穴位止疼貼與芬太尼透皮貼的對(duì)比研究

摘要：目的探討穴位止疼貼與芬太尼透皮貼的對(duì)比。方法選取我院2012年4月~2013年11月間收治的900例晚期腫瘤患者，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組800例，采用穴位止疼貼治療，對(duì)照組100例，采用芬太尼透皮貼治療，對(duì)比兩組患者的疼痛治療過效果。結(jié)果觀察組800例患者中，完全止痛650例，疼痛緩解100例，止痛效果不明顯50例。治療有效率為93.75％。對(duì)照組100例患者中，疼痛緩解93例，5例無效，2例因嘔吐拒絕續(xù)用，治療有效率為93％，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論本醫(yī)院自制的穴位止疼貼療效顯著，副作用小，能夠有效緩解患者的疼痛，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：穴位止疼貼；芬太尼透皮貼；效果對(duì)比

Comparative Study on Acupoint Pain Paste with Transdermal Fentany

CHEN De-qing

(Pingdingshan Baofeng Hospital of Traditional Chinese Medicine，Pingdingshan 467400，Henan，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the acupoint pain compared with fentanyl transdermal patch. Methods900 cases of advanced cancer patients in our hospital from 2012 April to 2013 November were treated in the hospital， and were randomly divided into two groups， the observation group of 800 cases， by point pain therapy， 100 cases in the control group， use of transdermal fentanyl in the treatment， compared two groups of patients with pain treatment effect. ResultsIn the observation group， 800 patients， 650 cases of complete pain relief， relief of pain in 100 cases， 50 cases had no pain relieving effect. The effective rate of treatment was 93.75%. A control group of 100 patients， relief of pain in 93 cases， 5 cases invalid， 2 cases because of vomiting refused to continue， the effective rate of treatment was 93%， significant difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe hospital made acupoint pain with significant curative effect， little side effect， can effectively alleviate the pain of patients， worthy of clinical application.

Key words：Acupoint pain paste; Transdermal fentanyl;Contrast

對(duì)于晚期腫瘤患者，疼痛癥狀占十之八九，止痛治療顯得十分重要，阿片類止痛藥占據(jù)舉足輕重的位置，臨床常用的強(qiáng)效鎮(zhèn)疼藥有：?jiǎn)岱染忈屍?、羥考酮、可待因芬太尼透皮貼等。由于無疼示范病房的創(chuàng)建，現(xiàn)在在全國(guó)范圍內(nèi)止痛藥的應(yīng)用也越來越規(guī)范，即能口服不肌注、按時(shí)、按階梯服藥[1]。但該類藥物也有明顯不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、便秘等，有時(shí)甚至難以忍受，基于此，我科結(jié)合我院實(shí)際，自行研制穴位止痛貼，經(jīng)臨床3年觀察，尤其是與芬太尼透皮貼對(duì)比觀察，具有療效肯定，副作用少，價(jià)廉等優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)在選取我院2012年4月~2013年11月收治的900例晚期腫瘤患者，對(duì)其應(yīng)用穴位止疼貼的治療情況進(jìn)行回顧分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1 一般資料選取我院2012年4月~2013年11月收治的900例晚期腫瘤患者，其中，男性25例，年齡56~79歲，平均年齡（64.23±2.11）歲，女性20例，年齡58~81歲，平均年齡（65.10±2.03）歲，所有患者的年齡、性別對(duì)比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法觀察組患者采用穴位止疼貼進(jìn)行治療，藥物組成：乳香、沒藥、生川烏、生南星、紅花、三棱、莪術(shù)各250g，冰片20g。制作方法：將上藥除冰片外入芝麻油熬，至藥焦變色為度，濾除藥渣，加廣丹適量、冰片少許收膏為度。趁膏未結(jié)塊之際，取膏約8g灘涂于細(xì)密麻布上，制成一貼。使用方法：選疼痛分級(jí)二級(jí)以上之患者，于疼痛附近之穴位選取2~3個(gè)，將上述止疼貼在酒精燈上烤開后貼敷在穴位上即可，每24h去舊換新。對(duì)照組患者采用芬太尼透皮貼進(jìn)行治療，應(yīng)用芬太尼透皮貼4.2mg每貼在疼痛位置，進(jìn)行止痛治療。對(duì)兩組患者的治療過程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，則要及時(shí)給予其對(duì)癥處理，以確?；颊叩纳w征維持穩(wěn)定[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)于本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組800例患者中，完全止痛650例，疼痛緩解100例，止痛效果不明顯50例。治療有效率為93.75％，未發(fā)生不良反應(yīng)。對(duì)照組100例患者中，疼痛緩解93例，5例無效，2例因嘔吐拒絕續(xù)用，治療有效率為93％，其中4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。兩組患者的治療效果對(duì)比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

晚期腫瘤患者需要依附藥物進(jìn)行疾病治療，而藥物的副作用又會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛等不良反應(yīng)，對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重制約，尤其是疼痛對(duì)患者造成了巨大的折磨，對(duì)此需要采取有效措施進(jìn)行疼痛治療，以緩解患者的痛苦，提升其生活水平[3]。

在本文的研究過程中，觀察組患者采用自制的穴位止疼貼進(jìn)行疼痛治療，一共觀察800例，患者的治療有效率達(dá)93.75％，所有患者未發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)于患者的治療效果較為顯著，穴位止疼貼中含有乳香、生川烏、紅花、三棱、生南星、莪術(shù)等藥材，不僅對(duì)于患者的毒副作用小，而且對(duì)于患者的效果較為顯著，對(duì)照組患者采用芬太尼透皮貼進(jìn)行治療，治療有效率為93％，但出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

由此可見，穴位止痛貼鎮(zhèn)疼強(qiáng)度不及大劑量嗎啡，但與芬太尼透皮貼相當(dāng)，且無明顯毒副作用，患者依從性較高，此種方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胥桂英.芬太尼透皮貼劑治療中重度癌痛30例護(hù)理體會(huì)[J]. 齊魯護(hù)理雜志. 2012，14(01):154-155.

[2]王玉文，劉建梅，牛艷萍.芬太尼透皮貼用于肝癌疼痛的臨床觀察與護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究. 2011，32(04):165-166.

[3]羅素霞，王黎，鄧巧榮.芬太尼透皮貼治療癌痛的臨床觀察[J]. 中國(guó)腫瘤臨床. 2010，20(11):177-178.編輯/王敏