我院開展護(hù)理業(yè)務(wù)查房的方法改進(jìn)與效果探討

摘要：目的提高護(hù)理人員綜合業(yè)務(wù)能力。方法對(duì)采取的查房方法進(jìn)行改進(jìn)。結(jié)果改變了臨床護(hù)理人員被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，促使護(hù)理人員積極主動(dòng)學(xué)習(xí)。結(jié)論護(hù)理業(yè)務(wù)查房方法的改進(jìn)提高了臨床護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；業(yè)務(wù)查房方法；綜合業(yè)務(wù)能力

為了落實(shí)執(zhí)行好護(hù)理核心制度，我院護(hù)理部按照要求每季度進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房，自2008年以來，每年對(duì)查房方法不斷進(jìn)行總結(jié)改進(jìn)，逐步提高了臨床護(hù)理人員的查房水平，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房是提高臨床護(hù)理質(zhì)量的有效方法，在查房過程中，可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，認(rèn)真查閱相關(guān)資料資料，并結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行講解，取得了良好的效果，并針對(duì)科室的薄弱環(huán)節(jié)等方面進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，通過查房的準(zhǔn)備、資料的收集，不僅使患者的健康問題得到解決，而且促進(jìn)了護(hù)理人員在短時(shí)間內(nèi)集中、大量、快速接收相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和護(hù)理技能，而且護(hù)理人員的思考能力、語言表達(dá)能力、分析解決問題的能力也得到進(jìn)一步提升。

1查房方法

1.1方法一

1.1.1護(hù)理部提前安排查房科室準(zhǔn)備病例，約定時(shí)間組織全院護(hù)士長參加查房。

1.1.2查房科室參加人員一般為5~6人，發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、護(hù)理部主任。

1.1.3查房步驟為 ①護(hù)士長講明查房目的。②責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序方法進(jìn)行查房，匯報(bào)病情提出護(hù)理診斷，敘述相關(guān)護(hù)理措施并作出效果評(píng)價(jià)。③護(hù)士長提出修正護(hù)理診斷及補(bǔ)充措施。④參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑤護(hù)理部主任總結(jié)。

1.1.4對(duì)于護(hù)士來講掌握正確的護(hù)理程序是實(shí)施護(hù)理查房的關(guān)鍵[1]，因此要求護(hù)理人員，應(yīng)通過各種不同的學(xué)習(xí)方式不斷增長自己的專業(yè)理論知識(shí)，掌握新的技術(shù)，從不同層次上不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

1.2方法二

1.2.1護(hù)理部提前1個(gè)月通知查房科室準(zhǔn)備疑難、危重病例，在查房前3 d由備查科室護(hù)士長通知護(hù)理部相關(guān)查房題目，護(hù)理部組織全院護(hù)士長按約定時(shí)間參加查房。

1.2.2查房科室參加人員一般為7~8人，發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士4~5人、護(hù)士長、護(hù)理部主任。

1.2.3查房步驟為 ①護(hù)士長講明查房目的。②責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情、護(hù)理查體、提出護(hù)理診斷及相關(guān)護(hù)理措施并作出效果評(píng)價(jià)。③參加查房護(hù)理人員逐一在查房會(huì)上講解本病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、治療、藥物療效、康復(fù)鍛煉、健康指導(dǎo)、國內(nèi)外研究進(jìn)展等方面進(jìn)行發(fā)言，而且要求每位護(hù)理人員都要熟練背誦。④護(hù)士長提出修正護(hù)理診斷及措施。⑤參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑥護(hù)理部主任總結(jié)并提出指導(dǎo)性意見。

1.3方法三

1.3.1護(hù)理部提前1個(gè)月通知查房科室準(zhǔn)備疑難、危重病例，在查房前3d由備查科室護(hù)士長將相關(guān)查房?jī)?nèi)容向護(hù)理部匯報(bào)，護(hù)理部通知各科室護(hù)士長查房?jī)?nèi)容以便了解病例，查閱資料。組織全院護(hù)士長按約定時(shí)間參加查房。

1.3.2查房科室參加人員一般為10~12人，發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士及科內(nèi)每一名參加查房護(hù)士、護(hù)士長、護(hù)理部主任。

1.3.3查房步驟為 ①按照中醫(yī)臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行查房。臨床路徑是一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。是指醫(yī)院里的一組人員共同針對(duì)某一病種的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序、有準(zhǔn)確時(shí)間要求的診療計(jì)劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，制定出適合患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃，并提供相應(yīng)的護(hù)理措施，臨床路徑能使患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2-3]。②責(zé)任護(hù)士及參加查房護(hù)士按照不同時(shí)期患者治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)提出護(hù)理措施并作出效果評(píng)價(jià)。③護(hù)士長提出修正意見。④參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑤護(hù)理部主任總結(jié)并提出指導(dǎo)性意見。

2效果比較

護(hù)理部每年都要組織全體護(hù)士長對(duì)組織的護(hù)理查房方法進(jìn)行分析總結(jié)，并以問卷的形式征求護(hù)理人員意見及建議，結(jié)果如下。

2.1方法一 內(nèi)容較片面，且各科室查房流于形式，護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性不高，思考問題機(jī)械且不全面，查房發(fā)言人員較少，護(hù)士綜合業(yè)務(wù)能力提升較小。

2.2方法二 能使護(hù)士變被動(dòng)為主動(dòng)，積極翻閱書籍查閱資料，能夠充分理論聯(lián)系實(shí)際，鍛煉了護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和開創(chuàng)性的思維方法。

2.3方法三 采用臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行查房使查房形式更規(guī)范，便于護(hù)理人員系統(tǒng)掌握疾病的護(hù)理，條理清晰，大家樂于接受。全員性的護(hù)理大查房也提供了護(hù)理人員學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，更有利于患者的護(hù)理。

3結(jié)論

通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房，護(hù)士的整體素質(zhì)有了明顯提高。特別是查房方法的不斷改進(jìn)，護(hù)士的思考能力、學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力、與患者溝通能力、責(zé)任制護(hù)理能力等綜合業(yè)務(wù)能力有了很大的提高，科室間、科室內(nèi)形成一種比、學(xué)、趕、幫的濃厚氛圍，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，患者滿意率不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]李敏，孔雁榮.護(hù)理查房對(duì)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士素質(zhì)的影響[J].護(hù)理研究，2007，21(10C):2788-2789.

[2]王惠，龍?jiān)剖?淺談?wù)w護(hù)理與臨床路徑[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2009，21(7):98-99.

[3]劉靜.淺談護(hù)理工作新模式--臨床路徑[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23(7):155-156.

編輯/肖慧