，Wuhan 430100，Hubei，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the effects of artificial abortion clinical effect on re pregnancy women. MethodsSelected after artificial abortion pregnant again women 183 from our hospital as the observation group， and 180 pregnant women with no artificial abortion history as the control group，observed two groups. ResultsThe incidence rate of observation group in maternal premature rupture of membranes， amniotic fluid， placenta accreta， placenta previa， premature birth， pregnancy and postpartum hemorrhage were significantly higher than control group， P< 0.05， the difference has statistical significance. ConclusionAfter abortion pregnancy pregnant women are more prone to complications，we should strictly control the scope of indications in clinical.

Key words：Artificial abortion; Pregnancy;Complications

人工流產(chǎn)術(shù)作為婦產(chǎn)科臨床常規(guī)術(shù)式，是避孕失敗、意外妊娠時(shí)的主要補(bǔ)救措施，其臨床應(yīng)用也更為廣泛[1]。雖然該術(shù)式已經(jīng)趨于完善，但仍會對女性的機(jī)體造成一定程度損傷。本文作者對我站人流術(shù)后再次妊娠孕產(chǎn)婦的臨床情況及妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察，并與無人流史正常孕產(chǎn)婦的情況對比分析，以研究人流對再次妊娠的影響，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我站2010年6月～2013年5月收治的人流后再次妊娠孕產(chǎn)婦183例作為觀察組，其平均年齡為（27.69±6.42）歲，平均孕周為（39.85±1.16）w；另選取同期收治無人流史的孕產(chǎn)婦180例作為對照組，其平均年齡為26.91±6.08歲，平均孕周為(39.27±1.34)w。對兩組孕產(chǎn)婦基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果無明顯差異（P﹥0.05）。

1.2觀察指標(biāo)對兩組孕產(chǎn)婦的臨床情況及妊娠結(jié)局進(jìn)行對比觀察，包括孕產(chǎn)婦在妊娠、分娩過程中出血情況（孕期出血、產(chǎn)后出血）、并發(fā)癥情況（胎膜早破、羊水過少、胎盤粘連、前置胎盤、早產(chǎn)），并對兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析。

1.3數(shù)據(jù)處理使用15.0版本SPSS軟件對所得數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)可信區(qū)間95%，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，P﹤0.05，樣本數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組孕產(chǎn)婦在胎膜早破、羊水過少、胎盤粘連、前置胎盤、早產(chǎn)、孕期及產(chǎn)后出血等方面發(fā)生率均明顯高于對照組，P﹤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

3討論

人工流產(chǎn)術(shù)是婦產(chǎn)科常見手術(shù)治療方式，在臨床上主要作為對意外妊娠或避孕失敗的補(bǔ)救措施，該術(shù)式對于終止妊娠具有良好的臨床效果，故該術(shù)式快速的在臨床上得到普及應(yīng)用，且使用頻率在逐漸增加[2]。

但人工流產(chǎn)術(shù)作為宮腔外科手術(shù)的一種，在其操作過程中對孕產(chǎn)婦的子宮內(nèi)膜進(jìn)行吸引或搔刮均會產(chǎn)生一定的損傷，尤其使用負(fù)壓吸引如壓力過高則可傷及底蛻膜基底層，而導(dǎo)致再次妊娠時(shí)所形成的胚胎絨毛能夠在其中植入，進(jìn)而引起胎盤粘連前置胎盤等并發(fā)癥；而人流術(shù)所造成的內(nèi)膜創(chuàng)面容易受到細(xì)菌入侵而感染，常會導(dǎo)致子宮肌炎、內(nèi)膜炎等。張薇研究顯示，人流后再次妊娠發(fā)生胎盤粘連、前置胎盤等并發(fā)癥幾率相比無人流史產(chǎn)婦明顯增加，表明人流術(shù)對再次妊娠并發(fā)癥有一定的影響[3]。再次妊娠時(shí)宮頸口處因功能性損傷而導(dǎo)致在妊娠期間容易出血。相關(guān)報(bào)道表明人流后再次妊娠的孕產(chǎn)婦出現(xiàn)孕期或產(chǎn)后出血的幾率明顯增高[4]。

結(jié)果顯示，觀察組孕產(chǎn)婦在胎膜早破、羊水過少、胎盤粘連、前置胎盤、早產(chǎn)等方面發(fā)生率均明顯高于對照組，P﹤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，人工流產(chǎn)后再次妊娠孕產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，為避免出現(xiàn)不良的妊娠結(jié)局，應(yīng)當(dāng)在臨床上嚴(yán)格控制人流適應(yīng)癥范圍，加強(qiáng)相關(guān)知識的衛(wèi)生宣教力度，盡可能減少人流術(shù)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]吳仕珍.行人流術(shù)后婦女再次妊娠120例臨床觀察[J].健康必讀（下旬刊），2012.

[2]丘東海，葉娉婷.初產(chǎn)婦藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)術(shù)后對再妊娠影響的對比觀察[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013.

[3]張薇.初孕人工流產(chǎn)對再次妊娠分娩的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010.

[4]李金梅.多次人流術(shù)對再次妊娠分娩的影響[J].醫(yī)藥前沿，2012.

編輯/申磊