孟魯司特治療小兒喘息性支氣管炎的臨床觀察

摘要：目的 探究小兒喘息性支氣管炎患者采用孟魯司特進(jìn)行治療的效果。方法 選取2013年1月~11月收治的77例小兒喘息性支氣管炎的患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實驗組有40例患者，給予孟魯司特的治療；對照組37例患者給予利巴韋林的治療，對患者的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果 實驗組患者治療的總有效率為92.5%，對照組患者治療的總有效率為81.1%。兩組患者的治療效率差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對小兒喘息性支氣管炎患者給予孟魯司特進(jìn)行治療，治療效果顯著，是一種良好的治療藥物。

關(guān)鍵詞：小兒喘息性支氣管炎；孟魯司特；治療效果

喘息性支氣管炎為一種綜合癥，指嬰幼兒患有急性的支氣管感染，主要癥狀為喘息，患者大多為1~3歲的小兒，主要癥狀為發(fā)熱、哮鳴音、咳嗽、咳痰等[1]。該疾病主要由細(xì)菌、病毒、支原體的感染導(dǎo)致的。若治療不及時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)支氣管哮喘等疾病[2]。該疾病在治療過程中所選擇藥物不僅要治療效果好，而且還要保證藥物的安全性。選取2013年1月~11月收治的77例小兒喘息性支氣管炎的患者進(jìn)行治療，分別采用不同的藥物，對患者的治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月~11月收治的77例小兒喘息性支氣管炎的患者進(jìn)行治療，實驗組40例患者，25例男性，15例女性，年齡1.1~4.3歲，平均年齡為（2.54±1.15）歲。對照組37例患者，26例男性，11例女性，年齡1.2~4.4歲，平均年齡為（2.59±1.09）歲。

1.2方法

1.2.1實驗組 首先對患者進(jìn)行抗病毒、抗炎的治療，并進(jìn)行水電解質(zhì)和酸堿平衡上的調(diào)節(jié)，并給予維生素的補(bǔ)充，同時進(jìn)行止咳、潤肺、化痰的藥物治療。采用孟魯司特的治療，商品名為順爾寧，生產(chǎn)公司為：杭州默沙東制藥公司。對于2歲以內(nèi)的患者，服用2mg/次，2~4歲的患者服用4mg/次，睡覺前進(jìn)行服用，共治療8~12w的時間，對患者憋喘的緩解時間、住院時間以及喘鳴音的消失時間進(jìn)行觀察和記錄。

1.2.2對照組 首先對患者進(jìn)行解痙平喘、抗感染以及退熱的治療，病情嚴(yán)重者還要給予吸氧等措施，同時對患者進(jìn)行利巴韋林的注射液使用，該藥物由山西太原藥業(yè)的有限公司進(jìn)行生產(chǎn)，使用1次/d，藥劑量為：10mg/kg，將藥劑量加入到150ml5%的葡萄糖注射液中，給予靜脈滴注，1w為1療程。治療后對患者癥狀的消失時間進(jìn)行觀察，并記錄不良反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，采用t對計量資料進(jìn)行檢驗，采用x2計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4療效評定 治愈：患者的食欲和精神都得到恢復(fù)，喘息、咳嗽、肺部的濕羅音以及呼吸困難的癥狀均消失，呼吸保持平穩(wěn)和正常；治療顯效：患者的食欲和精神有所好轉(zhuǎn)，而且喘息、咳嗽等癥狀得到明顯緩解，呼吸較為平穩(wěn)，缺氧和腹部的濕羅音都得到明顯減少；治療有效：患者的喘息、咳嗽癥狀得到減輕，沒有呼吸困難的情況，肺部的濕羅音得到50%以上的改善。治療無效：患者的身體體征以及癥狀沒有得到有效的減輕，甚至還出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。

2 結(jié)果

2.1治療效果實驗組40例患者，27例治愈，6例治療顯效，4例治療有效，3例治療無效，治療的總有效率為92.5%；對照組37例患者，13例治愈，11例治療顯效，6例治療有效，7例治療無效，治療的總有效率為81.1%。兩組患者具有顯著的療效差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)實驗組40例患者中有1例發(fā)生皮疹，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.5%；對照組37例患者中有5例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為13.5%，其中2例發(fā)熱，3例為皮疹，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

喘息性的支氣管炎為小兒?；嫉募膊?，主要是由于病毒、細(xì)菌的反復(fù)感染使氣道受到多種炎性細(xì)胞的侵潤，從而進(jìn)行炎癥介質(zhì)的釋放，這種癥狀會使支氣管壁出現(xiàn)發(fā)炎的情況。而且血管的通透性得到增強(qiáng)，出現(xiàn)過度的黏液分泌，使黏膜出現(xiàn)充血水腫的情況，直接導(dǎo)致氣道黏膜損傷、管腔狹窄、阻塞，呼吸阻力增加；同時細(xì)菌、病毒或其他變應(yīng)原還能激發(fā)氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致強(qiáng)烈持久的氣道痙攣、收縮，進(jìn)一步加重氣道阻力，最終導(dǎo)致患者喘息、咳嗽以及肺部的濕羅音，使患者的身體出現(xiàn)嚴(yán)重的不適[3]。因為患者年齡較小，因此還要注重藥物的安全性。孟魯司特這種藥物能夠使腺體液體減少分泌，使毛細(xì)血管的通透性得到降低。而且該藥物還能使氣道的高反應(yīng)得到降低，患者服用藥物后，能夠較快減輕患者喘息、咳嗽、咳痰的情況，治療有效率為92.5%，通過觀察，發(fā)現(xiàn)僅有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為2.5%。對照組患者的治療有效率為81.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.5%。

綜上所述，對小兒喘息性支氣管炎患者采用孟魯司特的治療，不僅效果顯著，而且安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉麒彥，孫根林.孟魯司特聯(lián)合布地奈德吸入治療兒童中重度哮喘的療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志.2013，18(06):127-128.

[2]葉軍盼.孟魯司特對哮喘患者白細(xì)胞介素10、白細(xì)胞介素25、嗜酸性粒細(xì)胞和IgE水平的影響[J].中國藥業(yè).2012，16(11):154-155.

[3]謝登攀，陳彩娥，王華，吳建文.孟魯司特對哮喘患兒血漿細(xì)胞因子水平的影響與療效觀察[J].中國藥業(yè).2011，27(07):128-129.編輯/許言