高血壓腦出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫術(shù)后的護理分析

摘要：目的分析高血壓腦出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫術(shù)后護理效果。方法將88例高血壓腦出血患者分為兩組，對照組43例給予常規(guī)護理，實驗組45例于常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施術(shù)后綜合護理。結(jié)果實驗組總有效率為95.56%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%，對照組總有效率為67.44%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為27.91%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論高血壓腦出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫術(shù)后實施綜合護理，可提高手術(shù)效果，總有效率高，并發(fā)癥少。

關(guān)鍵詞：高血壓；腦出血；微創(chuàng)顱內(nèi)血腫術(shù)；術(shù)后護理

高血壓是醫(yī)院常見病，其對患者身體健康造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦出血，降低患者的腦功能，危及其生命安全，因此需給予高度重視。對于高血壓腦出血患者，除了及時給予微創(chuàng)手術(shù)治療外，還需加強術(shù)后護理，確?；颊叩纳踩?。

1資料與方法

1.1一般資料本研究共88例高血壓腦出血患者，將88例分為兩組。實驗組：45例，男28例，女17例；年齡55~88歲，平均（57.95±10.22）歲；出血量40~120ml，平均（51.00±9.50）ml。對照組：43例，男29例，女14例；年齡58~89歲，平均（58.64±10.35）歲；出血量45~115ml，平均（48.97.00±9.67）ml。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法所有患者均給予微創(chuàng)顱內(nèi)血腫術(shù)治療，對照組43例在治療期間給予常規(guī)護理，即做好術(shù)前準(zhǔn)備，加強術(shù)中觀察，術(shù)后將患者安全送回病房，告知患者術(shù)后需注意的重要事項等。實驗組45例于常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施術(shù)后綜合護理，其護理要點如下：

1.2.1心理護理受疾病及手術(shù)的影響，患者在手術(shù)結(jié)束后，易產(chǎn)生悲觀、焦慮等多種消極心理，不利于術(shù)后康復(fù)，對此護理人員需加強心理疏導(dǎo)，鼓勵與安慰患者，向患者介紹醫(yī)院主要醫(yī)師及護士的技術(shù)水平，并告知其消極心理對疾病治療的危害，提高其疾病治療的信心，使其更自覺、更主動地投入到疾病治療中[1]。

1.2.2病情觀察術(shù)后需加強病情觀察，做好心電監(jiān)護工作，科學(xué)評估患者的實際情況，對其給予針對性的健康教育，使其更理解自身的疾病[2]。同時，需積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。當(dāng)患者體征趨于平穩(wěn)后，可不再使用監(jiān)護儀器，同時可指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，如肢體活動、語言訓(xùn)練等，以加快康復(fù)。

1.2.3抗感染護理術(shù)后，護理人員必須遵循無菌操作的原則，做好各項術(shù)后工作，盡可能減少或防止醫(yī)源性感染事件的產(chǎn)生，同時必須加強病區(qū)環(huán)境的消毒清潔處理，病房內(nèi)需保持通風(fēng)，確?？諝馇逍?，并做好防寒保暖工作，防止感冒[3]。此外，護理人員需告知患者保持良好衛(wèi)生習(xí)慣的重要性，督促患者勤剪指甲，注意個人口腔及皮膚的干凈清潔，避免皮膚受傷，防止感染事件的產(chǎn)生[4]。

1.2.4出院指導(dǎo)患者出院前，護理人員需做好指導(dǎo)工作，如在用藥方面，需叮囑患者要嚴(yán)格按照說明書服藥或遵醫(yī)服藥，不可亂用藥物；在飲食方面，需告知患者科學(xué)飲食的重要性，并引導(dǎo)患者制定科學(xué)、合理的飲食計劃，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[5]。同時需協(xié)助患者做好相關(guān)的出院工作，辦好相應(yīng)的手續(xù)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)①痊愈：體征與癥狀完全消失，神經(jīng)功能缺損評分減少明顯，超過90.00%，未出現(xiàn)病殘；②顯效：體征與癥狀大部分消失，神經(jīng)功能缺損評分減少不低于46.00%，病殘程度不超過3級；③有效：體征與癥狀部分消失，神經(jīng)功能缺損評分減少超過18.00%，病殘程度超過3級；④無效：體征與癥狀變化不明顯，神經(jīng)功能缺損評分無減少現(xiàn)象，嚴(yán)重病殘至死亡。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究采用SPSS12.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較進行t檢驗，P＜0.05時表示差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效與對照組相比，實驗組總有效率較高，療效明顯，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2術(shù)后并發(fā)癥相比于對照組，實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較低，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

高血壓腦出血是臨床醫(yī)學(xué)中較為嚴(yán)重的疾病，對患者的身體健康及生活安全均造成嚴(yán)重的威脅，不容忽視。對于高血壓腦出血患者，微創(chuàng)顱內(nèi)血腫手術(shù)是其首選的治療方法，其具有創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短等多種優(yōu)點，對患者疾病治療有著重要的意義。而在手術(shù)結(jié)束后實施綜合護理，可大大提升手術(shù)效果。

高血壓腦出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫術(shù)后綜合護理包括諸多的方面，其中心理護理有助于減少患者的消極心理，有助于構(gòu)建友好、和諧的護患關(guān)系；病情觀察可及時發(fā)現(xiàn)患者存在的不適癥狀，及時給予對癥治療，有助于機體康復(fù)；抗感染護理可減少或避免感染現(xiàn)象產(chǎn)生，防止病情加重；出院指導(dǎo)可使患者掌握出院后需注意的事項，縮短患者的康復(fù)時間。本研究對照組給予常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予術(shù)后綜合護理，其中實驗組護理效果優(yōu)于對照組，證實術(shù)后綜合護理可提高高血壓腦出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫手術(shù)的效果。

綜上所述，對高血壓腦出血患者給予微創(chuàng)顱內(nèi)血腫手術(shù)，并于術(shù)后實施綜合護理，可提高手術(shù)效果，臨床療效顯著，同時可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

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編輯/申磊