甲狀腺次全切除術(shù)加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)效果探討

摘要：目的研究人性化護(hù)理在甲狀腺次全切除術(shù)中的應(yīng)用情況。方法選取2013年1月~12月來(lái)我院接受治療的進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)36例患者，對(duì)對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行人性化護(hù)理，主要包括：定期開(kāi)窗透氣，為患者創(chuàng)造良好的、舒適的康復(fù)環(huán)境；在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，消除患者的焦慮等。結(jié)果在手術(shù)前兩組患者的SAS評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組要優(yōu)于對(duì)照組；在用藥率方面，實(shí)驗(yàn)組要優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在滿(mǎn)意度方面，實(shí)驗(yàn)組對(duì)手術(shù)后的護(hù)理措施的滿(mǎn)意度為100%，對(duì)照組為72.22%，實(shí)驗(yàn)組要明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)的患者實(shí)行人性化護(hù)理，可以有效的減輕患者因疾病產(chǎn)生的緊張、焦慮等不良情緒，同時(shí)減少患者在完成手術(shù)后使用鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物的情況，患者對(duì)人性化護(hù)理的滿(mǎn)意度較高，值得在實(shí)際臨床中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；甲狀腺次全切除術(shù)

一般在臨床上治療甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤以及甲狀腺腫或是甲狀腺功能亢進(jìn)等均實(shí)行甲狀腺次全切除術(shù)，該類(lèi)手術(shù)方法是治療這些疾病最有效的方法之一。但是由于甲狀腺本身的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，周?chē)粷M(mǎn)較多的重要神經(jīng)，導(dǎo)致許多患者在完成甲狀腺方面的手術(shù)后仍然會(huì)出現(xiàn)較大幾率患上嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命造成威脅。本次實(shí)驗(yàn)將選取2013年1月~12月來(lái)我院接受治療的進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)36例患者，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年1月~12月來(lái)我院接受治療的進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)36例患者，這些患者中有7例為甲狀腺囊腫，9例為多發(fā)性甲狀腺腺瘤，10例為甲狀腺功能亢進(jìn)，10例為單純性甲狀腺腫。將所有患者進(jìn)行隨機(jī)均分，分布為18例實(shí)驗(yàn)組和18例對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組有9例男性，9例女性，年齡19~70歲，平均（38.1±10.9）歲；對(duì)照組有10例男性，8例女性，年齡17~71歲，平均（39.2±11.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法對(duì)對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行人性化護(hù)理，主要包括：定期開(kāi)窗透氣，為患者創(chuàng)造良好的、舒適的康復(fù)環(huán)境；在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，消除患者的焦慮等不良情緒，配合醫(yī)師治療；在手術(shù)后囑咐患者進(jìn)食流質(zhì)食物等。具體護(hù)理方法詳見(jiàn)討論部分。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者在手術(shù)前后的相關(guān)焦慮值進(jìn)行記錄比較，同時(shí)對(duì)在完成手術(shù)后對(duì)患者使用鎮(zhèn)痛劑以及患者的滿(mǎn)意度等進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間進(jìn)行 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用率（%）表示，組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者入院時(shí)即術(shù)前SAS評(píng)分比較：兩組患者在入院治療時(shí)的SAS評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。在手術(shù)前兩組患者的SAS評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組要優(yōu)于對(duì)照組（見(jiàn)表1）。

2.2 兩組患者手術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑的情況比較：實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑的人數(shù)占比為11.11%，對(duì)照組的手術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑的用藥率為44.44%。在用藥率方面，實(shí)驗(yàn)組要優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理措施的滿(mǎn)意度比較：在滿(mǎn)意度方面，實(shí)驗(yàn)組對(duì)手術(shù)后的護(hù)理措施的滿(mǎn)意度為100%，對(duì)照組為72.22%，實(shí)驗(yàn)組要明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

3.1 環(huán)境護(hù)理對(duì)患者的患者進(jìn)行定期的開(kāi)窗處理，是室內(nèi)外的空氣能夠進(jìn)行有效的流通，但在進(jìn)行開(kāi)窗時(shí)需要注意不要開(kāi)的過(guò)大，以免患者因此受涼而產(chǎn)生不適。病房?jī)?nèi)的光線(xiàn)不應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈，需要減少患者的眼部受到刺激，產(chǎn)生視覺(jué)方面的疲勞，并且光線(xiàn)會(huì)對(duì)患者的大腦皮層產(chǎn)生刺激，從而導(dǎo)致產(chǎn)生抑制或是興奮等情況。需要注意室內(nèi)的溫度和濕度，不應(yīng)是室內(nèi)的空氣過(guò)于干燥，會(huì)使得患者出現(xiàn)咽痛、鼻粘膜干燥等情況發(fā)生，但是如果濕度過(guò)高，同樣也會(huì)使患者產(chǎn)生不適感?？梢詾榛颊卟シ乓恍┹p音樂(lè)，以減輕患者的疼痛感以及緊張感，需時(shí)刻保證患者的病發(fā)干凈、舒適。

3.2 術(shù)前護(hù)理在手術(shù)進(jìn)行前患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等一系列消極情緒，這樣不僅不利于手術(shù)的治療，同時(shí)也會(huì)到患者的身心健康產(chǎn)生影響，對(duì)此護(hù)理人員需要在手術(shù)前耐心的為患者介紹、解釋相關(guān)的手術(shù)過(guò)程以及手術(shù)治療的方法以及術(shù)后需要注意的事項(xiàng)等，同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的焦慮、緊張等不良情緒，使患者積極配合治療與護(hù)理。

3.3 術(shù)后護(hù)理在手術(shù)后的2d左右需要為患者準(zhǔn)備流質(zhì)食物，這樣將有利于患者吞咽，減少因食用食物而產(chǎn)生的傷口的疼痛感。同時(shí)因?yàn)榛颊邆谔弁?、不愿吞咽，?dǎo)致其口腔中容易產(chǎn)生較多的分泌物，從而使得細(xì)菌數(shù)量上升，對(duì)此需要定時(shí)使用漱口水進(jìn)行口腔護(hù)理。在手術(shù)完成后一般需對(duì)患者采取半臥的姿勢(shì)，有利于患者進(jìn)行呼吸。患者產(chǎn)生的咳嗽或是嘔吐等會(huì)對(duì)其傷口的結(jié)扎線(xiàn)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致皮下出血，對(duì)此護(hù)理人員需要密切注意患者生命體征及基本情況，以便及時(shí)做出相應(yīng)處理。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)的患者實(shí)行人性化護(hù)理，可以有效的減輕患者因疾病產(chǎn)生的緊張、焦慮等不良情緒，同時(shí)減少患者在完成手術(shù)后使用鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物的情況，患者對(duì)人性化護(hù)理的滿(mǎn)意度較高，患者與醫(yī)生的治療配合度更高，使得其恢復(fù)的效果更佳，值得在實(shí)際臨床中進(jìn)行推廣。

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