談醫(yī)院放射檔案的建立

摘要：建立醫(yī)院放射檔案的目的是為了做好放射管理工作，為放射診療工作服務(wù)。收集工作是建立檔案工作的前提和基礎(chǔ)，在建立職業(yè)健康檔案的收集資料工作中，應(yīng)當(dāng)收集各種有利用價(jià)值的資料。內(nèi)容完善、資料完整的檔案可在放射管理工作中充分利用，在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮作用。

關(guān)鍵詞：放射檔案；主要內(nèi)容；資料收集.

放射檔案是現(xiàn)代醫(yī)院檔案的一個(gè)重要組成部分。管理者可以通過查閱檔案資料了解該各個(gè)方面情況，可以利用檔案資料做好管理工作。醫(yī)院放射檔案主要分為管理、設(shè)施、人員三部分。這三部分檔案也是有關(guān)部門放射工作檢查必查的內(nèi)容。

1醫(yī)療放射管理工作檔案

為了落實(shí)國(guó)家相關(guān)部門制定的放射工作管理的法律法規(guī)，醫(yī)療單位要制定放射工作相關(guān)制度及方案，配備專職或者兼職的工作人員，負(fù)責(zé)本單位的放射防護(hù)管理工作，監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)排除安全隱患，以確保放射工作的正常進(jìn)行。為做好放射管理工作，就要建立放射管理檔案，將相關(guān)的資料應(yīng)收集歸檔。放射管理檔案內(nèi)容包括：①本單位成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)或者組織的相關(guān)文件與規(guī)章制度（含組織機(jī)構(gòu)、配備人員及其機(jī)構(gòu)人員職責(zé)）；②本單位制定放射職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案（輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)大綱）；③放射設(shè)備輻射防護(hù)檢測(cè)制度；④放射工作人員職業(yè)健康體檢與監(jiān)管制度；⑤工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度；⑥放療科輻射事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案；⑦放射工作人員外照射個(gè)人劑量檢測(cè)管理制度；⑧放射衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)與檔案管理制度；⑨各放射診療科室放射工作制度和操作規(guī)程、安全防護(hù)制度、放射診療質(zhì)量保證方案（含：質(zhì)量保證與患者防護(hù)）等。

2醫(yī)療放射設(shè)施檔案

醫(yī)療放射設(shè)施檔案也稱為輻射源檔案，總體分兩類：一類為醫(yī)用放射診療設(shè)備檔案；另一類為核素檔案。

2.1醫(yī)用放射診療設(shè)備檔案醫(yī)用放射診療設(shè)備是指各類含輻射的診斷、治療裝置，如：CT、DSA、PET、ECT、直線加速器、伽瑪?shù)丁光刀、各種X機(jī)等所有含輻射裝置的設(shè)備。醫(yī)用放射診療設(shè)備檔案是醫(yī)院設(shè)備檔案中的一個(gè)重要部分，不能忽視它的重要作用。內(nèi)容完善、資料完整的放射設(shè)備檔案可以在設(shè)備的采購、使用、維修與放射管理工作中發(fā)揮重要作用。建立放射設(shè)備檔案要做到一機(jī)一檔，每臺(tái)（套）放射診療設(shè)備都必須建立相應(yīng)的檔案。檔案的收集內(nèi)容要盡可能完整，收集有實(shí)用價(jià)值和保存價(jià)值的資料整理歸檔，形成內(nèi)容有效完整的設(shè)備檔案。建立放射診療設(shè)備檔案的主要內(nèi)容有：①設(shè)備購置過程形成的資料，如招標(biāo)文件（含：投標(biāo)書、評(píng)標(biāo)決議、開標(biāo)記錄、中標(biāo)通知書等）、訂貨合同及詳細(xì)配置清單、協(xié)議書、裝箱清單、到貨驗(yàn)收單、安裝調(diào)試報(bào)告、發(fā)票復(fù)印件、保修卡、使用及維修說明書等；②屬于甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備的《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》等相關(guān)資料，如上級(jí)有關(guān)管理部門的批件與相關(guān)文件等；③射線裝置放射防護(hù)方面的資料，如環(huán)保檢測(cè)、監(jiān)督部門與職業(yè)病防治部門射線裝置的環(huán)境影響檢測(cè)、射線裝置的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)估與控制效果報(bào)告等；④設(shè)備使用過程形成的資料，如放射防護(hù)監(jiān)測(cè)部門與計(jì)量監(jiān)測(cè)部門定期對(duì)射線裝置的檢測(cè)的檢測(cè)報(bào)告與檢定證書，包括：射線檢測(cè)報(bào)告、計(jì)量檢定證書、機(jī)房環(huán)境檢測(cè)報(bào)告等。

2.2放射性核素檔案醫(yī)院用于診療的放射性核素，如鈷60、鍀99m、碘131、碘125、鍶89、氟18等等，必須嚴(yán)格按照國(guó)家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)使用與管理，故必須建立相關(guān)檔案以便管理。這類資料都很重要，都要收集歸檔。建立這方面檔案主要內(nèi)容有：①非密封源資料，包括：各工作場(chǎng)所（每間房間）使用的非密封源放射性核素名稱、日最大操作量、工作人員年工作時(shí)間；②密封源資料，包括：名稱，活度，測(cè)量日期；③放射源臺(tái)賬資料，包括輻射源購買、入賬、使用、源的去向；④廢源處理記錄資料；⑤放射衛(wèi)生與環(huán)保檢測(cè)人員現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)報(bào)告等記錄。

3放射工作人員檔案

為了做好放射診療工作人員的管理工作，維護(hù)放射診療工作人員的健康權(quán)益，確保放射工作人員的健康，以保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療工作順利進(jìn)行，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該也必須建立放射工作人員檔案。放射工作人員檔案是放射工作檢查必查的內(nèi)容之一，相關(guān)監(jiān)督管理部門可以通過查閱放射工作人員檔案了解醫(yī)療單位落實(shí)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)放射工作人員職業(yè)健康法規(guī)情況。所以內(nèi)容完善、資料完整的放射工作人員檔案可以在醫(yī)院放射診療管理工作中發(fā)揮重要作用。建立放射工作人員檔案要認(rèn)真重視收集工作，將相關(guān)資料收集歸檔。歸檔文件材料必須齊全、完整、準(zhǔn)確。要一人一檔，并保留終身。放射工作人員檔案主要內(nèi)容有：①放射工作人員個(gè)人信息匯總匯；②放射工作人員放射防護(hù)安全知識(shí)培訓(xùn)記錄證明及上崗證檔案；③放射工作人員健康資料；④放射工作人員外照射個(gè)人劑量送檢表、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告等。

總之，醫(yī)療放射檔案工作要做到詳細(xì)、認(rèn)真，建立檔案工作的前提和基礎(chǔ)是收集工作，收集質(zhì)量決定檔案的質(zhì)量。因此在建立醫(yī)院放射檔案的收集資料工作中，應(yīng)當(dāng)注重收集各種有實(shí)用價(jià)值的資料歸檔。凡是有利用價(jià)值的原始資料，都可收集歸類，整理建檔，形成資料完整、可充分利用的醫(yī)療設(shè)備檔案。這類資料可以做為依據(jù)，在實(shí)際工作中利用。使醫(yī)院放射檔案在醫(yī)院管理工作中充分發(fā)揮作用，最終目的為醫(yī)療一線服務(wù)。編輯/孫杰