鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)神經(jīng)根型頸椎病療效觀察

摘要：目的觀察肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的療效。方法選擇神經(jīng)根型頸椎病75例，隨機(jī)分為觀察組52例及對(duì)照組23例。對(duì)照組采用頸椎牽引傳統(tǒng)治療；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療。以視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)兩組各治療14 d后的療效進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果觀察組治愈42例(80.8%)，顯效8例(15.4%)，好轉(zhuǎn)2例(3.8%)；對(duì)照組治愈10例(43.5%)，顯效11例(47.8%)，好轉(zhuǎn)2例(8.7%)；兩組比較，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子在治療神經(jīng)根型頸椎病療效滿意。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎??；鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）；牽引

To Observe the Effect of Mouse Nerve Growth Factor for the Treatment of Nerve Root Type Cervical Spondylosis

ZHAO Yu-quan

(Department of Orthopedics 2，Tianjin Binhai New Area of Dagang Hospital，Tianjin 300270，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the effect of intramuscular injection of mouse nerve growth factor nerve root type cervical spondylosis. MethodsNerve root type cervical spondylosis 75 cases， 52 cases were randomly divided into observation group and control group of 23 patients. Cervical Traction control group using conventional treatment; observation group were treated based on the mouse nerve growth factor with intramuscular treatment. Visual analogue scale efficacy after 14 days of each treatment groups were assessed. Results42 cases were cured (80 .8%)， 8 cases (15.4%)， improvement in two cases (3 .8%); in the control group were cured 10 cases (43.5%)， effective in 11 cases (47. 8%)， improvement in 2 cases (8.7%); two groups， the difference was significant (P <0.05). ConclusionIntramuscular injection of mouse nerve growth factor treatment of cervical spondylosis satisfaction radiculopathy.

Key words：Nerve root type cervical spondylosis; Mouse nerve growth factor (NGF);Traction

2011年2月~2013年2月，我們?cè)趥鹘y(tǒng)治療方法基礎(chǔ)上加用肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療神經(jīng)根型頸椎病52例，并與對(duì)照組23例比較，療效滿意?，F(xiàn)分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料神經(jīng)根型頸椎病75例，男50例，女25例；年齡41~76歲，平均52歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡>40歲，根據(jù)臨床癥狀、體征及X線片、CT、MRI檢查，符合神經(jīng)根型頸椎病診斷。隨機(jī)分為觀察組52例及對(duì)照組23例，兩組在年齡、病情等均具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組治療①肌肉注射給藥：肌肉注射給藥：肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子（作者使用的是廈門北大之路生物工程有限公司生產(chǎn)的恩經(jīng)復(fù)18 ug/支）1次/d，連用14 d。②頸椎牽引[1]：肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子30 min后進(jìn)行頸椎牽引，患者取舒適坐位，配頜枕帶牽引，牽引角度15°~30°，牽引重量由輕到重，男16~18 Kg，女15~16 Kg，1次/d，10~20 min/次，連續(xù)14 d。

1.2.2對(duì)照組治療采用頸椎牽引，連續(xù)治療14 d。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以視覺(jué)模擬評(píng)分法VAS及各觀察項(xiàng)目進(jìn)行療效評(píng)定，治療前后VAS評(píng)分：≥75%為治愈；≥50%為顯效；≥25%為好轉(zhuǎn)；<25%為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 10·0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2結(jié)果

觀察組治愈42例(80.8%)，顯效8例(15.4%)，好轉(zhuǎn)2例(3·8%);對(duì)照組治愈10例(43.5%)，顯效11例(47.8%)，好轉(zhuǎn)2例(8.7%)。兩組比較，差異顯著(P<0.05)。

3討論

神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤突出，頸椎鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生刺激或壓迫相應(yīng)水平的神經(jīng)根，并出現(xiàn)一系列的神經(jīng)刺激癥狀或功能障礙，以肩背部疼痛，上肢及手指的放射性疼痛，麻木，無(wú)力為主。以往治療多以消炎鎮(zhèn)痛及頸椎牽引為主，對(duì)頑固神經(jīng)根性癥狀往往難以獲得滿意療效[2]。NGF作為一種新型神經(jīng)保護(hù)劑，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑和神經(jīng)再生劑?？筛纳朴杉憾捅┌吩斐傻拇笫笾卸拘灾車窠?jīng)病所致的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，縮短神經(jīng)-肌肉動(dòng)作電位潛伏期，并提高神經(jīng)-肌肉動(dòng)作電位幅度。其生物活性主要有維持運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)生長(zhǎng)發(fā)育及功能，可廣泛應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)障礙疾病[3]，保護(hù)神經(jīng)元，調(diào)節(jié)神經(jīng)修復(fù)機(jī)能，對(duì)殘存神經(jīng)元的復(fù)活和功能可塑性有重要作用，并能提高神經(jīng)軸突再生的可能性，促進(jìn)軸突正常生長(zhǎng)，減輕髓鞘水腫，加速神經(jīng)損傷后的恢復(fù)，保護(hù)神經(jīng)元。文獻(xiàn)報(bào)道NGF肌肉注射劑及穴位注射對(duì)周圍神經(jīng)損傷均有治療效果[4]。本研究結(jié)果表明，采用肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合頸椎牽引，能明顯緩解神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀，具有較高的安全性，值得臨床推廣。

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