在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中健康宣教的作用

（洛陽第三人民醫(yī)院，河南洛陽471003）

摘要：目的探討健康宣教在患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查中產(chǎn)生的作用。方法采用問卷調(diào)查表，每月對(duì)20個(gè)臨床病區(qū)各10例患者進(jìn)行調(diào)查，并將2012年7月~12月和2013年1月~6月的滿意度進(jìn)行了比較。結(jié)果2013年1~6月比2012年7~12月有所提高。結(jié)論做好健康宣教，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；健康宣教；滿意度

隨著開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，人們追求健康及健康知識(shí)方面需求，對(duì)護(hù)理方面需求領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大。我院護(hù)理部堅(jiān)持以患者為中心，以患者滿意為宗旨的目的，從患者人院開始，從每一個(gè)環(huán)節(jié)人手．在做好基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理技術(shù)操作的基礎(chǔ)上，開展健康宣教，提高了護(hù)理質(zhì)量，大大提升了患者的滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料 采用隨機(jī)抽樣的方法，選取了全院20個(gè)臨床病區(qū)，對(duì)每個(gè)病區(qū)各10例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，每月調(diào)查一次。

1.2方法

1.2.1護(hù)理部采用自行設(shè)計(jì)健康宣教內(nèi)容有：患者了解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定、自己所用主要藥物的名稱、特殊用藥的時(shí)間和方法、治療的要求和注意事項(xiàng)、飲食的種類、飲食的注意事項(xiàng)、特殊檢查的目的、特殊檢查前應(yīng)做的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、特殊檢查后可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)方法、特殊檢查后應(yīng)注意的問題、手術(shù)的目的、手術(shù)前應(yīng)做的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)方法、手術(shù)后應(yīng)注意的問題、病情轉(zhuǎn)歸過程中的注意事項(xiàng)、保健、預(yù)防疾病方面的知識(shí)、自我護(hù)理措施、自我監(jiān)測的項(xiàng)目、促進(jìn)自己健康的方法、出院后復(fù)查的時(shí)間、指征和方法。

1.2.2患者調(diào)查滿意度內(nèi)容包括人院介紹、病房環(huán)境、護(hù)士形象、儀表整潔、態(tài)度和藹、及時(shí)解答、禮貌待人(回答患者問題時(shí)候，是否站起)、態(tài)度熱情、樂于助人、主管醫(yī)生、護(hù)士、床單位清潔整齊、文明用語、尊重患者隱私、巡視病房、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)、術(shù)前和術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、征求意見、最滿意護(hù)士。

1.2.3調(diào)查方式 由護(hù)理部抽派2人到病區(qū)，隨即抽查10例患者，以提問、患者回答的方式進(jìn)行調(diào)查。

2結(jié)果

2.1患者對(duì)護(hù)理工作服務(wù)滿意的調(diào)查及開展健康宣教前后調(diào)查百分比，見表1。

結(jié)果表示，2013年很滿意和滿意度人數(shù)較2012年有所增高，其中很滿意人數(shù)較2012年增高13.08％。2013年不滿意人數(shù)較2012年降低17.67％。兩組問存在顯著差異(P<0.05)。不滿意在于正在操作時(shí)未及時(shí)給患者提供幫助、回答問題時(shí)護(hù)士沒有及時(shí)站起，病房環(huán)境欠安靜。滿意表現(xiàn)為患者的飲食、用藥、康復(fù)、檢查前后和術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)和服務(wù)熱情顯著提高。非常滿意表現(xiàn)在護(hù)士的服務(wù)態(tài)度熱情、細(xì)心周到，對(duì)工作責(zé)任心強(qiáng)，對(duì)患者提出的問題能及時(shí)解答并給予幫助，提高了患者對(duì)預(yù)防疾病相關(guān)知識(shí)的了解。

3討論

健康宣教是一種新興的護(hù)理方法，是醫(yī)院維護(hù)患者健康、預(yù)防疾病的重要手段。特別是國家開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，健康宣教就成為醫(yī)院的一項(xiàng)護(hù)理措施，護(hù)士專業(yè)的宣教，可以扭轉(zhuǎn)患者的錯(cuò)誤認(rèn)知及錯(cuò)誤生活習(xí)慣，清晰以往一知半解的事實(shí)真理。提高了患者知識(shí)面，能使患者在院治療的依從性提高，增加患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員信任度，使患者享受到一種以人為中心的人性化護(hù)理。健康宣教能達(dá)到事半功倍的作用，提高了患者的滿意率。

3.1從患者的入院開始、從細(xì)小的環(huán)節(jié)人手宣教從患者人院開始，患者從家到醫(yī)院，對(duì)環(huán)境的改變，有陌生感，有恐懼感。此時(shí)介紹環(huán)境、主治醫(yī)生、各種服務(wù)設(shè)施的使用。如護(hù)士送上一杯水，一個(gè)甜甜微笑、一句溫馨的問候，一個(gè)簡單手勢(shì)、讓患者有家的感覺，一個(gè)準(zhǔn)確的操作。都會(huì)給患者留下了美好的印象。患者良好的心態(tài)，是開始順利治療的關(guān)鍵保障。

3.2從患者的年齡、性格特點(diǎn)及文化程度人手 患者的性格是千差萬別的，護(hù)理人員應(yīng)有敏銳的洞察力，還應(yīng)有溝通的技巧。性格內(nèi)向者，宣教從細(xì)微人手，應(yīng)詳略得當(dāng)，多溝通，讓患者有一種歸屬感。性格開朗的患者，讓患者多說，多表達(dá)自己的需求，再給以解答。敏感而多疑的患者，要講究說話的方式及技巧?；颊咴谌嗽哼M(jìn)行評(píng)估時(shí)，了解其文化程度，對(duì)健康宣教大有益處，對(duì)于知識(shí)面廣的患者，宣教時(shí)注意內(nèi)容要廣泛，信息要全面，要有說服力。對(duì)于文化程度較低的患者，宣教內(nèi)容應(yīng)通俗易懂、言簡意賅。

3.3從疾病知識(shí)人手、從患者心理狀態(tài)人手 心理護(hù)理是一種有效護(hù)理方式。專業(yè)的健康宣教告知患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的預(yù)防。通過護(hù)士人院宣教協(xié)助患者積極調(diào)整好心理狀態(tài)，較快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，不僅可以為后期的治療與護(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)，也在患者心中留下了護(hù)理人員的崇高地位。這些良好的基礎(chǔ)為患者開始配合護(hù)理治療打下了良好的基礎(chǔ)。

3.4提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，實(shí)行專業(yè)宣教 良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才是開展健康宣教的根本所在。不斷學(xué)習(xí)，更新觀念，積累、擴(kuò)大知識(shí)面，發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，及時(shí)了解患者的病情變化，及心理動(dòng)態(tài)，從細(xì)節(jié)入手，有針對(duì)性的運(yùn)用所掌握的專業(yè)知識(shí)向患者講述他們所要了解的內(nèi)容，以滿足患者的需求，達(dá)到健康宣教目的。

3.5注意反饋建議，實(shí)現(xiàn)有效宣教 患者建議的反饋非常重要，及時(shí)了解患者所掌握的程度，根據(jù)反饋建議不斷調(diào)整工作方法、工作態(tài)度，宣教內(nèi)容，從實(shí)際出發(fā)，才能達(dá)到宣教目的。

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