藥物治療慢性盆腔炎臨床分析

摘要：目的探討藥物治療慢性盆腔炎的治療效果，以供臨床參考。方法將我院2011年8月~2013年7月收治的慢性盆腔炎患者120例納入本研究，根據(jù)隨機(jī)原則分組。對(duì)照組接受抗生素治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上口服桂枝茯苓膠囊治療。隨訪6個(gè)月，對(duì)比兩組近遠(yuǎn)期療效的差異性。結(jié)果對(duì)比兩組總有效率發(fā)現(xiàn)，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為無(wú)意義（P＞0.05）。與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組隨訪期間復(fù)發(fā)率明顯較低，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P＜0.05）。結(jié)論抗生素治療慢性盆腔炎具有良好的近期療效，輔以中藥桂枝茯苓膠囊治療可減少?gòu)?fù)發(fā)，具有更好的遠(yuǎn)期療效。

關(guān)鍵詞：抗生素；桂枝茯苓膠囊；慢性盆腔炎；臨床分析

慢性盆腔炎是婦科臨床常見(jiàn)的疾病，患者盆腔內(nèi)生殖器官及其周?chē)M織發(fā)生慢性炎癥，多由于急性盆腔炎未徹底治愈所致，常遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕、異位妊娠等嚴(yán)重后果，對(duì)患者的身心健康均造成不利影響[1]。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2011年8月~2013年7月收治的慢性盆腔炎患者120例納入本研究，均有下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛、白帶量多、色黃等癥狀，勞累、性交或月經(jīng)前后加劇。婦科檢查結(jié)果提示子宮增大、壓痛，或呈后位，活動(dòng)受限；子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及條狀物，或有片狀增厚、壓痛。B超檢查結(jié)果提示盆腔有積液或炎性包塊。研究對(duì)象同時(shí)剔除合并糖尿病、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等患者。

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對(duì)照組，共計(jì)60例，年齡22～46歲，平均年齡（35.54±3.68）歲；體重49～68kg，平均體重（58.76±3.44）kg；病程1～5年，平均病程（2.64±0.58）年；其中已婚已育43例，已婚未育17例。

偶數(shù)者歸為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)60例，年齡24～45歲，平均年齡（36.43±3.82）歲；體重50～67kg，平均體重（58.94±3.58）kg；病程1～6年，平均病程（2.53±0.64）年；其中已婚已育45例，已婚未育15例。

對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、病程、婚育情況等方面，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2方法對(duì)照組患者接受抗生素治療，月經(jīng)期靜脈滴注青霉素800萬(wàn)U、丁胺卡那0.4g，1次/d，連續(xù)治療7d。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者在此治療基礎(chǔ)上口服桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：0.31g/粒，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005）治療，3粒/次，3次/d。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期[3]。

隨訪6個(gè)月，對(duì)比兩組近遠(yuǎn)期療效的差異性。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)顯效：月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、下腹墜痛、腰骶部疼痛等癥狀消失，常規(guī)婦科檢查患者結(jié)果正常，B超檢查結(jié)果正常。有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，常規(guī)婦科檢查、B超檢查顯示盆腔包塊、積液等癥狀改善。無(wú)效：治療后癥狀無(wú)明顯改善或惡化[4]。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)處理本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2結(jié)果

2.1近期療效對(duì)比兩組總有效率發(fā)現(xiàn)，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為無(wú)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

2.2遠(yuǎn)期療效與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者隨訪期間復(fù)發(fā)率明顯較低，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

慢性盆腔炎病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)，是婦科臨床工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)。患者發(fā)生下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛、月經(jīng)異常、白帶增多等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生低熱、乏力等全身癥狀。目前西醫(yī)臨床多采用抗生素治療，不利于患者預(yù)后。

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為慢性盆腔炎屬于\"帶下\"、\"腹痛\"、\"癥瘕積聚\"等范疇，與機(jī)體氣血不足、濕、熱、毒邪侵襲有關(guān)。桂枝茯苓膠囊組方源于漢代張仲景《金匱要略》。方中君藥桂枝辛甘而溫，功擅通利血脈、散寒行瘀。臣藥茯苓善于利水滲濕、健脾益氣，輔助君藥行血散瘀。佐以丹皮活血散瘀、涼血降火；赤芍涼血止痛、養(yǎng)血和營(yíng)；桃仁破血祛瘀、消癥散結(jié)。諸藥合用，共奏疏通經(jīng)絡(luò)、行血散瘀之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，桂枝茯苓膠囊可促進(jìn)盆腔內(nèi)局部血液循環(huán)，改善或消除炎癥反應(yīng)，同時(shí)可進(jìn)松解組織粘連，促進(jìn)盆腔組織對(duì)抗生素的吸收，提高抗生素的藥效[5]。

本次研究結(jié)果表明：抗生素治療慢性盆腔炎具有良好的近期療效，輔以中藥桂枝茯苓膠囊治療可減少?gòu)?fù)發(fā)，具有更好的遠(yuǎn)期療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳冬麗，陳雙鄖，陳勇，等.桂枝茯苓膠囊配合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12（2）：52～53.

[2]趙俊霞，石征彥.藥物配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2012，14（12）：57.

[3]廖文平.藥物治療慢性盆腔炎臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（8）：1409～1410.

[4]羅瓊英，陳淑芳.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（34）：145～146.

[5]張亞娜.物理治療加中藥灌腸治療慢性盆腔炎[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，10（8）：496.

編輯/申磊